Mounjaro-Klicktabelle: mg pro Klick je KwikPen-Stärke

1. Wähle die Stärke, die auf deinem KwikPen steht.
2. Wähle „Meine volle Dosis“, um die Anwendungsvorgabe für deinen Pen und die Termine seiner vier Dosen zu sehen. Mit „Eine Menge in mg“ wird die Menge anhand der inoffiziellen Annahme von 60 Klicks in Klicks umgerechnet. Wähle „Welche Dosis ist als Nächstes dran“, wenn du den Pen bereits verwendest.
3. Für eine gewählte Menge siehst du, wie viel Wirkstoff einem Klick entspräche, wie viele Dosen sich mit dieser Klickzahl ergeben und wie viele davon du vor dem vorgeschriebenen Entsorgungsdatum verwenden kannst. Gib den bezahlten Preis ein, um die Kosten pro nutzbarer Dosis neben denen des Pens mit der niedrigeren Stärke zu sehen.
4. Gib das Datum deiner ersten Dosis ein, um den Plan für deinen Pen auszudrucken, als Bild zu speichern oder die Dosistermine und das Entsorgungsdatum in deinen Kalender einzutragen.

Die britische Bedienungsanleitung beschreibt nur eine Möglichkeit, die Dosis einzustellen: Du drehst den Dosierknopf bis zum Anschlag, bis das Dosissymbol im Fenster erscheint. Dieses Symbol „entspricht einer vollen Dosis von 0,6 ml“ (Mounjaro-KwikPen-Bedienungsanleitung, Schritt 11). Die einzigen Klicks, die in der Packungsbeilage erwähnt werden, sind die 2, die du beim Drehen des Knopfs in die Entlüftungsposition in Schritt 7 hörst. In der US-Bedienungsanleitung des Mounjaro KwikPen steht: „Zähle beim Einstellen der Dosis keine Klicks“ (US-Bedienungsanleitung des Mounjaro KwikPen, Schritt 11). Für Ozempic- und Wegovy-Pens findest du die Angaben in der Ozempic- und Wegovy-Klicktabelle.

Lilly Canada ergänzt, dass das Unternehmen keine Empfehlungen zur Aufteilung einer KwikPen-Dosis geben kann, weil dies nicht untersucht wurde (Lilly Canada). Auch die britische Fachinformation (SmPC) und die Packungsbeilage nennen keine Klickzahl (britische Fachinformation (SmPC) zum Mounjaro KwikPen; Packungsbeilage). Die MHRA hat den KwikPen mit vier Dosen am 25. Januar 2024 als Pen zugelassen, der „eine einmonatige Behandlung abdeckt“ (Mitteilung der MHRA). Das Entlüften und das Dosissymbol werden im Beitrag Was die Klicks beim KwikPen bedeuten erklärt.

Jede KwikPen-Stärke enthält vier Dosen zu je 0,6 mL in insgesamt 2,4 mL. Die sechs Pens unterscheiden sich also nur in ihrer Konzentration (britische Fachinformation (SmPC) zum Mounjaro KwikPen, Abschnitte 2 und 6.5). Die Konzentration ergibt sich aus der Dosis ÷ 0,6 mL. Unter der Annahme von 60 Klicks entspricht ein Klick der Dosis ÷ 60.

Da 15 ÷ 2,5 = 6 ist, würde dieselbe Klickzahl beim Pen mit 15 mg sechsmal so viel Tirzepatid abgeben wie beim Pen mit 2,5 mg. Eine von jemand anderem übernommene Klickzahl lässt sich erst dann einer Wirkstoffmenge zuordnen, wenn du weißt, an welchem Pen sie gezählt wurde.

Online-Tabellen berechnen eine Teildosis als Anteil von 60 Klicks. Die Tabelle zeigt diese Rechnung für jeden Pen. Am KwikPen lässt sich jedoch keine dieser Mengen gezielt einstellen.

