Calculateur de dose de sémaglutide : des mg aux unités d’une seringue U-100

1. Saisissez la concentration telle qu’elle figure sur l’étiquette de votre flacon, par exemple 2,5 mg/mL ou 2,5 mg / 0,5 mL. Le calculateur vous indique comment il a interprété l’étiquette. Les stylos injecteurs Ozempic et Wegovy délivrent une dose définie en mg, ce que le calculateur vous précise si vous sélectionnez un stylo.
2. Saisissez la dose prescrite en mg.
3. Choisissez la capacité de votre seringue : 0,3 mL, 0,5 mL ou 1 mL.
4. Consultez la graduation jusqu’à laquelle remplir la seringue, la quantité en mg qu’elle contient et la quantité correspondant à une unité pour votre dose. Lorsqu’une dose peut aussi se lire comme une dose dix fois plus faible, par exemple 2,5 mg et 0,25 mg, les deux sont affichées avec leur nombre d’unités pour que vous puissiez vous référer à votre ordonnance.
5. Ajoutez le volume de liquide dans le flacon en mL et la date de votre premier prélèvement pour voir combien de doses vous pouvez obtenir avant la limite de 28 jours fixée par la FDA pour jeter le flacon, puis conservez la fiche du flacon.

Unités = dose de sémaglutide en mg ÷ concentration du flacon en mg/mL × 100. Le volume en mL correspond à la même dose ÷ la même concentration, sans le × 100. Le nombre 100 vient de la seringue : une seringue U-100 est graduée de sorte que 100 unités correspondent à 1 mL, et l’exemple de faible dose donné par la FDA est de 5 unités, soit 0,05 mL (alerte de la FDA sur les erreurs de dosage du sémaglutide en préparation magistrale).

Pour une dose de 0,5 mg prélevée dans un flacon à 2,5 mg/mL : 0,5 ÷ 2,5 = 0,2 mL, et 0,2 × 100 = 20 unités. Pour une dose de 0,25 mg prélevée dans un flacon à 2 mg/mL, le résultat est de 12,5 unités, ce qui se situe entre deux graduations. Avec une seringue graduée par unité, le calculateur arrondit à 13 unités et indique que ces 13 unités contiennent 0,26 mg, soit 4 % de plus que la dose.

Chaque cellule correspond à la dose ÷ la concentration × 100, pour quatre exemples de concentrations. Les doses correspondent aux paliers indiqués dans les RCP d’Ozempic et de Wegovy (RCP américain d’Ozempic, section 2.2 ; RCP américain de Wegovy, section 2.2).

Une seringue U-100 contient au maximum 100 unités. Avec un flacon à 1 mg/mL, la dose de 0,25 mg correspond à une graduation facile à lire de 25 unités, mais il est impossible de prélever 1,7 mg ou plus en une seule fois. Quant au palier de 7,2 mg de Wegovy, il correspondrait à 144 unités, même à 5 mg/mL. Lorsque vous recevez un flacon d’une nouvelle concentration lors d’un renouvellement, le calculateur de changement de flacon vous donne le nouveau nombre d’unités ; effectuez les vérifications décrites dans changer de concentration de flacon avant le premier prélèvement.

À 5 mg/mL, une dose de 0,25 mg correspond à 5 unités, soit 0,05 mL. Une erreur de lecture d’une unité modifie la dose de 20 %, car 1 ÷ 5 = 0,2. La même erreur d’une unité sur un prélèvement de 50 unités représente 2 %.

Parmi les signalements reçus par la FDA, certains patients avaient reçu pour consigne de prélever 5 unités et en ont prélevé 50. Un médecin prescripteur voulait prescrire 0,25 mg (5 unités), mais a écrit 25 unités (alerte de la FDA sur les erreurs de dosage du sémaglutide en préparation magistrale). La FDA encourage les médecins prescripteurs et les professionnels réalisant les préparations magistrales à fournir aux patients une seringue dont la capacité est adaptée à la dose et à leur montrer comment la mesurer.

Un flacon de sémaglutide étiqueté 2,5 mg / 0,5 mL a une concentration de 5 mg/mL. Saisir 2,5 dans le champ mg/mL doublerait tous les volumes : une dose de 0,5 mg donnerait alors 20 unités au lieu de 10. Le principe est le même si l’étiquette indique uniquement une quantité totale : 10 mg dans 4 mL correspondent à 2,5 mg/mL. Saisissez les deux nombres tels qu’ils figurent sur l’étiquette, 2,5 mg / 0,5 mL, et le calculateur effectue la division.

Le calcul est le même pour un flacon que vous reconstituez vous-même : 5 mg de poudre dans 2 mL d’eau donnent 2,5 mg/mL, et ces mêmes 5 mg dans 1 mL donnent 5 mg/mL, ce qui divise par deux le nombre d’unités pour chaque dose. Appuyez sur « Vous avez fait le mélange vous-même ? Poudre + eau » et saisissez la quantité en mg indiquée sur le flacon ainsi que le volume d’eau ajouté en mL.

La FDA précise que les professionnels réalisant les préparations magistrales fournissent du sémaglutide à différentes concentrations (alerte de la FDA sur les erreurs de dosage du sémaglutide en préparation magistrale). Les médicaments en préparation magistrale ne sont pas approuvés par la FDA, qui n’évalue ni leur sécurité, ni leur efficacité, ni leur qualité avant leur commercialisation (FDA, préoccupations concernant les médicaments GLP‑1 non approuvés). Saisissez donc la valeur imprimée sur le flacon que vous avez en main.

Le traitement par Ozempic ou Wegovy débute à 0,25 mg une fois par semaine pendant 4 semaines, puis chaque passage au palier suivant se fait après au moins 4 semaines à la dose précédente (RCP américains d’Ozempic et de Wegovy, section 2.2).

Il n’existe pas de dose d’Ozempic à 2,4 mg. La dose de Wegovy à 7,2 mg est fournie dans un stylo spécifique, Wegovy HD, et le tableau de conversion des doses de GLP‑1 répertorie tous les paliers de chaque marque. Pour en savoir plus sur les semaines qui suivent chaque augmentation de la dose, consultez l’article à quoi s’attendre après une augmentation de la dose d’Ozempic.

Enregistrer chaque dose dans Pensday vous permet de garder une trace précise des dates de chaque palier, et ses rappels gratuits vous indiquent quand la prochaine dose est prévue.

Les spécialités Ozempic et Wegovy se présentent sous forme de stylos injecteurs et de seringues préremplies qui délivrent la dose en mg indiquée sur l’étiquette : il n’y a donc pas d’unités à calculer (RCP américain d’Ozempic, section 3 ; RCP américain de Wegovy, section 3). Wegovy existe aussi sous forme de comprimé à prendre une fois par jour ; consultez le guide de Wegovy en comprimés. Pour vérifier un prélèvement dans l’autre sens, en passant des unités aux mg, utilisez le calculateur de dose inverse.