حاسبة الجرعة العكسية: من وحدات المحقنة إلى ملغ لقناني أدوية GLP-1

1. اختر مصدر الجرعة التي سحبتها: قنينة دواء مركّب صيدلانيًا، أو قنينة Zepbound أو Mounjaro (مونجارو)، أو قلم KwikPen (كويك بن) (معلومات وصف Mounjaro، القسم 11)، ثم اختر الدواء. تتحقق الحاسبة من النتيجة بمقارنتها بتدرّجات الجرعات والحد الأقصى الواردين في نشرة ذلك الدواء.
2. إذا كانت القنينة تحتوي على دواء مركّب صيدلانيًا، فأدخل التركيز كما هو مطبوع على الملصق، مثل 20 ملغ/مل أو 10 ملغ / 0.5 مل.
3. أدخل عدد الوحدات الموجودة في المحقنة، أو حدّدها على تدريج المحقنة.
4. أضف الجرعة التي كنت تنوي سحبها لتعرف ما إذا كانت الكمية المسحوبة تطابقها أم لا، والموضع الذي ينبغي أن تصل إليه تلك الجرعة على أسطوانة المحقنة. إذا لم تتطابق الكمية بالملغ، توضّح الحاسبة مقدار الفرق وتشير إلى الخطأ الأرجح في قراءة الملصق.

قسمة عدد الوحدات على 100 تعطي الحجم بالمل، وضرب الحجم في التركيز يعطي الكمية بالملغ: ملغ = الوحدات ÷ 100 × التركيز بوحدة ملغ/مل.

لنفترض أنك سحبت 25 وحدة من قنينة مكتوب عليها 20 ملغ/مل. هذا يعني أن 25 ÷ 100 = 0.25 مل، وأن 0.25 مل × 20 ملغ/مل = 5 ملغ. أما سحب 25 وحدة من قنينة بتركيز 40 ملغ/مل فيعطي 10 ملغ.

تُحسب كل خلية بقسمة الوحدات على 100، ثم ضرب الناتج في التركيز الوارد أعلى العمود.

تعطي 50 وحدة من قنينة بتركيز 10 ملغ/مل جرعة قدرها 5 ملغ، بينما تعطي من قنينة بتركيز 40 ملغ/مل جرعة قدرها 20 ملغ، أي أربعة أضعاف كمية الدواء في الحجم نفسه. وتتجاوز ثلاث خلايا في العمود الأخير 15 ملغ، وهو الحد الأقصى في نشرة تيرزيباتيد (معلومات وصف Zepbound، القسم 2). إذا وصلت النتيجة إلى هذا المستوى، فتحقّق من التركيز الذي أدخلته قبل أي شيء آخر.

الوحدة الواحدة تساوي 0.01 مل، ولذلك تحتوي على كمية بالملغ تساوي التركيز ÷ 100.

عند تركيز 40 ملغ/مل، إذا أخطأت في القراءة وسحبت وحدتين إضافيتين، فإنك تضيف 0.8 ملغ، أي نحو ثلث جرعة قدرها 2.5 ملغ.

تلقت FDA بلاغات عن أشخاص حقنوا جرعات تعادل 5 إلى 20 ضعف الجرعة المقصودة بعد سحب سيماجلوتايد مركّب صيدلانيًا من قناني متعددة الجرعات (تنبيه FDA بشأن أخطاء جرعات سيماجلوتايد المركّب صيدلانيًا). وتقول FDA إن الخلط بين الملليلتر والملليغرام والوحدات ربما أسهم في ذلك، وفي عدة بلاغات سحب مرضى 50 وحدة رغم أن التعليمات كانت بسحب 5 وحدات. استخدم الحاسبة للتحقّق:

• قبل أن تحقن محتويات محقنة ملأتها اعتمادًا على ذاكرتك؛
• عند استخدام قنينة جديدة أو الحصول على دوائك من صيدلية جديدة، لتعرف كمية الدواء التي يعطيها الآن عدد الوحدات المعتاد؛
• عندما تحصل على عدد الوحدات من دون ذكر التركيز، سواء من ملاحظة قديمة أو من صديق يستخدم الدواء نفسه.

إذا تغيّر التركيز، فتحقّق من أول كمية تسحبها من القنينة الجديدة بالرجوع إلى ما الذي يتغيّر عند تغيّر تركيز القنينة. وفي القنينة المحضّرة من مسحوق، يعتمد التركيز على كمية الماء المضافة؛ وتوضّح حسابات إعادة التحضير كيفية ذلك.

تُكتب وصفتك الطبية بالملغ، لذا قارن الكمية بالملغ، لا عدد الوحدات. يتوفر تيرزيباتيد الذي يُباع باسم تجاري بجرعات 2.5 و5 و7.5 و10 و12.5 و15 ملغ (معلومات وصف Zepbound، القسم 3). وقد تحدّد وصفة الدواء المركّب صيدلانيًا كمية أخرى. ولدى FDA بلاغات عن أحداث ضارة قد تكون مرتبطة بوصف سيماجلوتايد وتيرزيباتيد المركّبين صيدلانيًا خارج حدود النشرة المعتمدة، مثل جرعات مفردة أكبر أو زيادة الجرعات بوتيرة أسرع (مخاوف FDA بشأن أدوية GLP‑1 غير المعتمدة).

إذا لم تتطابق الكمية بالملغ مع وصفتك الطبية، فلا تحقنها ولا تعدّل الكمية المسحوبة لمجرّد جعلها تتطابق. أعد قراءة التركيز على الملصق أولًا.

عند اختيار سيماجلوتايد، تقارن الحاسبة النتيجة بالجرعات القصوى لسيماجلوتايد: 2 ملغ مرة واحدة أسبوعيًا لدواء Ozempic (أوزمبك) (معلومات وصف Ozempic، القسم 2)، و7.2 ملغ مرة واحدة أسبوعيًا لدواء Wegovy (ويجوفي) (معلومات وصف Wegovy، القسم 2).

للتحويل في الاتجاه الآخر، من الجرعة الموصوفة إلى عدد الوحدات التي ينبغي سحبها، استخدم حاسبة جرعة تيرزيباتيد أو حاسبة جرعة سيماجلوتايد.

تعطي أقلام الحقن ذات الأسماء التجارية جرعة ثابتة، ولا تحتوي على علامات وحدات لقراءتها. وتُسحب محتويات القنينة ذات الاسم التجاري والمخصّصة لجرعة واحدة بالكامل: 0.5 مل، أي 50 وحدة، في جميع التركيزات. أما جرعة قنينة Zepbound متعددة الجرعات فهي 0.6 مل، أي 60 وحدة (معلومات وصف Zepbound، القسم 3)، لذا فإن سحب 50 وحدة منها يعطي 0.5 ÷ 0.6 = 83% من الجرعة. وتتحقّق حاسبة قنينة Zepbound من الكميات المسحوبة من القناني ذات الأسماء التجارية.