فاتتك جرعة Zepbound أو Mounjaro أو Ozempic أو Wegovy؟ ماذا تفعل؟

خذ جرعة Zepbound الفائتة في أقرب وقت ممكن، خلال 4 أيام (96 ساعة) من موعدها (معلومات وصف Zepbound، القسم 2.3). إذا مرّ وقت أطول، فتجاوزها واحقن الجرعة التالية في يومك المعتاد. تنطبق القاعدة نفسها على Mounjaro، بينما يتيح Ozempic مهلة 5 أيام؛ أما Wegovy في الولايات المتحدة، فلا يمكنك أخذ الجرعة الفائتة إلا إذا بقي أكثر من 48 ساعة على الجرعة التالية.

حقائق أساسية

• يجب أن يفصل بين جرعتين من Zepbound أو Mounjaro ما لا يقل عن 72 ساعة، وبين جرعتين من Ozempic في الولايات المتحدة أكثر من يومين (نشرات Zepbound وMounjaro وOzempic).
• في المملكة المتحدة، يجب أن يفصل بين جرعتين من Ozempic أو Wegovy أكثر من 72 ساعة، وتنطبق على جرعة Wegovy المتأخرة المهلة نفسها المسموح بها لجرعة Ozempic (وثائق وصف Ozempic وWegovy في المملكة المتحدة، القسم 4.2).
• لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة أبدًا؛ فالنشرات البريطانية تنص على: «لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض جرعة منسية» (نشرتا Mounjaro وOzempic).
• إذا نسيت قرصك اليومي من Wegovy أو Ozempic أو Rybelsus، فتجاوزه وخذ القرص التالي في اليوم التالي؛ أما Foundayo فله قاعدة مختلفة (نشرتا Wegovy وFoundayo).
• عند تفويت جرعتين أو أكثر من Wegovy على التوالي، تنص النشرة الأمريكية للدواء (FDA) على إعادة التدرج في الجرعة بدءًا من جرعة أقل (نشرة Wegovy، القسم 2.4).

ماذا تفعل بحسب مدة تأخر الجرعة؟

إذا تجاوزت المهلة المحددة، فتجاوز الجرعة الفائتة وخذ الجرعة التالية في يومك المعتاد، ثم واصل أخذها أسبوعيًا في ذلك اليوم (نشرة Zepbound، القسم 2.3). في المملكة المتحدة، يحدد ملخص خصائص المنتج (SmPC)، وهو وثيقة وصف الدواء، لكل من Mounjaro وOzempic المهل نفسها الواردة في النشرات الأمريكية للدواء (FDA) (ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Mounjaro؛ ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Ozempic).

لمعرفة آخر موعد مسموح به بالساعة، انطلاقًا من وقت آخر حقنة، استخدم دليل الجرعة الفائتة، الذي يطبّق القواعد الأمريكية أو القواعد البريطانية إذا اخترتها.

إلى متى يمكنني أخذ جرعة Wegovy المتأخرة؟

في الولايات المتحدة، يمكنك أخذ حقنة Wegovy الفائتة ما دام يفصلك عن الجرعة التالية أكثر من يومين. ويحدد دليل الدواء الشرط بأن يكون «موعد الجرعة التالية المقررة بعد أكثر من يومين (48 ساعة)» (معلومات وصف Wegovy، القسم 2.4 ودليل الدواء). أما Ozempic، الذي يحتوي على المادة الدوائية نفسها، فيحسب المهلة من موعد الجرعة الفائتة، ويتيح 5 أيام (نشرة Ozempic، القسم 2.1).

عند الالتزام بجدول منتظم كل 7 أيام، تؤدي القاعدتان إلى مهلة تكاد تكون واحدة، لأن 7 − 2 = 5. لكنهما تختلفان عندما يحين موعد الجرعة التالية أبكر، مثلما يحدث بعد تغيير يوم الحقن. فإذا كان موعد جرعة Wegovy التالية بعد 5 أيام من الجرعة الفائتة، تنتهي المهلة الأمريكية عند التأخر 3 أيام (5 − 2).

يحسب ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Wegovy المهلة من موعد الجرعة الفائتة، كما هو الحال مع Ozempic: يمكنك أخذ الجرعة خلال 5 أيام، وبعد ذلك تتجاوزها (ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Wegovy، القسم 4.2). اتبع القواعد الخاصة بالمنتج والبلد الذي جاء منه قلم الحقن.

ما أقل فاصل مسموح به بين جرعتين؟

تحدد نشرة كل دواء حدًا أدنى للفاصل بين حقنتين، ويحدد دليل الدواء هذا الفاصل لدواء Wegovy في الولايات المتحدة. وينطبق الفاصل نفسه عندما تختار تغيير يوم الحقن.

تستند معلومات عمود المملكة المتحدة إلى القسم 4.2 من ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لكل دواء (Mounjaro، Ozempic، Wegovy). ويضيف ملخصا خصائص المنتج البريطانيان لدواءَي Ozempic وWegovy أنك بعد اختيار يوم جديد تواصل أخذ الجرعة أسبوعيًا في ذلك اليوم.

