جدول جرعات GLP‑1: Wegovy وOzempic وZepbound وMounjaro

وفق جداول تدرج جرعات GLP‑1 الواردة في النشرات، تُزاد جرعة كل من Ozempic وWegovy وMounjaro وZepbound بعد البقاء على الجرعة الحالية مدة 4 أسابيع على الأقل (نشرات Ozempic وWegovy وZepbound). تتدرج جرعات Ozempic من 0.25 ملغ إلى 2 ملغ، وWegovy من 0.25 ملغ إلى 2.4 ملغ ثم 7.2 ملغ، ودواءَي تيرزيباتيد من 2.5 ملغ إلى 15 ملغ. ولا تتضمن أي نشرة طريقة لتحويل جرعة سيماجلوتايد إلى جرعة تيرزيباتيد.

حقائق أساسية

• أبكر موعد لبدء أعلى جرعة هو الأسبوع 13 مع Ozempic ‏(3 × 4 + 1)، والأسبوع 21 مع Zepbound وWegovy HD ‏(5 × 4 + 1).
• تُزاد جرعات الحبوب بعد 30 يومًا أو أكثر، لذا تصل أقراص Wegovy إلى جرعة المداومة في اليوم 91، ويمكن بدء أعلى جرعة من Foundayo في اليوم 151 (نشرتا Wegovy وFoundayo).
• يحتوي كل من Ozempic وWegovy على سيماجلوتايد، ويحتوي كل من Mounjaro وZepbound على تيرزيباتيد (نشرتا Ozempic وZepbound، القسم 11).
• عند التبديل بين أقراص سيماجلوتايد، تقابل جرعة Rybelsus البالغة 7 ملغ جرعة 4 ملغ من أقراص Ozempic، وتقابل جرعة Rybelsus البالغة 14 ملغ جرعة 9 ملغ (نشرة الأقراص، القسم 2.3).

جداول تدرج جرعات GLP‑1 في النشرات الأمريكية للأدوية (FDA)

جرعات المداومة هي الجرعات التي يمكنك الاستمرار عليها؛ أما الجرعات الأخرى فهي مراحل تمر بها للوصول إلى جرعات أعلى (نشرات Ozempic وWegovy وMounjaro وZepbound، القسم 2).

لا تُزاد جرعة Ozempic إلى ما فوق 0.5 ملغ، ولا تُجرى أي زيادة في جرعة Mounjaro، إلا عند الحاجة إلى مزيد من ضبط سكر الدم (نشرة Ozempic، القسم 2.2؛ نشرة Mounjaro، القسم 2.1). عند الإصابة بالسكري من النوع الثاني ومرض الكلى المزمن، تكون جرعة المداومة من Ozempic هي 1 ملغ. ويُحدَّد جدول تدرج جرعة سيماجلوتايد في Wegovy بالأسابيع، مع بدء جرعة المداومة في الأسبوع 17 (نشرة Wegovy، القسم 2.2). وتسبقها جرعة 0.25 ملغ في الأسابيع 1 إلى 4، ثم 0.5 ملغ في الأسابيع 5 إلى 8، ثم 1 ملغ في الأسابيع 9 إلى 12، ثم 1.7 ملغ في الأسابيع 13 إلى 16.

إذا انتقلت إلى كل جرعة أعلى في أول يوم يُسمح فيه بذلك، فستبدأ جرعة Ozempic البالغة 2 ملغ في الأسبوع 13، بعد ثلاث مراحل تستغرق كل منها 4 أسابيع. وتبدأ جرعة Zepbound البالغة 15 ملغ وجرعة Wegovy البالغة 7.2 ملغ في الأسبوع 21، بعد خمس مراحل. ولمعرفة التواريخ بدلًا من أرقام الأسابيع، أدخل جرعتك الحالية وتاريخ بدئها في مخطط تدرج الجرعة، الذي يتضمن جداول تدرج جرعات Ozempic وWegovy وتيرزيباتيد. يُحسب موعد الزيادة التالية من يوم بدء جرعتك الحالية، ويحتفظ Pensday بتاريخ كل حقنة تسجّلها.

