Dosisrückrechnung: Spritzeneinheiten in mg für GLP-1-Durchstechflaschen

1. Wähle aus, woraus du die Dosis aufgezogen hast: aus einer Durchstechflasche mit einem Rezepturarzneimittel, einer Zepbound- oder Mounjaro-Durchstechflasche oder einem KwikPen (US-Fachinformation zu Mounjaro, Abschnitt 11). Wähle auch das Medikament aus. Der Rechner prüft das Ergebnis anhand der Dosierungsstufen und der Höchstdosis in der Fachinformation des Medikaments.
2. Gib bei einer Durchstechflasche mit einem Rezepturarzneimittel die Stärke so ein, wie sie auf dem Etikett steht, zum Beispiel 20 mg/mL oder 10 mg / 0,5 mL.
3. Gib die Einheiten in der Spritze ein oder stelle sie auf der Spritzenskala ein.
4. Gib zusätzlich die Dosis ein, die du aufziehen wolltest. Dann erhältst du ein Ja oder Nein und siehst, wo diese Dosis auf der Skala des Spritzenzylinders liegen sollte. Wenn die mg-Menge nicht übereinstimmt, zeigt der Rechner die Abweichung an und weist auf die wahrscheinlichste Verwechslung beim Lesen des Etiketts hin.

Wenn du die Einheiten durch 100 teilst, erhältst du das Volumen in mL. Multiplizierst du das Volumen mit der Konzentration, erhältst du die mg-Menge: mg = Einheiten ÷ 100 × Konzentration in mg/mL.

Du hast 25 Einheiten aus einer Durchstechflasche aufgezogen, auf deren Etikett 20 mg/mL steht. Das ergibt 25 ÷ 100 = 0,25 mL und 0,25 mL × 20 mg/mL = 5 mg. Dieselben 25 Einheiten aus einer Durchstechflasche mit 40 mg/mL enthalten 10 mg.

Jede Zelle ergibt sich aus Einheiten ÷ 100 × Konzentration im Spaltenkopf.

Fünfzig Einheiten entsprechen bei einer Durchstechflasche mit 10 mg/mL einer Dosis von 5 mg und bei einer mit 40 mg/mL einer Dosis von 20 mg. Im selben Volumen steckt also die vierfache Wirkstoffmenge. Drei Zellen in der letzten Spalte liegen über 15 mg, der Höchstdosis laut Fachinformation für Tirzepatid (US-Fachinformation zu Zepbound, Abschnitt 2). Wenn ein Ergebnis so hoch ausfällt, prüfe zuerst die eingegebene Konzentration.

Eine Einheit entspricht 0,01 mL. Die darin enthaltene Wirkstoffmenge in mg ergibt sich also aus der Konzentration ÷ 100.

Wenn du bei 40 mg/mL zwei Einheiten zu viel abliest, sind das zusätzliche 0,8 mg, also etwa ein Drittel einer Dosis von 2,5 mg.

Die FDA hat Berichte über Menschen erhalten, die das 5- bis 20-Fache ihrer beabsichtigten Dosis injiziert haben, nachdem sie Semaglutid als Rezeptur aus Mehrfachdosis-Durchstechflaschen aufgezogen hatten (FDA-Warnung zu Dosierungsfehlern bei Semaglutid als Rezeptur). Laut FDA könnte eine Verwechslung von mL, mg und Einheiten dazu beigetragen haben. In mehreren Berichten hatten Personen 50 Einheiten aufgezogen, obwohl sie 5 Einheiten aufziehen sollten. Prüfe die Dosis:

• bevor du den Inhalt einer Spritze injizierst, die du aus dem Gedächtnis aufgezogen hast;
• wenn du eine neue Durchstechflasche erhältst oder dein Medikament von einer neuen Apotheke bekommst, um zu sehen, wie viel Wirkstoff deine übliche Einheitenzahl jetzt enthält;
• wenn dir jemand eine Einheitenzahl ohne Konzentration nennt, etwa auf einer alten Notiz oder im Gespräch mit jemandem aus deinem Freundeskreis, der dasselbe Medikament nimmt.

Wenn sich die Konzentration geändert hat, prüfe die erste aufgezogene Menge aus der neuen Durchstechflasche anhand der Informationen dazu, was sich bei einer anderen Stärke deiner Durchstechflasche ändert. Wird die Lösung in einer Durchstechflasche aus Pulver hergestellt, hängt die Konzentration von der zugegebenen Wassermenge ab. Die Berechnung bei der Rekonstitution zeigt dir, wie das funktioniert.

Auf deinem Rezept steht die Dosis in mg. Vergleiche deshalb die mg-Menge und nicht die Einheitenzahl. Tirzepatid als Markenpräparat gibt es in Dosen von 2,5, 5, 7,5, 10, 12,5 und 15 mg (US-Fachinformation zu Zepbound, Abschnitt 3). Auf einem Rezept für ein Rezepturarzneimittel kann eine andere Menge stehen. Der FDA liegen Berichte über unerwünschte Ereignisse vor, die möglicherweise mit Semaglutid und Tirzepatid als Rezeptur zusammenhängen, die abweichend von den zugelassenen Dosierungsvorgaben verschrieben wurden, etwa mit höheren Einzeldosen oder schnelleren Dosissteigerungen (Bedenken der FDA zu nicht zugelassenen GLP‑1-Medikamenten).

Wenn die mg-Menge nicht mit deinem Rezept übereinstimmt, injiziere den Inhalt nicht und verändere die aufgezogene Menge nicht, um eine Übereinstimmung zu erzwingen. Lies zuerst die Konzentration auf dem Etikett noch einmal nach.

Wenn du Semaglutid auswählst, vergleicht der Rechner das Ergebnis mit den Höchstdosen für Semaglutid: 2 mg einmal wöchentlich für Ozempic (US-Fachinformation zu Ozempic, Abschnitt 2) und 7,2 mg einmal wöchentlich für Wegovy (US-Fachinformation zu Wegovy, Abschnitt 2).

Wenn du umgekehrt aus einer verschriebenen Dosis die aufzuziehenden Einheiten berechnen möchtest, nutze den Tirzepatid-Dosisrechner oder den Semaglutid-Dosisrechner.

Pens von Markenpräparaten geben eine feste Dosis ab und haben keine Einheitenmarkierungen zum Ablesen. Bei einer Einzeldosis-Durchstechflasche eines Markenpräparats wird der gesamte Inhalt aufgezogen: bei jeder Stärke 0,5 mL oder 50 Einheiten. Eine Dosis aus einer Zepbound-Mehrfachdosis-Durchstechflasche beträgt 0,6 mL oder 60 Einheiten (US-Fachinformation zu Zepbound, Abschnitt 3). Wenn du daraus 50 Einheiten aufziehst, erhältst du also 0,5 ÷ 0,6 = 83 % der Dosis. Der Rechner für Zepbound-Durchstechflaschen prüft die aufgezogenen Mengen aus Durchstechflaschen von Markenpräparaten.