حاسبة جرعة تيرزيباتيد: تحويل الملغ إلى وحدات المحقنة والمل

1. اختر المستحضر الذي بين يديك: قنينة لمستحضر مركّب صيدلانيًا، أو قنينة Zepbound أو مونجارو، أو قلم حقن. لا تحتاج أقلام الحقن والقناني ذات العلامة التجارية إلى تحويل، وتوضح الحاسبة السبب.
2. اكتب التركيز كما هو مطبوع على ملصق القنينة، مثل 20 ملغ/مل أو 10 ملغ / 0.5 مل، وأدخل جرعتك الموصوفة بالملغ. ستعرض لك الحاسبة كيف قرأت بيانات الملصق.
3. اطّلع على علامة التدريج التي تسحب إليها السائل بحسب حجم محقنتك، وكمية الدواء بالملغ عند تلك العلامة، وسُلّم جرعاتك بتركيز هذه القنينة. إذا تجاوزت الجرعة الحد الأقصى الوارد في النشرة، وهو 15 ملغ، فستُعرض بجوار درجة في السُّلّم تعادل عُشرها؛ أما الجرعة الأقل من 2.5 ملغ فتُعرض كما هي، مع عدد وحداتها.
4. أضف حجم السائل في القنينة بالمل وتاريخ أول سحب منها لتعرف عدد الجرعات التي توفرها قبل موعد التخلص منها بعد 28 يومًا وفقًا لـFDA، أو قبل التاريخ المدوّن على الملصق إذا كان أسبق. ثم انسخ الرابط، أو احفظ البطاقة كصورة، أو اطبعها، أو أضف مواعيد الحقن إلى تقويمك.

في محقنة أنسولين U-100، تعادل 100 وحدة حجمًا قدره 1 مل. وتصف FDA جرعة من 5 وحدات على محقنة U-100 بسعة 1 مل بأنها تعادل 0.05 مل (تنبيه FDA بشأن أخطاء جرعات سيماجلوتايد المركّب صيدلانيًا)، أي إن كل تدريجة بمقدار وحدة تعادل 0.01 مل، مهما كان محتوى القنينة. ويحدد التركيز المدوّن على الملصق كمية الدواء بالملغ في هذا الحجم.

الوحدات = الجرعة بالملغ ÷ التركيز بالملغ/مل × 100. الحجم بالمل = الجرعة بالملغ ÷ التركيز بالملغ/مل.

لجرعة مقدارها 5 ملغ من قنينة بتركيز 20 ملغ/مل: 5 ÷ 20 = 0.25 مل، و0.25 × 100 = 25 وحدة. أما جرعة 5 ملغ نفسها من قنينة بتركيز 10 ملغ/مل فتعادل 0.5 مل، أو 50 وحدة. ولأننا نقسم الجرعة على التركيز، تحتاج الجرعة نفسها دائمًا إلى وحدات أقل كلما زاد تركيز القنينة.

يتوفر Zepbound ومونجارو بالفئتين نفسيهما. تحتوي أقلام الحقن والقناني أحادية الجرعة على كل جرعة في 0.5 مل، بينما تحتوي القناني متعددة الجرعات وأقلام كويك بن على أربع جرعات، حجم كل منها 0.6 مل، في حجم إجمالي قدره 2.4 مل (معلومات وصف Zepbound، القسم 3؛ معلومات وصف مونجارو، القسم 3). يعرض عمود المستحضرات متعددة الجرعات التركيز بالملغ/مل كما هو مطبوع على ملصقاتها؛ أما ملصقات المستحضرات أحادية الجرعة فتذكر الملغ لكل 0.5 مل فقط، لذلك تُحسب قيم ذلك العمود بقسمة عيار الجرعة على 0.5.

عند السحب بمحقنة، تعادل كل جرعة من قنينة أحادية الجرعة ذات علامة تجارية 50 وحدة، وكل جرعة من قنينة متعددة الجرعات ذات علامة تجارية 60 وحدة، مهما كان العيار. وأعلى تركيز في المستحضرات ذات العلامة التجارية هو 30 ملغ/مل، في المستحضر أحادي الجرعة بعيار 15 ملغ. لذلك، إذا كان التركيز على ملصق مستحضر مركّب صيدلانيًا أعلى من 30 ملغ/مل، فستحتوي كل تدريجة بمقدار وحدة على تيرزيباتيد أكثر مما تحتويه في أي قنينة أو قلم حقن ذي علامة تجارية.

يعرض الجدول أربعة تركيزات على سبيل المثال. وتُحسب قيمة كل خلية بقسمة الجرعة على التركيز ثم ضرب الناتج في 100، مع التقريب إلى منزلة عشرية واحدة.