تكون الزيادة بطيئة لتقليل خطر الآثار الجانبية على المعدة، وهو السبب الذي تذكره كل نشرة (نشرة Zepbound، القسم 2.1). ويستغرق تراكم الدواء في الجسم مع الجرعات الأسبوعية نحو 4 أسابيع أيضًا. بعد الجرعة الرابعة، يصل تيرزيباتيد إلى نحو 98% من مستواه المستقر، وسيماجلوتايد إلى نحو 94%، وفق حسابات تعتمد على نصف العمر المذكور في نشرة كل دواء باستخدام أداة رسم منحنى GLP‑1.

إذا فاتتك جرعتان أو أكثر من Wegovy على التوالي، تعود إلى جرعة أقل في جدول التدرج (نشرة Wegovy، القسم 2.4). أما إذا تأخرت عن حقنة واحدة، فتوضح لك المهلة المسموح بها لأخذ الجرعة الفائتة من دوائك هل تأخذها أم تتجاوزها.

ما جرعة البداية بعد تغيير الاسم التجاري؟

لا تذكر أي نشرة جرعات متكافئة بين سيماجلوتايد وتيرزيباتيد، لذلك يبدأ من ينتقل من Ozempic أو Wegovy إلى Zepbound أو Mounjaro بجرعة 2.5 ملغ لمدة 4 أسابيع، مثل أي شخص يبدأ الدواء للمرة الأولى (نشرتا Zepbound وMounjaro، القسم 2.1). يوضح مقال الانتقال إلى Mounjaro بعد ثبات الوزن مع Ozempic المدة بين آخر حقنة من الدواء السابق وأول حقنة من الدواء الجديد، ونتائج الوزن المستخلصة من مراجعة للسجلات الطبية. وللانتقال في الاتجاه المعاكس، راجع الانتقال من Mounjaro إلى Wegovy.

مقارنة تدرج جرعات Ozempic وWegovy

تحتوي حقن Ozempic وWegovy على الدواء نفسه، وهو سيماجلوتايد، لذا فإن 1 ملغ من أحدهما يساوي 1 ملغ من الآخر. Ozempic مرخّص لعلاج السكري من النوع الثاني، وتبلغ أعلى جرعة منه 2 ملغ. أما Wegovy فمرخّص لخفض الوزن وتقليل المخاطر القلبية وعلاج التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل الأيض (MASH)، ويتضمن جرعتَي 1.7 ملغ و2.4 ملغ قبل الوصول إلى 7.2 ملغ (نشرتا Ozempic وWegovy، القسمان 1 و11).

لا توضح نشرة أي من الحقنتين كيفية التحويل إلى الأخرى. فالتحويلات المذكورة في النشرات تخص الانتقال بين الحقن والأقراص، وبين نوعَي أقراص سيماجلوتايد. يمكن الانتقال من حقن Wegovy بجرعة 2.4 ملغ إلى أقراص Wegovy بجرعة 25 ملغ، مع بدئها بعد أسبوع من آخر حقنة (نشرة Wegovy، القسم 2.5). ويمكن الانتقال من حقن Ozempic بجرعة 0.5 ملغ، بعد أسبوع، إلى أقراص Ozempic بجرعة 4 أو 9 ملغ، أو إلى Rybelsus بجرعة 7 أو 14 ملغ (نشرة أقراص Rybelsus وOzempic، القسم 2.4).

تحتوي أقراص Rybelsus وOzempic على سيماجلوتايد، لكن نشرتهما المشتركة تنص على أنهما «لا يمكن استبدال أحدهما بالآخر على أساس ملغ مقابل ملغ» (القسم 2.1). بعد أول 30 يومًا على أي منهما، يمكنك التبديل بينهما بالجرعات التالية، وبدء القرص الآخر في اليوم التالي (القسم 2.3، الجدول 1).

ينطبق الأمر نفسه على Mounjaro وZepbound؛ فكلاهما اسم تجاري لتيرزيباتيد، ويتوفران بالتراكيز الستة نفسها (نشرتا Mounjaro وZepbound، القسم 3). في الولايات المتحدة، يُستخدم Mounjaro لعلاج السكري من النوع الثاني، وZepbound لخفض الوزن وعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي (نشرتا Mounjaro وZepbound، القسم 1).

