Calculateur de changement de flacon : même dose, nouvelle concentration

1. Saisissez votre dose en mg, ou le nombre d’unités que vous préleviez dans l’ancien flacon si c’est ce dont vous vous souvenez.
2. Saisissez la concentration de l’ancien flacon et celle du nouveau, en reprenant pour chacune la présentation de l’étiquette : mg par mL, mg dans un volume donné (par exemple 60 mg/2,4 mL), ou poudre et eau.
3. Consultez d’abord le nombre d’unités à prélever dans le nouveau flacon, puis la dose que vous obtiendriez en y prélevant votre ancien nombre d’unités. Si l’ancien flacon ne contient plus assez de produit pour une dose entière, saisissez les unités que vous pouvez encore y prélever pour connaître le complément à prélever dans le nouveau flacon, en unités.
4. Ajoutez les prix et les volumes pour comparer le coût par mg, ainsi que la date du premier prélèvement pour la fiche du nouveau flacon.

Le calcul repose uniquement sur les mg et les mg/mL : il fonctionne donc pour le tirzépatide, le sémaglutide ou tout autre médicament prélevé dans un flacon. Il recalcule une dose pour un nouveau flacon et peut répartir cette dose entre le produit restant dans l’ancien flacon et celui du nouveau. La fiche du nouveau flacon indique le nombre de doses disponibles avant de devoir le jeter : 28 jours après le premier prélèvement pour un flacon contenant un médicament en préparation magistrale (FDA, préoccupations concernant les médicaments GLP‑1 non autorisés), ou à une date antérieure indiquée sur l’étiquette. embecta propose des graduations par demi-unité sur le corps de ses seringues de 0,3 mL (embecta, seringues Ultra-Fine) ; le calculateur ne propose donc cette option que pour ce format.

Nouvelles unités = dose en mg ÷ nouvelle concentration en mg/mL × 100. Pour l’ancien nombre d’unités, le calculateur fait le calcul inverse : votre dose correspond à l’ancien nombre d’unités ÷ 100 × ancienne concentration, et le même nombre d’unités prélevé dans le nouveau flacon correspond à l’ancien nombre d’unités ÷ 100 × nouvelle concentration.

Votre dose est de 5 mg. Avec l’ancien flacon à 10 mg/mL, cela donnait 5 ÷ 10 × 100 = 50 unités. Avec le nouveau flacon à 20 mg/mL, cela donne 5 ÷ 20 × 100 = 25 unités, soit 0,25 mL. Prélever les 50 unités habituelles dans le nouveau flacon donnerait 0,5 mL × 20 mg/mL = 10 mg, soit le double de la dose. Pour le tirzépatide, cette augmentation de 5 mg représente deux fois un palier prévu dans le RCP : celui-ci prévoit une augmentation de la dose par paliers de 2,5 mg, après au moins 4 semaines à la dose actuelle (RCP américain de Zepbound, section 2).

Pour une dose fixe de 5 mg, la quantité à prélever est divisée par deux chaque fois que la concentration double.

Garder l’ancien nombre d’unités donne une dose trop élevée avec un flacon plus concentré et trop faible avec un flacon moins concentré. Le tableau présente quatre changements de flacon pour une dose de 5 mg ; la dernière colonne indique la dose obtenue en prélevant l’ancien nombre d’unités dans le nouveau flacon.

À la troisième ligne, le nouveau flacon est moins concentré et les 25 unités habituelles donnent 2,5 mg, soit la moitié des 5 mg prescrits.

Un flacon étiqueté 5 mg/0,5 mL a une concentration de 10 mg/mL, et une étiquette indiquant 60 mg/2,4 mL correspond à 25 mg/mL (RCP américain de Zepbound, section 3). Saisissez les valeurs telles qu’elles figurent sur l’étiquette, par exemple 60 mg/2,4 mL, et le calculateur effectue la division. Si vous saisissiez 5 comme concentration en mg/mL pour la première étiquette, tous les nombres d’unités calculés seraient doublés.

Les stylos injecteurs de marque délivrent une dose fixe sans seringue. Avec les flacons Zepbound de marque, le prélèvement se fait jusqu’à une graduation fixe, quel que soit le dosage : 50 unités pour un flacon unidose et 60 unités pour un flacon multidose (RCP américain de Zepbound, section 3). Un changement de dosage d’un médicament de marque modifie la quantité en mg dans le flacon, mais le volume à prélever reste le même. Le calculateur pour les flacons Zepbound permet de vérifier ces prélèvements.

Si la poudre d’un flacon est mélangée à un volume d’eau différent de celui utilisé la fois précédente, saisissez chaque flacon sous la forme poudre et eau. Le calculateur de dose de rétatrutide explique comment le volume d’eau détermine la concentration. Pour vérifier la dose contenue dans une seringue déjà remplie, utilisez le calculateur de dose à partir du volume prélevé. Les vérifications à faire avant le premier prélèvement et la marche à suivre après un prélèvement incorrect sont présentées dans le jour où la concentration de votre flacon change.