Zepbound, Mounjaro, Ozempic oder Wegovy: Dosis vergessen – was tun?

Hol eine vergessene Zepbound-Dosis so bald wie möglich nach, spätestens jedoch innerhalb von 4 Tagen (96 Stunden) nach dem vorgesehenen Tag (Zepbound-Fachinformation, Abschnitt 2.3). Ist mehr Zeit vergangen, lass sie aus und spritze am gewohnten Tag. Für Mounjaro gilt dieselbe Regel, bei Ozempic hast du 5 Tage Zeit. Wegovy darfst du nach den US-Regeln nur nachholen, wenn bis zur nächsten Dosis noch mehr als 48 Stunden bleiben.

Das Wichtigste in Kürze

• Zwischen zwei Dosen müssen bei Zepbound und Mounjaro mindestens 72 Stunden liegen, bei Ozempic in den USA mehr als 2 Tage (Fachinformationen zu Zepbound, Mounjaro und Ozempic).
• Im Vereinigten Königreich müssen zwischen zwei Ozempic- oder Wegovy-Dosen mehr als 72 Stunden liegen. Für eine verspätete Wegovy-Dosis gilt dort dasselbe Zeitfenster wie für Ozempic (britische Fachinformationen (SmPC) zu Ozempic und Wegovy, Abschnitt 4.2).
• Verwende niemals die doppelte Dosis, um eine vergessene nachzuholen. In den britischen Packungsbeilagen steht: „Wende nicht die doppelte Dosis an, wenn du die vorherige Anwendung vergessen hast“ (Packungsbeilagen zu Mounjaro und Ozempic).
• Eine vergessene tägliche Wegovy-, Ozempic- oder Rybelsus-Tablette lässt du aus und nimmst die nächste am folgenden Tag. Für Foundayo gilt eine eigene Regel (Fachinformationen zu Wegovy und Foundayo).
• Wenn du 2 oder mehr Wegovy-Dosen hintereinander vergessen hast, beginnt die schrittweise Dosissteigerung laut US-Fachinformation erneut mit einer niedrigeren Dosis (Wegovy-Fachinformation, Abschnitt 2.4).

Dosis vergessen: Was du je nach Verspätung tun kannst

Ist das jeweilige Zeitfenster abgelaufen, lass die vergessene Dosis aus. Nimm die nächste an deinem gewohnten Tag und setze die Anwendung von da an wöchentlich fort (Zepbound-Fachinformation, Abschnitt 2.3). Die britischen Fachinformationen (Summary of Product Characteristics, SmPC), also die Dokumente mit den Vorgaben zur Verschreibung und Anwendung, nennen für Mounjaro und Ozempic dieselben Zeitfenster wie die US-Fachinformationen (britische Fachinformation (SmPC) zu Mounjaro; britische Fachinformation (SmPC) zu Ozempic).

Mit der Hilfe bei vergessenen Dosen kannst du anhand des Zeitpunkts deiner letzten Spritze die Frist auf die Stunde genau berechnen. Das Tool wendet die US-Regeln an oder auf Wunsch die britischen.

Wie spät kann ich Wegovy noch nachholen?

In den USA kannst du eine vergessene Wegovy-Injektion noch nachholen, solange bis zur nächsten Dosis mehr als 2 Tage bleiben. Entscheidend ist laut Medikamentenleitfaden (Medication Guide), ob „bis zur nächsten geplanten Dosis noch mehr als 2 Tage (48 Stunden) bleiben“ (Wegovy-Fachinformation, Abschnitt 2.4 und Medikamentenleitfaden (Medication Guide)). Bei Ozempic, das denselben Wirkstoff enthält, wird dagegen ab der vergessenen Dosis gerechnet: Hier hast du 5 Tage Zeit (Ozempic-Fachinformation, Abschnitt 2.1).

Bei einem regelmäßigen Abstand von 7 Tagen führen die beiden Regeln zu fast demselben Ergebnis, denn 7 − 2 = 5. Ein Unterschied entsteht, wenn deine nächste Dosis früher ansteht, etwa nachdem du deinen Spritzentag verschoben hast. Ist deine nächste Wegovy-Dosis 5 Tage nach der vergessenen fällig, endet das US-Zeitfenster bei einer Verspätung von 3 Tagen (5 − 2).

Die britische Fachinformation (SmPC) zu Wegovy rechnet wie bei Ozempic ab der vergessenen Dosis: Du kannst sie innerhalb von 5 Tagen nachholen, danach lässt du sie aus (britische Fachinformation (SmPC) zu Wegovy, Abschnitt 4.2). Halte dich an die Regeln für das jeweilige Produkt und das Land, aus dem dein Pen stammt.

Wie viel Abstand muss zwischen zwei Dosen liegen?

Jede Fachinformation legt einen Mindestabstand zwischen zwei Injektionen fest. Bei Wegovy in den USA steht diese Vorgabe im Medikamentenleitfaden (Medication Guide). Derselbe Abstand gilt auch, wenn du deinen Spritzentag bewusst verschiebst.

Die Angaben in der britischen Spalte stammen aus Abschnitt 4.2 der jeweiligen britischen Fachinformation (SmPC) (Mounjaro, Ozempic, Wegovy). Die britischen Fachinformationen (SmPC) zu Ozempic und Wegovy ergänzen: Sobald du einen neuen Tag gewählt hast, setzt du die Anwendung von diesem Tag an wöchentlich fort.

