Calculateur de perte de poids sous GLP-1 : projection sur 12 mois issue des essais

1. Choisissez la dose que vous prévoyez de conserver : 5, 10 ou 15 mg de tirzépatide, soit les trois groupes de SURMOUNT-1, ou 2,4 mg de sémaglutide d’après STEP 1, ou encore 7,2 mg d’après son essai de 72 semaines.
2. Saisissez votre poids initial en livres, en kilogrammes ou en stones.
3. Si vous avez commencé le traitement, saisissez la date de début et votre poids actuel pour voir où vous vous situez par rapport à la courbe de l’essai et à celle du placebo à ce stade. Sinon, ajoutez une date qui compte pour vous afin de lire le poids prévu ce jour-là ; avant le début du traitement, les trois doses de tirzépatide s’affichent sous forme de fourchette.
4. Consultez le poids à la date choisie et au 12e mois. Si vous ajoutez un poids cible, vous verrez aussi à quel mois la courbe moyenne l’atteint.

Le résultat correspond à la moyenne de l’essai ajustée à votre poids, et non à une prévision individuelle. Dans les essais, les personnes prenant une dose plus faible et celles ayant un diabète de type 2 ont perdu moins de poids ; leurs résultats figurent plus bas sur cette page.

La courbe monte rapidement, puis s’aplatit à mesure qu’elle se rapproche de la perte moyenne de l’essai. La part de cette moyenne atteinte au mois m est de 1 − e^(−k × m), où k = 3 ÷ la durée de l’essai en mois. STEP 1 a duré 68 semaines, que le calculateur arrondit à 16 mois ; SURMOUNT-1 a duré 72 semaines, arrondies à 17 mois.

Perte projetée (%) = moyenne de l’essai × (1 − e^(−k × m)). Poids projeté = poids initial × (1 − perte projetée ÷ 100).

Comme 1 − e^(−3) = 0,95, la courbe atteint 95 % de la moyenne de l’essai au mois 16 ou 17, sans jamais dépasser cette moyenne. Aux échéances finales des essais, elle indique 19,9 % pour le tirzépatide et 14,2 % pour le sémaglutide, soit un peu moins que les moyennes publiées. Au 12e mois, elle affiche 88 % de la moyenne de SURMOUNT-1 et 89,5 % de celle de STEP 1.

Exemple de calcul pour un poids initial de 220 lb sous tirzépatide : k = 3 ÷ 17 = 0,176. Au 12e mois, 1 − e^(−0,176 × 12) = 1 − 0,120 = 0,880. La perte projetée est de 20,9 % × 0,880 = 18,4 %, ce qui donne un poids de 220 × (1 − 0,184) = 179,6 lb. Le calculateur affiche 180 lb et une perte de 40 lb.

Le tableau applique la même formule à un poids initial de 220 lb aux mois 3, 6, 9 et 12.

À l’exception de la courbe à 7,2 mg, toutes les constantes du calculateur proviennent de deux essais : SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM 2022) et STEP 1 (Wilding et al., NEJM 2021). L’augmentation progressive de la dose de tirzépatide sur 20 semaines est décrite dans la publication de SURMOUNT-1. Celle du sémaglutide sur 16 semaines provient du RCP américain de Wegovy, section 14, qui présente STEP 1 sous le nom d’étude 2.

Les moyennes des essais comprennent déjà les semaines d’augmentation progressive de la dose. Le mois 1 de la courbe correspond donc à votre premier mois de traitement, et non à votre premier mois à la dose maximale. Les deux essais ont inclus des adultes sans diabète ayant un IMC d’au moins 30, ou d’au moins 27 avec une affection liée au poids, et proposaient tous deux un accompagnement portant sur le mode de vie.

En plus des 15 mg, le calculateur propose les doses de 5 mg et 10 mg étudiées dans SURMOUNT-1 ainsi que la dose de Wegovy à 7,2 mg. SURMOUNT-1 a également évalué le tirzépatide à 5 mg et 10 mg, avec des pertes moyennes respectives de 15,0 % et 19,5 % à la semaine 72 (Jastreboff et al., NEJM 2022).

