حاسبة جدول تدرج جرعة GLP-1: أقرب مواعيد زيادة الجرعة

1. اختر جدول تدرج الجرعة: تيرزيباتيد (Mounjaro أو Zepbound) أو Ozempic أو Wegovy.
2. اختر جرعتك الحالية وتاريخ أول حقنة أخذتها بهذه الجرعة.
3. اطّلع على أقرب موعد للمرحلة التالية، الذي يوافق يوم حقنتك المعتاد، والوقت المتبقي حتى ذلك الموعد. أضف فترة استمرار على الجرعة مدتها 4 أسابيع إذا كنت ستبقى على هذه الجرعة مدة أطول.
4. للمقارنة بين البقاء على الجرعة وزيادتها، أضف تاريخ بدء العلاج ووزنك حينها ووزنك اليوم والسعر الشهري لكل جرعة. يعرض المخطط مقدار الوزن الذي فقدته مقارنةً بمنحنى الدراسة لجرعتك (SURMOUNT-1 لتيرزيباتيد، وSTEP 1 لسيماجلوتايد)، وتكلفة المرحلة التالية.
5. إذا كنت تستخدم أقلام الحقن، يوضح المخطط الموعد الذي يجب أن تصل فيه العلبة التالية؛ وإذا كنت تستخدم قنينة، فأضف تركيزها لتعرف عدد الوحدات لكل مرحلة. أضف مواعيد المراحل إلى تقويمك أو احتفظ بالرابط.

تعرض المراحل اللاحقة أول موعد تسمح به النشرة، ويوافق كل موعد اليوم نفسه من الأسبوع الذي أخذت فيه أول حقنة بجرعتك الحالية. تُحفظ اختياراتك في عنوان الصفحة، لذا يمكنك حفظها في المفضلة للعودة إلى الخطة نفسها.

يضيف المخطط 28 يومًا لكل مرحلة تفصل بين جرعتك الحالية والجرعة التي تطّلع عليها: أقرب موعد = تاريخ بدء جرعتك الحالية + 28 يومًا × عدد المراحل اللاحقة. وعند الحساب من أول حقنة لك على الإطلاق، واعتبار جرعة البداية هي المرحلة 0، يمكن بدء المرحلة n في الأسبوع 4 × n + 1.

لنفترض أنك بدأت تيرزيباتيد بجرعة 5 ملغ في 1 سبتمبر 2026. تفصل بينك وبين مرحلة 7.5 ملغ مرحلة واحدة، لذا يكون أقرب موعد لها هو 1 سبتمبر + 28 يومًا = 29 سبتمبر 2026. أما مرحلة 15 ملغ فتفصل بينك وبينها أربع مراحل، فيكون الموعد 1 سبتمبر + 112 يومًا = 22 ديسمبر 2026. يضيف كل صف في الجدول 28 يومًا أخرى.

يستند كل صف إلى النشرة الأمريكية للدواء (FDA) لكل من Zepbound وMounjaro (القسم 2)، وOzempic (القسم 2.2)، وWegovy (القسم 2.2، الجدول 1).

تخصص نشرة Zepbound جرعة 2.5 ملغ لبدء العلاج، ولا تعتمدها جرعة مداومة، كما لا تدرج أي من نشرتَي سيماجلوتايد جرعة 0.25 ملغ ضمن جرعات المداومة. وبحسب النشرة الأمريكية للدواء (FDA)، لا تُزاد جرعة Mounjaro إلا عند الحاجة إلى مزيد من ضبط سكر الدم، وتبلغ جرعته القصوى للأطفال بعمر 10 سنوات فأكثر المصابين بالسكري من النوع الثاني 10 ملغ؛ ويستخدم المخطط جدول تدرج الجرعة للبالغين. وينطبق شرط الحاجة إلى مزيد من ضبط سكر الدم أيضًا على زيادات جرعة Ozempic فوق 0.5 ملغ، باستثناء حالات السكري من النوع الثاني المصحوب بمرض الكلى المزمن، إذ تكون جرعة المداومة 1 ملغ (Ozempic، النشرة الأمريكية للدواء (FDA)، القسم 2.2). يصل Ozempic إلى 2 ملغ كحد أقصى، أما جرعتا 1.7 ملغ و2.4 ملغ فهما من مراحل تدرج جرعة Wegovy.

جرعة Wegovy البالغة 7.2 ملغ (Wegovy HD) مخصصة للبالغين الذين تحمّلوا جرعة 2.4 ملغ مدة لا تقل عن 4 أسابيع، عندما تكون هناك حاجة سريرية إلى مزيد من خفض الوزن، لذا فإن أقرب وقت لبدئها هو الأسبوع 21 (Wegovy، النشرة الأمريكية للدواء (FDA)، القسم 2.2). تجد تفاصيل الموافقة والدراسة التي استندت إليها في جدول جرعات GLP‑1.

تستخدم النشرات البريطانية مراحل الجرعة نفسها وفترات الاستمرار نفسها التي تبلغ 4 أسابيع لكل من Mounjaro وOzempic وWegovy (ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC)، القسم 4.2). ويصنّف ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Wegovy جرعة 1.7 ملغ على أنها مرحلة لزيادة الجرعة فقط، بينما يحدد 2.4 ملغ جرعةً للمداومة. أما جرعة 7.2 ملغ فهي مخصصة للبالغين المصابين بالسمنة، ويمكن إعطاؤها في حقنة واحدة بجرعة 7.2 ملغ أو في ثلاث حقن بجرعة 2.4 ملغ لكل منها، واحدة تلو الأخرى.

تذكر النشرات الأمريكية للأدوية الأربعة أن الزيادة البطيئة في الجرعة تهدف إلى تقليل خطر الآثار الجانبية المتعلقة بالمعدة (Wegovy، النشرة الأمريكية للدواء (FDA)، القسم 2.2). إذا لم تتحمّل جرعة ما، تنص النشرة الأمريكية للدواء (FDA) لدواء Wegovy على النظر في تأجيل المرحلة التالية 4 أسابيع، كما يسمح ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) بالعودة إلى الجرعة السابقة حتى تتحسن الأعراض (ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Wegovy، القسم 4.2). وتطلب نشرة Zepbound من واصفي الدواء مراعاة الاستجابة للعلاج والقدرة على تحمّله عند اختيار جرعة المداومة، وتتيح النشرتان الأمريكيتان لدواءَي Zepbound وWegovy جرعات مداومة أقل: 5 أو 10 ملغ من Zepbound، و1.7 ملغ من Wegovy.

وتقارب مدة 4 أسابيع أيضًا الوقت اللازم لاستقرار مستويات الدواء بعد بدء جرعة جديدة. فعند بدء جرعة جديدة من تيرزيباتيد، تصل مستوياته إلى حالة الثبات بعد 4 أسابيع (Zepbound، النشرة الأمريكية للدواء (FDA)، القسم 12.3)، بينما يصل سيماجلوتايد إلى حالة الثبات بعد 4 إلى 5 أسابيع (Ozempic، النشرة الأمريكية للدواء (FDA)، القسم 12.3). ترسم أداة رسم مستويات أدوية GLP‑1 هذا الارتفاع لكل دواء. وتشرح مقالة ما الذي تتوقعه عند زيادة جرعة Ozempic؟ ما قد تشعر به عادةً عند زيادة جرعة سيماجلوتايد، بينما يسرد جدول جرعات Zepbound كل جرعة من تيرزيباتيد.

عندما تسجّل كل حقنة وجرعتها في Pensday، يُحفظ تاريخ انتقالك إلى المرحلة الأعلى لتعود إليه عند التخطيط للمرحلة التالية.