Tableau des doses de GLP‑1 : Wegovy, Ozempic, Zepbound et Mounjaro

Selon les schémas d’augmentation des doses de GLP‑1 prévus par les RCP américains, chaque palier dure au moins 4 semaines avec Ozempic, Wegovy, Mounjaro et Zepbound (RCP américains d’Ozempic, de Wegovy et de Zepbound). Ozempic va de 0,25 mg à 2 mg, Wegovy de 0,25 mg à 2,4 mg, puis à 7,2 mg, et les deux marques de tirzépatide de 2,5 mg à 15 mg. Aucun RCP ne donne de conversion entre une dose de sémaglutide et une dose de tirzépatide.

L’essentiel

• La dose maximale peut être commencée au plus tôt à la semaine 13 avec Ozempic (3 × 4 + 1) et à la semaine 21 avec Zepbound et Wegovy HD (5 × 4 + 1).
• Avec les comprimés, chaque palier dure au moins 30 jours : la dose d’entretien de Wegovy en comprimés est donc atteinte au jour 91, et la dose maximale de Foundayo peut être commencée au jour 151 (RCP américains de Wegovy et de Foundayo).
• Ozempic et Wegovy contiennent tous deux du sémaglutide, tandis que Mounjaro et Zepbound contiennent tous deux du tirzépatide (RCP américains d’Ozempic et de Zepbound, section 11).
• Pour les comprimés de sémaglutide, Rybelsus 7 mg correspond à Ozempic en comprimés 4 mg, et Rybelsus 14 mg à Ozempic en comprimés 9 mg (RCP américain des comprimés, section 2.3).

Les paliers de doses des GLP‑1 dans les RCP américains

Les doses d’entretien sont celles que vous pouvez continuer à prendre dans la durée ; les autres sont des paliers permettant d’augmenter progressivement la dose (RCP américains d’Ozempic, de Wegovy, de Mounjaro et de Zepbound, section 2).

Les augmentations d’Ozempic au-delà de 0,5 mg, ainsi que chaque augmentation de Mounjaro, ne se font que si le taux de sucre dans le sang doit être mieux contrôlé (RCP américain d’Ozempic, section 2.2 ; RCP américain de Mounjaro, section 2.1). En cas de diabète de type 2 associé à une maladie rénale chronique, la dose d’entretien d’Ozempic est de 1 mg. Avec Wegovy, le calendrier d’augmentation progressive de la dose de sémaglutide est défini par semaine, et le traitement d’entretien commence à la semaine 17 (RCP américain de Wegovy, section 2.2). Avant cela, les doses sont de 0,25 mg pendant les semaines 1 à 4, de 0,5 mg pendant les semaines 5 à 8, de 1 mg pendant les semaines 9 à 12 et de 1,7 mg pendant les semaines 13 à 16.

Si chaque palier commence dès le premier jour autorisé, Ozempic 2 mg débute à la semaine 13, après trois paliers de 4 semaines. Zepbound 15 mg et Wegovy 7,2 mg débutent à la semaine 21, après cinq paliers. Pour obtenir des dates plutôt que des numéros de semaine, saisissez votre dose actuelle et la date à laquelle vous l’avez commencée dans le planificateur d’augmentation progressive de la dose, qui intègre les paliers d’Ozempic, de Wegovy et du tirzépatide. Le délai avant le prochain palier se calcule à partir du jour où vous avez commencé votre dose actuelle, et Pensday conserve la date de chaque injection que vous enregistrez.

Cette augmentation lente vise à réduire le risque d’effets indésirables digestifs : c’est la raison donnée dans chaque RCP (RCP américain de Zepbound, section 2.1). Quatre semaines correspondent aussi à peu près au temps nécessaire pour qu’une dose hebdomadaire s’accumule dans l’organisme. Après la quatrième dose, le tirzépatide atteint environ 98 % de son niveau à l’équilibre et le sémaglutide environ 94 %, d’après les calculs du simulateur de courbes des GLP‑1 fondés sur la demi-vie indiquée dans le RCP de chacun.

Si vous oubliez 2 doses consécutives de Wegovy ou plus, l’augmentation progressive reprend à une dose plus faible (RCP américain de Wegovy, section 2.4). Pour une seule injection en retard, le délai de rattrapage d’une dose oubliée pour votre marque vous indique s’il faut la faire ou la sauter.

Votre dose initiale après un changement de marque

Aucun RCP ne donne d’équivalence entre les doses de sémaglutide et de tirzépatide. Une personne qui passe d’Ozempic ou de Wegovy à Zepbound ou Mounjaro commence donc à 2,5 mg pendant 4 semaines, comme toute personne qui débute ce traitement (RCP américains de Zepbound et de Mounjaro, section 2.1). L’article sur le passage à Mounjaro après une stagnation du poids sous Ozempic précise le délai entre la dernière injection et la première du nouveau traitement, ainsi que les résultats sur le poids issus d’une analyse de dossiers médicaux. Pour le changement dans l’autre sens, consultez l’article sur le passage de Mounjaro à Wegovy.