La dose de Wegovy peut désormais aller jusqu’à 7,2 mg chez les personnes qui ont toléré 2,4 mg pendant au moins 4 semaines. Dans son essai de 72 semaines, le groupe à 7,2 mg a perdu 18,8 %, contre 15,5 % dans le groupe à 2,4 mg (RCP américain de Wegovy, section 2.2 et tableau 12). Le calculateur trace la courbe à 7,2 mg à partir de cet essai, avec une perte moyenne de 3,9 % sous placebo comme référence ; les paliers de dose de chaque marque figurent dans le tableau de conversion des doses de GLP‑1.

Les données utilisées pour le tirzépatide et le sémaglutide proviennent d’essais distincts menés auprès de personnes différentes : l’écart entre leurs courbes ne correspond donc pas à une comparaison directe. Dans SURMOUNT-5, qui les comparait directement, la perte était de 20,2 % sous tirzépatide et de 13,7 % sous sémaglutide à la semaine 72, chacun à la dose la plus élevée tolérée par les participants (Aronne et al., NEJM 2025).

Dans STEP 4, les personnes sous sémaglutide à 2,4 mg ont perdu 10,6 % pendant une phase initiale de 20 semaines, puis 7,9 % supplémentaires au cours des 48 semaines suivantes (Rubino et al., JAMA 2021). Dans SURMOUNT-4 (étude 4 du RCP américain de Zepbound), le tirzépatide a entraîné une perte de 20,9 % pendant une phase initiale de 36 semaines, puis de 5,5 % supplémentaires entre la semaine 36 et la semaine 88 (RCP américain de Zepbound, section 14, étude 4).

Les chiffres de ces deux phases initiales ne prennent en compte que les personnes qui ont ensuite été réparties aléatoirement entre les groupes : celles ayant atteint 2,4 mg dans STEP 4 et celles prenant 10 ou 15 mg dans SURMOUNT-4. La courbe du calculateur démarre plus doucement. Elle situe la perte sous sémaglutide à 8,6 % après 20 semaines et celle sous tirzépatide à 16,1 % après 36 semaines. Pour consulter les résultats publiés à chaque étape des essais, voir l’évolution des résultats sous Wegovy et la perte de poids sous Mounjaro mois par mois.

Si votre perte reste en dessous de la courbe pendant plusieurs semaines, le guide sur les points à vérifier en cas de stagnation du poids commence par vérifier si la stagnation est réelle, puis passe aux doses oubliées, au flacon, aux protéines et à l’entraînement.

La courbe suit la moyenne, alors que les résultats individuels des essais variaient largement de part et d’autre de celle-ci. Dans STEP 1, 86,4 % des personnes sous sémaglutide ont perdu au moins 5 %, 69,1 % ont perdu au moins 10 % et 50,5 % ont perdu au moins 15 % (Wilding et al., NEJM 2021). Sous tirzépatide à 15 mg dans SURMOUNT-1, 91 % ont perdu au moins 5 % et 57 % ont perdu 20 % ou plus (Jastreboff et al., NEJM 2022).

La courbe suppose aussi que vous poursuivez le traitement. Dans SURMOUNT-4, les personnes passées au placebo après la phase initiale ont repris 14,0 % entre la semaine 36 et la semaine 88 (RCP américain de Zepbound, section 14). Les essais portant sur des périodes plus longues après l’arrêt sont comparés dans l’article sur la reprise de poids après l’arrêt du traitement.

Le calculateur de poids cible sous GLP‑1 situe votre poids à 12 mois par rapport à la plage d’IMC correspondant à un poids de santé pour votre taille, et le calculateur de coût par livre perdue sous GLP‑1 divise vos dépenses mensuelles par la perte de poids. Pour comparer la projection à votre évolution réelle, suivez vos pesées sur un graphique dans Pensday, où l’enregistrement du poids est gratuit.