GLP‑1‑Dosistabelle: Wegovy, Ozempic, Zepbound und Mounjaro

Die Aufdosierungsschemata in den Fachinformationen sehen für Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepbound jeweils eine Dosissteigerung nach mindestens 4 Wochen mit derselben Dosis vor (US-Fachinformationen zu Ozempic, Wegovy und Zepbound). Bei Ozempic reicht die Dosierung von 0,25 mg bis 2 mg, bei Wegovy von 0,25 mg bis 2,4 mg und anschließend 7,2 mg, bei beiden Tirzepatid-Marken von 2,5 mg bis 15 mg. Keine Fachinformation gibt an, wie sich eine Semaglutid-Dosis in eine Tirzepatid-Dosis umrechnen lässt.

Das Wichtigste in Kürze

• Die höchste Dosis ist bei Ozempic frühestens ab Woche 13 möglich (3 × 4 + 1), bei Zepbound und Wegovy HD ab Woche 21 (5 × 4 + 1).
• Bei den Tabletten wird die Dosis nach mindestens 30 Tagen gesteigert. Deshalb erreichen Wegovy-Tabletten die Erhaltungsdosis an Tag 91; die höchste Foundayo-Dosis ist ab Tag 151 möglich (US-Fachinformationen zu Wegovy und Foundayo).
• Ozempic und Wegovy enthalten beide Semaglutid, Mounjaro und Zepbound beide Tirzepatid (US-Fachinformationen zu Ozempic und Zepbound, Abschnitt 11).
• Beim Wechsel zwischen den Semaglutid-Tabletten entsprechen Rybelsus 7 mg den Ozempic Tabletten 4 mg und Rybelsus 14 mg den Ozempic Tabletten 9 mg (US-Fachinformation der Tabletten, Abschnitt 2.3).

GLP‑1-Aufdosierung nach den US-Fachinformationen

Die Erhaltungsdosen sind die Dosen, bei denen du bleiben kannst. Die anderen dienen als Zwischenstufen bei der Aufdosierung (US-Fachinformationen zu Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepbound, Abschnitt 2).

Bei Ozempic wird die Dosis über 0,5 mg hinaus und bei Mounjaro auf jeder Stufe nur dann erhöht, wenn der Blutzucker stärker gesenkt werden muss (US-Fachinformation zu Ozempic, Abschnitt 2.2; US-Fachinformation zu Mounjaro, Abschnitt 2.1). Bei Typ-2-Diabetes und chronischer Nierenerkrankung beträgt die Erhaltungsdosis von Ozempic 1 mg. Bei Wegovy wird Semaglutid nach einem festen Wochenplan aufdosiert; ab Woche 17 beginnt die Behandlung mit der Erhaltungsdosis (US-Fachinformation zu Wegovy, Abschnitt 2.2). Bis dahin beträgt die Dosis 0,25 mg in Woche 1 bis 4, 0,5 mg in Woche 5 bis 8, 1 mg in Woche 9 bis 12 und 1,7 mg in Woche 13 bis 16.

Wenn du jede Dosisstufe am frühestmöglichen Tag beginnst, erreichst du bei Ozempic die Dosis von 2 mg in Woche 13, nach drei Stufen von jeweils 4 Wochen. Bei Zepbound erreichst du 15 mg und bei Wegovy 7,2 mg in Woche 21, nach fünf solchen Stufen. Wenn du statt Wochennummern konkrete Termine möchtest, gib deine aktuelle Dosis und den Tag, an dem du damit begonnen hast, in den Aufdosierungsplaner ein. Er enthält die Aufdosierungsschemata für Ozempic, Wegovy und Tirzepatid. Die Zeit bis zur nächsten Dosissteigerung wird ab dem Tag berechnet, an dem du mit deiner aktuellen Dosis begonnen hast. Pensday speichert das Datum jeder Spritze, die du einträgst.