Ozempic et Wegovy : comparaison des paliers de doses

Ozempic et Wegovy injectables contiennent la même substance active, le sémaglutide : 1 mg de l’un correspond donc à 1 mg de l’autre. Ozempic est autorisé pour le diabète de type 2, jusqu’à une dose maximale de 2 mg. Wegovy est autorisé pour la perte de poids, la réduction du risque cardiovasculaire et la MASH, une maladie du foie ; son schéma comporte aussi des paliers à 1,7 mg et à 2,4 mg avant celui à 7,2 mg (RCP américains d’Ozempic et de Wegovy, sections 1 et 11).

Aucun des RCP de ces deux formes injectables n’indique de conversion de dose de l’une à l’autre. Les conversions qui figurent dans les RCP concernent le passage entre les formes injectables et les comprimés, ainsi qu’entre les deux formes de sémaglutide en comprimés. Il est possible de passer d’une injection de Wegovy 2,4 mg à Wegovy en comprimés 25 mg, en commençant une semaine après la dernière injection (RCP américain de Wegovy, section 2.5). Après une injection d’Ozempic 0,5 mg, il est possible de passer, une semaine plus tard, à Ozempic en comprimés à 4 ou 9 mg, ou à Rybelsus à 7 ou 14 mg (RCP américain de Rybelsus et d’Ozempic en comprimés, section 2.4).

Rybelsus et Ozempic en comprimés contiennent tous deux du sémaglutide, mais leur RCP commun précise qu’ils « ne sont pas substituables à dose égale en mg » (section 2.1). Après les 30 premiers jours de traitement par l’un ou l’autre, vous pouvez changer de comprimé aux doses suivantes et commencer l’autre dès le lendemain (section 2.3, tableau 1).

Mounjaro et Zepbound forment un duo comparable : ces deux marques de tirzépatide proposent les six mêmes dosages (RCP américains de Mounjaro et de Zepbound, section 3). Aux États-Unis, Mounjaro est indiqué pour le diabète de type 2, et Zepbound pour la perte de poids et l’apnée obstructive du sommeil (RCP américains de Mounjaro et de Zepbound, section 1).

Wegovy 7,2 mg (Wegovy HD)

Wegovy 7,2 mg est le palier suivant pour les adultes qui ont encore besoin de perdre du poids après au moins 4 semaines à une dose de 2,4 mg qu’ils tolèrent (RCP américain de Wegovy, section 2.2). La FDA l’a approuvé le 19 mars 2026 en tant que nouveau schéma posologique. Il se présente sous la forme d’un stylo à dose unique portant la mention WEGOVY HD (Drugs@FDA, Wegovy ; RCP américain de Wegovy, section 3).

Dans l’étude 8, 1 407 adultes atteints d’obésité et sans diabète ont reçu un placebo, 2,4 mg ou 7,2 mg pendant 72 semaines. Le groupe placebo a perdu 3,9 % de son poids (RCP américain de Wegovy, section 14.2, tableau 12).

Dans les données regroupées des études 8 et 9, les effets indésirables étaient plus fréquents à la dose la plus élevée. Sous placebo, 13 % des participants ont eu des nausées, 6 % des vomissements, 1 % une chute de cheveux et 0 % une dysesthésie (RCP américain de Wegovy, section 6.1, tableau 4).

Les comprimés de GLP‑1 à prendre chaque jour

Pour chacun de ces comprimés, le traitement commence à faible dose, puis la dose augmente après au moins 30 jours au même palier (RCP américain de Wegovy, section 2.3 ; RCP américain de Rybelsus et d’Ozempic en comprimés, section 2.2 ; RCP américain de Foundayo, section 2.1). Foundayo contient de l’orforglipron, et les trois autres du sémaglutide.

Wegovy en comprimés passe à 25 mg au jour 91. Foundayo atteint 17,2 mg au plus tôt au jour 151, après cinq paliers d’au moins 30 jours chacun (5 × 30 + 1). Pour les doses initiales de Rybelsus 3 mg et d’Ozempic en comprimés 1,5 mg, le RCP précise que « cette posologie n’est pas efficace pour contrôler la glycémie » (RCP américain de Rybelsus et d’Ozempic en comprimés, section 2.2).

La FDA a approuvé Wegovy en comprimés le 22 décembre 2025 (Drugs@FDA, NDA 218316) et Foundayo le 1er avril 2026 (Drugs@FDA, NDA 220934). Wegovy en comprimés a aussi ses propres règles concernant l’eau et les aliments.

Les paliers de doses d’Ozempic, de Wegovy et de Mounjaro au Royaume-Uni

Au Royaume-Uni, les doses sont définies dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) de chaque médicament, le document britannique de référence pour la prescription. Chaque palier dure au moins 4 semaines (RCP britanniques d’Ozempic, de Wegovy et de Mounjaro, section 4.2).

Au Royaume-Uni, l’autorisation du tirzépatide pour le contrôle du poids concerne la marque Mounjaro. Son RCP indique 5, 10 et 15 mg comme doses d’entretien chez l’adulte, soit les trois mêmes doses que le RCP américain de Zepbound (RCP britannique de Mounjaro, sections 4.1 et 4.2). Le palier de Wegovy à 7,2 mg au Royaume-Uni est destiné aux adultes atteints d’obésité (RCP britannique de Wegovy, section 4.2), et Ozempic 0,25 mg « n’est pas une dose d’entretien » (RCP britannique d’Ozempic, section 4.2).

Des outils pour gérer vos doses

Les questions qui se posent après un changement de dose, d’une injection en retard à un flacon de concentration différente, ont chacune leur guide ou leur calculateur.