Zepbound : calculateur pour flacons unidoses et multidoses

1. Choisissez le type de flacon indiqué sur votre boîte : unidose (0,5 mL) ou multidose (2,4 mL, quatre doses).
2. Choisissez le dosage par dose, de 2,5 mg à 15 mg. Sur une boîte de flacon multidose, le contenu total du flacon est indiqué en gros caractères, par exemple 60 mg/2,4 mL (25 mg/mL), et la dose figure sur une ligne distincte : « Contient 4 doses de 15 mg/0,6 mL » (RCP américain de Zepbound, étiquetage de l’emballage). Sélectionnez la valeur par dose.
3. Repérez la graduation jusqu’à laquelle remplir la seringue pour une dose complète. Si votre médecin prescripteur vous a indiqué une quantité différente en mg, saisissez-la pour obtenir le nombre d’unités correspondant. Si vous avez déjà effectué le prélèvement, saisissez le nombre d’unités dans la seringue pour connaître les mg qu’elle contient et la proportion de la dose indiquée sur l’étiquette.
4. Pour un flacon multidose, ajoutez la date de votre première dose pour obtenir les dates des quatre doses et la date à laquelle jeter le flacon. Vous pouvez imprimer ces dates, les enregistrer sous forme d’image ou les ajouter à votre calendrier.

Le calculateur divise la quantité de médicament contenue dans une dose par le volume de cette dose pour obtenir la concentration, puis multiplie celle-ci par le volume prélevé : mg dans la seringue = unités ÷ 100 × (dosage par dose ÷ volume d’une dose en mL). Sur une seringue U-100, 100 unités correspondent à 1 mL, et la FDA indique qu’une dose de 5 unités correspond à 0,05 mL (alerte de la FDA sur les erreurs de dosage du sémaglutide en préparation magistrale). Une unité correspond donc à 0,01 mL.

Prenons le flacon multidose de 60 mg/2,4 mL, qui contient quatre doses de 15 mg/0,6 mL (RCP américain de Zepbound, rubrique 3). Sa concentration est de 60 ÷ 2,4 = 25 mg/mL, et la dose complète de 0,6 mL correspond à 60 unités, soit 15 mg. Si vous prélevez 50 unités comme vous en avez l’habitude avec un flacon unidose, la seringue contient 0,5 mL × 25 mg/mL = 12,5 mg, soit 83 % de la dose.

Un flacon unidose contient une seule dose de 0,5 mL et se jette après cette utilisation, tandis qu’un flacon multidose contient quatre doses de 0,6 mL (RCP américain de Zepbound, rubriques 3 et 16) ; l’article Combien de mL contient un flacon de Zepbound ? compare les deux en détail.

Dans un flacon multidose, chaque dose correspond à un volume de 0,6 mL, quel que soit le dosage. La concentration correspond donc au dosage ÷ 0,6 (RCP américain de Zepbound, rubrique 3). La dernière colonne indique la quantité contenue dans un prélèvement de 50 unités à cette concentration.

Quatre prélèvements de 0,5 mL utilisent 2,0 mL sur les 2,4 mL : il reste donc environ 0,4 mL dans le flacon après la quatrième dose. Si vous saisissez 50 unités pour un flacon multidose, le calculateur affiche un avertissement indiquant ce volume restant. S’il reste cette quantité dans votre flacon après les quatre doses, vérifiez jusqu’à quelle graduation vous avez rempli la seringue.

Le calculateur prend uniquement en charge les flacons des marques Zepbound et Mounjaro. La concentration d’un flacon de tirzépatide en préparation magistrale est celle qui figure sur l’étiquette de la pharmacie : utilisez donc le calculateur de dose de tirzépatide pour ce type de flacon. Si, lors du renouvellement, vous recevez un flacon de préparation magistrale d’un dosage différent, le calculateur de changement de flacon conserve votre dose en mg et vous donne le nouveau nombre d’unités.

Avec les flacons de marque, le volume à prélever reste le même lorsque votre dose change. Passer de 5 mg à 7,5 mg signifie utiliser un flacon plus concentré et remplir la seringue jusqu’à la même graduation de 0,5 mL ou de 0,6 mL ; les paliers sont détaillés dans le schéma d’augmentation progressive de la dose de Zepbound.