تتسع محقنة U-100 بحجم 1 مل لمقدار 100 وحدة (تنبيه FDA بشأن أخطاء جرعات سيماجلوتايد المركّب صيدلانيًا). وعند تركيز 10 ملغ/مل، تحتاج جرعة 12.5 ملغ أو 15 ملغ إلى أكثر من محقنة ممتلئة واحدة، وتنبّهك الحاسبة كلما تجاوزت النتيجة 100 وحدة.

القنينة المدوّن عليها 5 ملغ / 0.5 مل يكون تركيزها 10 ملغ/مل. إذا أدخلت 5 في خانة الملغ/مل، فستحصل على 100 وحدة لجرعة 5 ملغ بدلًا من 50، أي ضعف الجرعة. أدخل الرقمين كما يظهران على الملصق، 5 ملغ / 0.5 مل، وستقسمهما الحاسبة لك. وينطبق الأمر نفسه على عبوة المستحضر متعدد الجرعات ذي العلامة التجارية: 60 ملغ/2.4 مل تعادل 25 ملغ/مل (معلومات وصف Zepbound، القسم 3).

إذا أعدت صرف الوصفة بتركيز مختلف، فستحتاج إلى عدد وحدات جديد للجرعة نفسها، وهو ما توفره حاسبة الانتقال بين القناني. ويوضح دليل تغيير تركيز القنينة ما ينبغي التحقق منه قبل أول سحب.

إذا كانت تدريجات المحقنة بفواصل مقدارها 1 وحدة، تقرّب الحاسبة القيمة الدقيقة إلى أقرب وحدة كاملة وتعرض كمية الدواء بالملغ التي ستحصل عليها عند سحب الكمية المقرّبة. ويوضح الجدول ذلك عند تركيز 24 ملغ/مل لكل عيار من عيارات تيرزيباتيد.

يكون الفقد أكبر عند سحب كميات صغيرة من القناني عالية التركيز، لأن الوحدة الواحدة تمثل نسبة أكبر من الجرعة. وعند تركيز 40 ملغ/مل، تعادل 2.5 ملغ مقدار 6.25 وحدة، وسحب 6 وحدات يعطي 2.40 ملغ. وللتحقق من محتوى محقنة ملأتها بالفعل، تستخدم حاسبة الجرعة العكسية المعادلة في الاتجاه المعاكس.

في القنينة التي تحتوي على مسحوق مخلوط بماء مثبّط لنمو البكتيريا، يُحسب التركيز بقسمة مقدار المسحوق بالملغ على حجم الماء بالمل. اضغط على «خلطته بنفسك؟ مسحوق + ماء» في الحاسبة وأدخل الرقمين. يعرض الجدول ثلاث جرعات لخمس توليفات من المسحوق والماء.

تؤدي زيادة الماء إلى توزيع كمية المسحوق نفسها على عدد أكبر من وحدات التدريج. تحتوي الوحدة الواحدة على 0.05 ملغ عند تركيز 5 ملغ/مل، وعلى 0.4 ملغ عند تركيز 40 ملغ/مل؛ لذلك فإن الخطأ في قراءة المحقنة بمقدار وحدة واحدة يسبب فرقًا في كمية الدواء أكبر بثمانية أضعاف مع القنينة الأعلى تركيزًا.

تحدد أقلام الحقن ذات العلامة التجارية الجرعة لك: فقلم الحقن أحادي الجرعة وقلم كويك بن الذي يحتوي على أربع جرعات يعطيان جرعة ثابتة دون محقنة. أما القناني ذات العلامة التجارية فتُسحب منها الكمية حتى علامة ثابتة، وهي 0.5 مل من القنينة أحادية الجرعة و0.6 مل من القنينة متعددة الجرعات (معلومات وصف Zepbound، القسم 3)، وتتحقق حاسبة قناني Zepbound من هذه الكميات المسحوبة. ويختلف عن ذلك قلم الحقن ذي المستحضر المركّب صيدلانيًا الذي تُضبط جرعته بالنقرات؛ إذ تحوّل حاسبة نقرات قلم تيرزيباتيد المركّب صيدلانيًا الجرعة إلى عدد نقرات بناءً على تركيز القلم بالملغ/مل.

تحوّل الحاسبة جرعة وُصفت لك؛ ولا تختار لك جرعة. تبدأ جرعة Zepbound عند 2.5 ملغ مرة واحدة أسبوعيًا، وتزداد بمقدار 2.5 ملغ في كل خطوة، بعد قضاء 4 أسابيع على الأقل على الجرعة الحالية، وصولًا إلى 15 ملغ (معلومات وصف Zepbound، القسم 2). وتجد كل خطوة، مع أول أسبوع يمكنك بلوغها فيه، في شرح سُلّم جرعات Zepbound. ولتقسيم الجرعة الأسبوعية إلى حقن أصغر، تقرّب حاسبة تقسيم الجرعة كمية كل سحب وتحسب إجمالي كمية الدواء خلال الأسبوع.

يحفظ Pensday كل حقنة تسجّلها مع تاريخها، ويصلك تذكير في يوم الحقن.