Calculateur pour flacons de GLP-1 : des unités de seringue aux mg

1. Choisissez le contenant dans lequel vous avez prélevé la dose : un flacon de médicament en préparation magistrale, un flacon de Zepbound ou de Mounjaro, ou un KwikPen (RCP américain de Mounjaro, section 11), puis le médicament. Le calculateur compare le résultat aux paliers de dose et à la dose maximale indiqués dans le RCP de ce médicament.
2. Pour un flacon de médicament en préparation magistrale, saisissez la concentration telle qu’elle figure sur l’étiquette, par exemple 20 mg/mL ou 10 mg / 0,5 mL.
3. Saisissez le nombre d’unités contenues dans la seringue ou sélectionnez ce nombre sur l’échelle graduée de la seringue.
4. Ajoutez la dose que vous souhaitiez prélever pour obtenir une réponse par oui ou non et voir à quelle graduation cette dose devrait se situer sur le corps de la seringue. Si la quantité en mg ne correspond pas, le calculateur indique l’écart et l’erreur de lecture de l’étiquette la plus probable.

Diviser le nombre d’unités par 100 donne le volume en mL, puis multiplier ce volume par la concentration donne la quantité en mg : mg = unités ÷ 100 × concentration en mg/mL.

Vous avez prélevé 25 unités dans un flacon dont l’étiquette indique 20 mg/mL. Cela donne 25 ÷ 100 = 0,25 mL, puis 0,25 mL × 20 mg/mL = 5 mg. Les mêmes 25 unités prélevées dans un flacon à 40 mg/mL contiennent 10 mg.

Chaque cellule correspond au nombre d’unités ÷ 100 × la concentration indiquée en haut de la colonne.

Cinquante unités correspondent à 5 mg avec un flacon à 10 mg/mL et à 20 mg avec un flacon à 40 mg/mL, soit quatre fois plus de médicament dans le même volume. Trois cellules de la dernière colonne dépassent 15 mg, la dose maximale indiquée dans le RCP du tirzépatide (RCP américain de Zepbound, section 2). Si le résultat atteint un tel niveau, vérifiez avant tout la concentration saisie.

Une unité correspond à 0,01 mL et contient donc une quantité en mg égale à la concentration ÷ 100.

À 40 mg/mL, une erreur de lecture conduisant à prélever deux unités de trop ajoute 0,8 mg, soit environ un tiers d’une dose de 2,5 mg.

La FDA a reçu des signalements de personnes qui se sont injecté 5 à 20 fois la dose prévue après avoir prélevé du sémaglutide en préparation magistrale dans des flacons multidoses (alerte de la FDA sur les erreurs de dose de sémaglutide en préparation magistrale). Selon la FDA, une confusion entre mL, mg et unités a pu contribuer à ces erreurs. Dans plusieurs signalements, des patients à qui l’on avait demandé de prélever 5 unités en avaient prélevé 50. Vérifiez la dose :

• avant d’injecter le contenu d’une seringue que vous avez remplie de mémoire ;
• lorsque vous recevez un nouveau flacon ou que votre médicament provient d’une nouvelle pharmacie, pour savoir quelle quantité contient désormais votre nombre habituel d’unités ;
• lorsqu’un nombre d’unités vous est donné sans concentration, par exemple sur une ancienne note ou par un ami qui prend le même médicament.

Si la concentration a changé, vérifiez le premier prélèvement dans le nouveau flacon à l’aide de l’article sur ce qui change lorsque la concentration de votre flacon change. Pour un flacon préparé à partir de poudre, la concentration dépend de la quantité d’eau ajoutée ; les calculs de reconstitution expliquent comment.

Votre ordonnance indique une dose en mg : comparez donc les mg, et non le nombre d’unités. Le tirzépatide commercialisé sous une marque existe en doses de 2,5, 5, 7,5, 10, 12,5 et 15 mg (RCP américain de Zepbound, section 3). Une ordonnance pour un médicament en préparation magistrale peut indiquer une autre quantité. La FDA a reçu des signalements d’événements indésirables qui pourraient être liés au sémaglutide et au tirzépatide en préparation magistrale prescrits en dehors des conditions approuvées dans le RCP, par exemple à des doses plus élevées par administration ou avec une augmentation plus rapide des doses (préoccupations de la FDA concernant les médicaments GLP‑1 non approuvés).

Si la quantité en mg ne correspond pas à votre ordonnance, n’injectez pas le contenu de la seringue et ne modifiez pas la quantité prélevée pour la faire correspondre. Relisez d’abord la concentration sur l’étiquette.

Si vous choisissez le sémaglutide, le calculateur compare le résultat aux doses maximales de sémaglutide : 2 mg une fois par semaine pour Ozempic (RCP américain d’Ozempic, section 2) et 7,2 mg une fois par semaine pour Wegovy (RCP américain de Wegovy, section 2).

Pour faire le calcul dans l’autre sens, de la dose prescrite au nombre d’unités à prélever, utilisez le calculateur de dose de tirzépatide ou le calculateur de dose de sémaglutide.

Les stylos des médicaments de marque délivrent une dose fixe et ne comportent pas de graduations en unités à lire. Le contenu d’un flacon unidose de médicament de marque se prélève en totalité : 0,5 mL, soit 50 unités, quel que soit le dosage. Une dose provenant d’un flacon multidose de Zepbound correspond à 0,6 mL, soit 60 unités (RCP américain de Zepbound, section 3). Un prélèvement de 50 unités dans ce flacon donne donc 0,5 ÷ 0,6 = 83 % de la dose. Le calculateur pour flacons de Zepbound vérifie les quantités prélevées dans les flacons de médicaments de marque.