جرعة Wegovy البالغة 7.2 ملغ (Wegovy HD)

جرعة Wegovy البالغة 7.2 ملغ هي الخطوة التالية للبالغين الذين لا يزالون بحاجة إلى خفض الوزن بعد قضاء 4 أسابيع على الأقل على جرعة 2.4 ملغ مع تحمّلها (نشرة Wegovy، القسم 2.2). وافقت FDA عليها في 19 مارس 2026 بوصفها نظام جرعات جديدًا، وهي متوفرة في قلم أحادي الجرعة يحمل اسم WEGOVY HD ‏(Drugs@FDA، Wegovy؛ نشرة Wegovy، القسم 3).

في الدراسة 8، تلقى 1,407 بالغين مصابين بالسمنة وغير مصابين بالسكري الدواء الوهمي أو جرعة 2.4 ملغ أو 7.2 ملغ لمدة 72 أسبوعًا، وفقدت مجموعة الدواء الوهمي 3.9% من الوزن (نشرة Wegovy، القسم 14.2، الجدول 12).

ازدادت الآثار الجانبية مع زيادة الجرعة في البيانات المجمّعة للدراستين 8 و9. وفي مجموعة الدواء الوهمي، عانى 13% من الغثيان، و6% من القيء، و1% من تساقط الشعر، و0% من خلل الحس (نشرة Wegovy، القسم 6.1، الجدول 4).

حبوب GLP‑1 اليومية

يبدأ كل دواء من هذه الحبوب بجرعة منخفضة، ثم تُزاد الجرعة بعد البقاء عليها مدة 30 يومًا أو أكثر (نشرة Wegovy، القسم 2.3؛ نشرة أقراص Rybelsus وOzempic، القسم 2.2؛ نشرة Foundayo، القسم 2.1). يحتوي Foundayo على أورفورغليبرون، بينما تحتوي الأدوية الثلاثة الأخرى على سيماجلوتايد.

تصل جرعة أقراص Wegovy إلى 25 ملغ في اليوم 91. وأبكر موعد للوصول إلى جرعة Foundayo البالغة 17.2 ملغ هو اليوم 151، بعد المرور بخمس جرعات يستمر تناول كل منها 30 يومًا على الأقل (5 × 30 + 1). وبخصوص جرعتَي البداية، وهما 3 ملغ من Rybelsus و1.5 ملغ من أقراص Ozempic، تذكر النشرة أن «هذه الجرعة غير فعالة لضبط سكر الدم» (نشرة أقراص Rybelsus وOzempic، القسم 2.2).

وافقت FDA على أقراص Wegovy في 22 ديسمبر 2025 ‏(Drugs@FDA، NDA 218316)، وعلى Foundayo في 1 أبريل 2026 ‏(Drugs@FDA، NDA 220934). ولقرص Wegovy أيضًا تعليمات خاصة بالماء والطعام.

جداول تدرج جرعات Ozempic وWegovy وMounjaro في المملكة المتحدة

تستند الجرعات في المملكة المتحدة إلى ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لكل دواء، وهو وثيقة وصف الدواء في المملكة المتحدة، مع البقاء على كل جرعة مدة 4 أسابيع على الأقل (ملخصات خصائص المنتج لأدوية Ozempic وWegovy وMounjaro، القسم 4.2).

في المملكة المتحدة، يُرخَّص تيرزيباتيد لإدارة الوزن باسم Mounjaro. ويحدد ملخص خصائص المنتج جرعات 5 و10 و15 ملغ بوصفها جرعات المداومة للبالغين، وهي الجرعات الثلاث نفسها الواردة في النشرة الأمريكية للدواء (FDA) لدواء Zepbound ‏(ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Mounjaro، القسمان 4.1 و4.2). وتُخصص جرعة Wegovy البالغة 7.2 ملغ في المملكة المتحدة للبالغين المصابين بالسمنة (ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Wegovy، القسم 4.2)، أما جرعة Ozempic البالغة 0.25 ملغ فهي «ليست جرعة مداومة» (ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Ozempic، القسم 4.2).

أدوات تساعدك في معرفة جرعتك

لكل سؤال قد يطرأ بعد تغيير الجرعة، من التأخر عن حقنة إلى استخدام قنينة بتركيز جديد، دليل أو حاسبة تساعدك.