Angenommen, du spritzt sonntags und möchtest auf Donnerstag wechseln. Zwischen Sonntag und Donnerstag liegen 4 Tage (96 Stunden). Damit ist jeder Mindestabstand eingehalten, und du kannst am Donnerstag spritzen und danach beim Donnerstag bleiben. Möchtest du auf Montag wechseln, warte bis zu dem Montag, der 8 Tage nach deiner letzten Sonntagsdosis liegt. Der Montag direkt danach wäre nur 1 Tag später.

Auch eine Dosis, die du einen Tag früher anwendest, bedeutet einen Wechsel des Spritzentags. Sechs Tage nach deiner letzten Dosis ist jeder Mindestabstand eingehalten, und dieser Tag wird dein neuer wöchentlicher Spritzentag. Die Fachinformationen legen einen Mindestabstand fest, aber keinen Höchstabstand. Wenn du auf einen späteren Tag wechselst, ist die Dosis dieser Woche deshalb verspätet, und dein Zeitfenster für vergessene Dosen gilt weiterhin.

Wenn du einen neuen Spritzentag und eine neue Uhrzeit wählst, kommt jede Uhrzeit infrage. Denn jede Fachinformation erlaubt die Injektion zu jeder Tageszeit (Ozempic-Fachinformation, Abschnitt 2.1; Zepbound-Fachinformation, Abschnitt 2.4).

Wenn du 2 Wochen oder mehr ausgelassen hast

Für die wöchentlichen Spritzen gibt es nur in den Fachinformationen zu Wegovy eine Regel für längere Pausen. In den USA bedeuten 2 oder mehr vergessene Dosen hintereinander, dass du mit einer niedrigeren Dosis neu beginnst. Das soll das Risiko für Nebenwirkungen am Magen verringern (Wegovy-Fachinformation, Abschnitt 2.4). Im Medikamentenleitfaden (Medication Guide) steht, dass du dich an dein Behandlungsteam wenden sollst, um den Wiedereinstieg zu besprechen. Die britische Fachinformation (SmPC) sagt bei mehreren vergessenen Dosen: „Eine niedrigere Anfangsdosis für den Wiederbeginn sollte in Betracht gezogen werden.“ Eine Zahl nennt sie nicht (britische Fachinformation (SmPC) zu Wegovy, Abschnitt 4.2). Nach einem Neustart mit niedrigerer Dosis wird die Dosis anhand der Dosisschemata der einzelnen Marken wieder schrittweise erhöht.

Die Fachinformationen zu Ozempic, Zepbound und Mounjaro geben keine Regel für mehrere vergessene Dosen hintereinander vor. Frag deshalb vor der nächsten Injektion deine behandelnde Ärztin oder deinen behandelnden Arzt, mit welcher Dosis du wieder beginnen sollst. Die Menge an Semaglutid aus einer Spritze halbiert sich in etwa einer Woche, die Menge an Tirzepatid in etwa 5 bis 6 Tagen (Ozempic-Fachinformation, Abschnitt 12.3; Zepbound-Fachinformation, Abschnitt 12.3).

Welcher Anteil 1 bis 5 Wochen nach der letzten Spritze noch im Körper ist, zeigt die Tabelle zur Auswaschphase im GLP‑1-Plotter. Deine eigene Pause wird in der Wirkstoffspiegelkurve sichtbar, die Pensday aus deinen protokollierten Spritzen erstellt. Eine geplante Pause zählt als Ausschleichen statt als vergessene Dosis. Für das Ausschleichen von Semaglutid gelten eigene Schritte.

Wenn du eine zusätzliche Dosis gespritzt hast

Wenn du eine zusätzliche Dosis spritzt, „ruf dein Behandlungsteam oder die Poison Help line unter 1-800-222-1222 an oder geh sofort in die nächstgelegene Notaufnahme eines Krankenhauses“ (Medikamentenleitfäden (Medication Guides) zu Zepbound, Mounjaro, Ozempic, Wegovy). So formulieren es alle US-Medikamentenleitfäden. Der zu Wegovy ergänzt, dass eine zu hohe Dosis „starke Übelkeit, starkes Erbrechen und schwere Unterzuckerung“ verursachen kann.

Im Vereinigten Königreich gilt: Sprich sofort mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn du zu viel Ozempic oder Wegovy angewendet hast. Beide Packungsbeilagen warnen vor Übelkeit (Packungsbeilagen zu Ozempic und Wegovy). Wenn du zu viel Mounjaro angewendet hast, sprich unverzüglich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Eine zu hohe Dosis kann Unterzuckerung verursachen und Übelkeit oder Erbrechen auslösen (Mounjaro-Packungsbeilage).

Tägliche GLP‑1-Tablette vergessen

Wenn du eine Wegovy-Tablette, Ozempic-Tablette oder Rybelsus-Tablette vergessen hast, lass sie aus und setze die Einnahme mit der Tablette am nächsten Tag fort (Wegovy-Fachinformation, Abschnitt 2.4; Fachinformation zu Rybelsus und Ozempic Tabletten, Abschnitt 2.1).

Foundayo ist die Ausnahme. Nimm eine vergessene Foundayo-Tablette so bald wie möglich ein und verdopple die nächste Dosis nicht (Foundayo-Fachinformation, Abschnitt 2.3). Nach 7 oder mehr vergessenen Foundayo-Dosen hintereinander beginnt die schrittweise Dosissteigerung erneut mit einer niedrigeren Dosis.