Die Dosis wird langsam erhöht, um das Risiko für Magen-Darm-Nebenwirkungen zu senken. Das ist die Begründung in den jeweiligen Fachinformationen (US-Fachinformation zu Zepbound, Abschnitt 2.1). Etwa vier Wochen dauert es auch, bis sich der Wirkstoff bei wöchentlicher Gabe im Körper angereichert hat. Nach der vierten Dosis liegt Tirzepatid bei etwa 98 % seines Gleichgewichtsspiegels und Semaglutid bei etwa 94 %. Diese Werte wurden im GLP‑1-Plotter anhand der Halbwertszeit aus der jeweiligen Fachinformation berechnet.

Wenn du 2 oder mehr Wegovy-Dosen hintereinander vergisst, beginnt die Aufdosierung erneut mit einer niedrigeren Dosis (US-Fachinformation zu Wegovy, Abschnitt 2.4). Bei einer einzelnen verspäteten Spritze zeigt dir das Zeitfenster für vergessene Dosen deiner Marke, ob du sie nachholen oder auslassen sollst.

Deine Anfangsdosis nach einem Markenwechsel

Keine Fachinformation nennt gleichwertige Semaglutid- und Tirzepatid-Dosen. Wer von Ozempic oder Wegovy zu Zepbound oder Mounjaro wechselt, beginnt deshalb wie bei einem Neueinstieg mit 2,5 mg für 4 Wochen (US-Fachinformationen zu Zepbound und Mounjaro, Abschnitt 2.1). Im Beitrag Nach einem Ozempic-Plateau zu Mounjaro wechseln findest du den Abstand zwischen der letzten und der ersten Spritze sowie Ergebnisse zur Gewichtsabnahme aus einer Auswertung von Patientenakten. Für den Wechsel in die andere Richtung lies Von Mounjaro zu Wegovy wechseln.

Ozempic und Wegovy: Dosisstufen im Vergleich

Ozempic- und Wegovy-Injektionen enthalten denselben Wirkstoff, Semaglutid. Deshalb entspricht 1 mg des einen Präparats 1 mg des anderen. Ozempic ist für Typ-2-Diabetes zugelassen, die Höchstdosis beträgt 2 mg. Wegovy ist zur Gewichtsreduktion, zur Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos und zur Behandlung der Lebererkrankung MASH zugelassen. Vor der Dosis von 7,2 mg kommen hier die zusätzlichen Stufen 1,7 mg und 2,4 mg hinzu (US-Fachinformationen zu Ozempic und Wegovy, Abschnitte 1 und 11).

Keine der beiden Fachinformationen für die Injektionen gibt eine Umrechnung zum jeweils anderen Präparat an. Die Umrechnungen, die in Fachinformationen stehen, betreffen den Wechsel zwischen Injektionen und Tabletten sowie zwischen den beiden Semaglutid-Tabletten. Von einer Wegovy-Injektion mit 2,4 mg ist ein Wechsel zu Wegovy-Tabletten mit 25 mg möglich. Die Einnahme beginnt eine Woche nach der letzten Spritze (US-Fachinformation zu Wegovy, Abschnitt 2.5). Von einer Ozempic-Injektion mit 0,5 mg ist eine Woche später ein Wechsel zu Ozempic Tabletten mit 4 oder 9 mg oder zu Rybelsus mit 7 oder 14 mg möglich (US-Fachinformation zu Rybelsus und Ozempic Tabletten, Abschnitt 2.4).

Rybelsus und Ozempic Tabletten enthalten beide Semaglutid. Ihre gemeinsame Fachinformation hält jedoch fest, dass sie „nicht Milligramm für Milligramm gegeneinander austauschbar sind“ (Abschnitt 2.1). Nach den ersten 30 Tagen mit einem der beiden Präparate kannst du bei den folgenden Dosen wechseln und am nächsten Tag mit der anderen Tablette beginnen (Abschnitt 2.3, Tabelle 1).

Mounjaro und Zepbound bilden ein ähnliches Paar: zwei Tirzepatid-Marken mit denselben sechs Wirkstärken (US-Fachinformationen zu Mounjaro und Zepbound, Abschnitt 3). In den USA ist Mounjaro für Typ-2-Diabetes zugelassen, Zepbound zur Gewichtsreduktion und bei obstruktiver Schlafapnoe (US-Fachinformationen zu Mounjaro und Zepbound, Abschnitt 1).

