Durchstechflasche wechseln: Gleiche Dosis bei neuer Konzentration

1. Gib deine Dosis in mg ein. Wenn du dich nur an die Einheitenzahl erinnerst, gib stattdessen ein, wie viele Einheiten du aus dem alten Fläschchen aufgezogen hast.
2. Gib die Konzentration des alten und des neuen Fläschchens jeweils so ein, wie sie auf dem Etikett steht: mg pro mL, mg in einem bestimmten Volumen (zum Beispiel 60 mg/2,4 mL) oder Pulver plus Wasser.
3. Lies zuerst ab, wie viele Einheiten du aus dem neuen Fläschchen aufziehen musst, und dann, welche Dosis deine bisherige Einheitenzahl daraus ergeben würde. Wenn das alte Fläschchen nicht mehr für eine ganze Dosis reicht, gib die Einheiten ein, die du noch daraus aufziehen kannst. So siehst du, wie viele Einheiten aus dem neuen Fläschchen für den Rest der Dosis nötig sind.
4. Ergänze Preise und Volumen, um die Kosten pro mg zu vergleichen, und das Datum der ersten Entnahme für die Übersicht zum neuen Fläschchen.

Der Rechner verwendet nur die Dosis in mg und die Konzentration in mg/mL. Deshalb funktioniert er für Tirzepatid, Semaglutid und jedes andere Medikament, das aus einer Durchstechflasche aufgezogen wird. Er berechnet eine einzelne Dosis für ein neues Fläschchen und kann eine Dosis auf den Rest eines alten Fläschchens und die erste Entnahme aus einem neuen aufteilen. Die Übersicht zum neuen Fläschchen zählt die Dosen bis zu dem Zeitpunkt, an dem es entsorgt werden muss: bei einem Fläschchen mit einem Rezepturarzneimittel 28 Tage nach der ersten Entnahme (FDA: Bedenken zu nicht zugelassenen GLP‑1-Medikamenten) oder zu einem früheren Datum, falls dieses auf dem Etikett steht. embecta bietet bei Spritzen mit einem 0,3-mL-Zylinder Markierungen für halbe Einheiten an (embecta: Ultra-Fine-Spritzen). Deshalb lässt der Rechner halbe Einheiten nur bei dieser Spritzengröße zu.

Neue Einheitenzahl = Dosis in mg ÷ neue Konzentration in mg/mL × 100. Wenn du deine bisherige Einheitenzahl eingibst, rechnet der Rechner die Formel rückwärts: Deine Dosis berechnet sich so: bisherige Einheitenzahl ÷ 100 × bisherige Konzentration. Für die Dosis bei derselben Einheitenzahl aus dem neuen Fläschchen gilt: bisherige Einheitenzahl ÷ 100 × neue Konzentration.

Deine Dosis beträgt 5 mg. Beim alten Fläschchen mit 10 mg/mL waren das 5 ÷ 10 × 100 = 50 Einheiten. Beim neuen Fläschchen mit 20 mg/mL sind es 5 ÷ 20 × 100 = 25 Einheiten oder 0,25 mL. Würdest du die bisherigen 50 Einheiten aus dem neuen Fläschchen aufziehen, ergäbe das 0,5 mL × 20 mg/mL = 10 mg, also die doppelte Dosis. Bei Tirzepatid entspricht dieser Sprung um 5 mg dem Doppelten einer in der Fachinformation vorgesehenen Dosiserhöhung: Laut Fachinformation wird die Dosis jeweils um 2,5 mg erhöht, nachdem die aktuelle Dosis mindestens 4 Wochen lang angewendet wurde (Zepbound-US-Fachinformation, Abschnitt 2).

Bei einer festen Dosis von 5 mg halbiert sich die aufzuziehende Menge jedes Mal, wenn sich die Konzentration verdoppelt.

Behältst du die bisherige Einheitenzahl bei, erhältst du aus einem höher konzentrierten Fläschchen zu viel und aus einem niedriger konzentrierten zu wenig. Die Tabelle zeigt vier Fläschchenwechsel bei einer Dosis von 5 mg. In der letzten Spalte steht, welche Dosis die bisherige Einheitenzahl aus dem neuen Fläschchen ergeben würde.

In der dritten Zeile ist die Konzentration im neuen Fläschchen niedriger. Die bisherigen 25 Einheiten ergeben 2,5 mg, also die Hälfte der verordneten 5 mg.

Eine Angabe von 5 mg/0,5 mL auf dem Fläschchen entspricht 10 mg/mL, und 60 mg/2,4 mL entsprechen 25 mg/mL (Zepbound-US-Fachinformation, Abschnitt 3). Gib die Angabe so ein, wie sie auf dem Etikett steht, zum Beispiel 60 mg/2,4 mL. Der Rechner übernimmt die Division. Wenn du beim ersten Etikett 5 als Konzentration in mg/mL eingibst, verdoppelt sich jede Einheitenzahl, die dir der Rechner ausgibt.

Pens mit Markenpräparaten geben eine feste Dosis ab, ohne dass du eine Spritze brauchst. Bei Durchstechflaschen des Markenpräparats Zepbound ziehst du bei jeder Wirkstärke bis zu einer festen Markierung auf: 50 Einheiten aus einer Einzeldosis-Durchstechflasche und 60 Einheiten aus einer Mehrdosen-Durchstechflasche (Zepbound-US-Fachinformation, Abschnitt 3). Bei einer anderen Wirkstärke des Markenpräparats ändert sich die Menge in mg im Fläschchen, während die aufzuziehende Menge gleich bleibt. Mit dem Zepbound-Durchstechflaschen-Rechner kannst du diese Mengen prüfen.

Wenn du ein Pulverfläschchen mit einem anderen Wasservolumen als beim letzten Mal anmischst, gib für jedes Fläschchen Pulver plus Wasser ein. Der Retatrutid-Dosisrechner erklärt, wie das Wasservolumen die Konzentration bestimmt. Um zu prüfen, welche Dosis eine bereits aufgezogene Spritze enthält, verwende den Rechner zur Rückrechnung der Dosis. Was du vor der ersten Entnahme prüfen solltest und was nach einer falsch aufgezogenen Menge zu tun ist, erfährst du unter Wenn sich die Konzentration deines Fläschchens ändert.