Beim Pen mit 10 mg würden 15, 30 und 45 Klicks jeweils 2,5, 5 und 7,5 mg ergeben. Für jede dieser Dosen gibt es bereits einen eigenen KwikPen. Bei den Pens mit 2,5, 7,5 und 12,5 mg entspricht keine der drei Mengen einer zugelassenen Dosis. Die Dosierungsstufen beginnen bei 2,5 mg und steigen in Schritten von 2,5 mg an (britische Fachinformation (SmPC) zum Mounjaro KwikPen, Abschnitt 4.2).

In der Packungsbeilage steht: „Nachdem alle Dosen korrekt verabreicht wurden, kann eine kleine Menge Arzneimittel im Pen verbleiben. Versuche nicht, verbliebenes Arzneimittel zu verwenden.“ (Packungsbeilage des Mounjaro KwikPen, Abschnitt 3).

Nach einer Teildosis bleibt Arzneimittel in der Patrone zurück, dessen Menge das Dosisfenster nicht anzeigen kann. Wenn sich der Knopf anschließend nicht mehr bis zum Dosissymbol drehen lässt, lies vor deiner nächsten Dosis den Beitrag Was die Klicks beim KwikPen bedeuten.

Für jeden Pen gibt es außerdem einen Zeitpunkt, ab dem er entsorgt werden muss, unabhängig davon, wie viel noch darin ist. Laut britischer Fachinformation (SmPC) darf er nach der ersten Anwendung bis zu 30 Tage ungekühlt aufbewahrt werden und muss danach entsorgt werden (britische Fachinformation (SmPC) zum Mounjaro KwikPen, Abschnitt 6.4). Die US-Fachinformationen für den Mounjaro KwikPen und den Zepbound KwikPen schreiben vor, den Pen 30 Tage nach der ersten Anwendung oder nach 4 wöchentlichen Dosen zu entsorgen, „auch wenn sich noch Arzneimittel darin befindet“ (Mounjaro-US-Fachinformation, Abschnitt 16.2; Zepbound-US-Fachinformation, Abschnitt 16.2).

Bei Pens mit Klickdosierung für Rezepturarzneimittel ist es anders: Die jeweilige Bedienungsanleitung gibt die Menge pro Klick an. Klicks = Dosis in mg ÷ Konzentration in mg/mL × 100 ÷ Einheiten pro Klick. Der Pen rastet nur bei ganzen Klicks ein: Bei 30 mg/mL und 1 Einheit pro Klick entsprechen 2,5 mg rechnerisch 8,3 Klicks. Mit den 8 Klicks, die am Pen möglich sind, werden 2,4 mg abgegeben. Nutze für diese Pens den Klickrechner für Pens mit Tirzepatid als Rezeptur.

Die Behandlung mit Mounjaro beginnt mit 2,5 mg einmal pro Woche. Nach 4 Wochen wird die Dosis auf 5 mg erhöht. Jede weitere Erhöhung erfolgt in Schritten von 2,5 mg, nachdem die aktuelle Dosis mindestens 4 Wochen lang angewendet wurde. Die Erhaltungsdosen für Erwachsene betragen 5, 10 und 15 mg; 15 mg ist die Höchstdosis (britische Fachinformation (SmPC) zum Mounjaro KwikPen, Abschnitt 4.2). Der Aufdosierungsplaner trägt diese Schritte in einen Kalender ein.

Eine vergessene Dosis kannst du innerhalb von 4 Tagen nachholen. Danach lässt du sie aus und spritzt wieder an deinem üblichen Tag. Zwischen zwei Dosen müssen immer mindestens 3 Tage liegen (britische Fachinformation (SmPC) zum Mounjaro KwikPen, Abschnitt 4.2). Der Rechner für vergessene Dosen berechnet die Termine. Wenn 5 mg deinen Appetit schon vor der nächsten Injektion nicht mehr ausreichend dämpfen, entscheidet deine Hausärztin, dein Hausarzt oder die behandelnde ärztliche Fachperson über eine Erhöhung auf 7,5 mg. Was dabei abgewogen wird, erklärt der Beitrag Wenn die Gedanken ans Essen unter 5 mg Mounjaro zurückkehren.