Wegovy 7,2 mg (Wegovy HD)

Wegovy 7,2 mg ist die nächste Stufe für Erwachsene, die nach mindestens 4 Wochen mit einer gut vertragenen Dosis von 2,4 mg weiter Gewicht verlieren müssen (US-Fachinformation zu Wegovy, Abschnitt 2.2). Die FDA hat dieses neue Dosierungsschema am 19. März 2026 zugelassen. Wegovy 7,2 mg wird als Einzeldosis-Fertigpen mit der Bezeichnung WEGOVY HD angeboten (Drugs@FDA, Wegovy; US-Fachinformation zu Wegovy, Abschnitt 3).

In Studie 8 erhielten 1.407 Erwachsene mit Adipositas und ohne Diabetes über 72 Wochen Placebo, 2,4 mg oder 7,2 mg. Die Placebogruppe verlor 3,9 % ihres Gewichts (US-Fachinformation zu Wegovy, Abschnitt 14.2, Tabelle 12).

In der gemeinsamen Auswertung der Studien 8 und 9 nahmen die Nebenwirkungen mit der Dosis zu. Unter Placebo hatten 13 % Übelkeit, 6 % Erbrechen, 1 % Haarausfall und 0 % Dysästhesien (US-Fachinformation zu Wegovy, Abschnitt 6.1, Tabelle 4).

GLP‑1-Tabletten zur täglichen Einnahme

Bei allen Tabletten beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Dosis. Nach mindestens 30 Tagen mit derselben Dosis wird sie gesteigert (US-Fachinformation zu Wegovy, Abschnitt 2.3; US-Fachinformation zu Rybelsus und Ozempic Tabletten, Abschnitt 2.2; US-Fachinformation zu Foundayo, Abschnitt 2.1). Foundayo enthält Orforglipron, die anderen drei enthalten Semaglutid.

Bei Wegovy-Tabletten steigt die Dosis an Tag 91 auf 25 mg. Foundayo erreicht 17,2 mg frühestens an Tag 151, nach fünf Dosisstufen von jeweils mindestens 30 Tagen (5 × 30 + 1). Zu den Anfangsdosen von Rybelsus 3 mg und Ozempic Tabletten 1,5 mg weist die Fachinformation darauf hin, dass „diese Dosierung zur Blutzuckerkontrolle nicht wirksam ist“ (US-Fachinformation zu Rybelsus und Ozempic Tabletten, Abschnitt 2.2).

Die FDA hat Wegovy-Tabletten am 22. Dezember 2025 (Drugs@FDA, NDA 218316) und Foundayo am 1. April 2026 zugelassen (Drugs@FDA, NDA 220934). Für die Wegovy-Tablette gelten außerdem eigene Regeln zu Wasser und Essen.

Aufdosierung von Ozempic, Wegovy und Mounjaro im Vereinigten Königreich

Die britischen Dosierungsschemata stehen in der jeweiligen Fachinformation (Summary of Product Characteristics, SmPC). Sie enthält die Angaben zur Verordnung im Vereinigten Königreich. Auf jeder Stufe sind mindestens 4 Wochen vorgesehen (britische Fachinformationen (SmPC) zu Ozempic, Wegovy und Mounjaro, Abschnitt 4.2).

Im Vereinigten Königreich ist Tirzepatid unter dem Markennamen Mounjaro für das Gewichtsmanagement zugelassen. Die britische Fachinformation (SmPC) nennt 5, 10 und 15 mg als Erhaltungsdosen für Erwachsene – dieselben drei wie die US-Fachinformation zu Zepbound (britische Fachinformation (SmPC) zu Mounjaro, Abschnitte 4.1 und 4.2). Im Vereinigten Königreich ist die Wegovy-Dosis von 7,2 mg für Erwachsene mit Adipositas vorgesehen (britische Fachinformation (SmPC) zu Wegovy, Abschnitt 4.2). Ozempic 0,25 mg ist „keine Erhaltungsdosis“ (britische Fachinformation (SmPC) zu Ozempic, Abschnitt 4.2).

Hilfen rund um deine Dosis

Für die Fragen nach einer Dosisänderung gibt es jeweils einen eigenen Ratgeber oder Rechner – von einer verspäteten Spritze bis zu einer neuen Wirkstärke in der Durchstechflasche.