لنفترض أنك تحقن يوم الأحد وتريد الانتقال إلى الخميس. يأتي الخميس بعد الأحد بـ4 أيام (96 ساعة)، وهو فاصل يتجاوز الحد الأدنى لجميع الأدوية، لذا تحقن يوم الخميس وتلتزم به بعد ذلك. أما إذا أردت الانتقال إلى الاثنين، فانتظر حتى يوم الاثنين الذي يأتي بعد 8 أيام من آخر جرعة يوم الأحد، لأن الاثنين الذي يليه مباشرة لا يفصل بينه وبين الجرعة سوى يوم واحد.

وأخذ الجرعة قبل موعدها بيوم يُعد تغييرًا ليوم الحقن أيضًا. فمرور 6 أيام على آخر جرعة يتجاوز كل الحدود الدنيا، ويصبح ذلك اليوم موعدك الأسبوعي. تحدد النشرات حدًا أدنى للفاصل ولا تحدد حدًا أقصى، لذا فإن الانتقال إلى يوم لاحق يجعل جرعة ذلك الأسبوع متأخرة، وتظل مهلة الجرعة الفائتة سارية.

عند اختيار يوم ووقت جديدين للحقن، يمكنك اختيار أي ساعة، لأن نشرة كل دواء تسمح بالحقن في أي وقت من اليوم (نشرة Ozempic، القسم 2.1؛ نشرة Zepbound، القسم 2.4).

إذا فاتتك الجرعات لمدة أسبوعين أو أكثر

من بين نشرات الحقن الأسبوعية، تنفرد نشرات Wegovy بتحديد ما يجب فعله عند الانقطاع مدة أطول. ففي الولايات المتحدة، يعني تفويت جرعتين أو أكثر على التوالي استئناف العلاج بجرعة أقل لتقليل احتمال حدوث الآثار الجانبية المتعلقة بالمعدة (معلومات وصف Wegovy، القسم 2.4). وينص دليل الدواء على التواصل مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة كيفية استئناف العلاج. أما ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC)، فيقول إنه عند تفويت مزيد من الجرعات، «ينبغي النظر في خفض جرعة البداية عند استئناف العلاج»، من دون تحديد عدد (ملخص خصائص المنتج البريطاني (SmPC) لدواء Wegovy، القسم 4.2). وبعد استئناف العلاج بجرعة أقل، تُزاد الجرعة تدريجيًا وفق جداول التدرج في الجرعة لكل علامة تجارية، خطوة بخطوة.

لا تحدد نشرات Ozempic وZepbound وMounjaro قاعدة لتفويت عدة جرعات متتالية، لذا اسأل طبيبك المعالج عن الجرعة التي تستأنف بها العلاج قبل الحقنة التالية. يتخلص الجسم من نصف كمية سيماجلوتايد في الحقنة خلال نحو أسبوع، ومن نصف كمية تيرزيباتيد خلال نحو 5 إلى 6 أيام (نشرة Ozempic، القسم 12.3؛ نشرة Zepbound، القسم 12.3).

يتضمن راسم منحنى GLP‑1 جدولًا يوضح النسبة المتبقية من الدواء في الجسم بعد 1 إلى 5 أسابيع من آخر حقنة. وتظهر فترة انقطاعك عن الحقن على منحنى مستوى الدواء الذي يرسمه Pensday بناءً على الحقن التي تسجّلها. أما التوقف الذي تخطط له فيندرج ضمن الخفض التدريجي للعلاج، وليس جرعة فائتة، وإيقاف سيماجلوتايد تدريجيًا له خطواته الخاصة.

إذا حقنت جرعة إضافية

إذا حقنت جرعة إضافية، «اتصل بمقدم الرعاية الصحية أو بخط المساعدة في حالات التسمم على الرقم 1-800-222-1222، أو توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى» (أدلة أدوية Zepbound وMounjaro وOzempic وWegovy). ترد هذه التعليمات بالصياغة نفسها في جميع الأدلة الأمريكية، ويضيف دليل Wegovy أن الجرعة الزائدة قد تسبب «غثيانًا شديدًا وقيئًا شديدًا وانخفاضًا شديدًا في سكر الدم».

في المملكة المتحدة، تحدث إلى طبيبك فورًا إذا أخذت كمية زائدة من Ozempic أو Wegovy؛ إذ تحذر النشرتان من الغثيان (نشرتا Ozempic وWegovy). وإذا أخذت كمية زائدة من Mounjaro، فتحدث إلى طبيبك فورًا، لأنها قد تسبب انخفاض سكر الدم والغثيان أو القيء (نشرة Mounjaro).

إذا نسيت حبة GLP‑1 اليومية

إذا نسيت قرص Wegovy أو قرص Ozempic أو قرص Rybelsus، فتجاوزه وواصل العلاج بقرص اليوم التالي (نشرة Wegovy، القسم 2.4؛ نشرة أقراص Rybelsus وOzempic، القسم 2.1).

Foundayo هو الاستثناء. خذ قرص Foundayo الفائت في أقرب وقت ممكن، ولا تضاعف الجرعة التالية (نشرة Foundayo، القسم 2.3). وبعد تفويت 7 جرعات أو أكثر من Foundayo على التوالي، يبدأ التدرج مجددًا من جرعة أقل.