نحوهی مصرف و افزایش تدریجی دوز · مقایسهی داروها
جدول دوز GLP‑1: داروهای Wegovy، Ozempic، Zepbound و Mounjaro
دوز Ozempic، Wegovy، Mounjaro و Zepbound پس از حداقل ۴ هفته و قرص GLP‑1 پس از ۳۰ روز بالا میرود. بروشورها تبدیل سماگلوتاید به تیرزپاتاید را ندارند.
بازبینی پزشکی توسط Farnia Bahari, PharmD
منتشرشده در ۱۰ دقیقه مطالعه
طبق مراحل افزایش دوز در بروشورهای رسمی داروهای GLP‑1، دوز Ozempic، Wegovy، Mounjaro و Zepbound هر بار پس از حداقل ۴ هفته مصرف یک دوز افزایش مییابد (بروشورهای رسمی Ozempic، Wegovy و Zepbound). دوز Ozempic از ۰٫۲۵ میلیگرم تا ۲ میلیگرم و دوز Wegovy از ۰٫۲۵ میلیگرم تا ۲٫۴ میلیگرم و سپس ۷٫۲ میلیگرم بالا میرود. هر دو برند تیرزپاتاید از ۲٫۵ میلیگرم شروع میشوند و تا ۱۵ میلیگرم میرسند. هیچ بروشوری روش تبدیل دوز سماگلوتاید به دوز تیرزپاتاید را مشخص نکرده است.

نکتههای کلیدی
- زودترین زمان شروع بالاترین دوز، برای Ozempic هفتهی ۱۳ است (۳ × ۴ + ۱) و برای Zepbound و Wegovy HD هفتهی ۲۱ (۵ × ۴ + ۱).
- دوز قرصها پس از ۳۰ روز یا بیشتر افزایش مییابد. به همین دلیل، قرص Wegovy در روز ۹۱ به دوز نگهدارنده میرسد و بالاترین دوز Foundayo میتواند از روز ۱۵۱ شروع شود (بروشورهای رسمی Wegovy و Foundayo).
- Ozempic و Wegovy هر دو حاوی سماگلوتاید هستند و Mounjaro (در ایران: زیکورپا و اسپارتینا) و Zepbound هر دو حاوی تیرزپاتاید (بروشورهای رسمی Ozempic و Zepbound، بخش ۱۱).
- در میان قرصهای سماگلوتاید، دوز ۷ میلیگرمی Rybelsus با دوز ۴ میلیگرمی قرص Ozempic و دوز ۱۴ میلیگرمی Rybelsus با دوز ۹ میلیگرمی قرص Ozempic مطابقت دارد (بروشور رسمی قرصها، بخش ۲٫۳).
مراحل افزایش دوز GLP‑1 در بروشورهای رسمی دارو در آمریکا (FDA)
دوزهای نگهدارنده دوزهایی هستند که میتوانید مصرفشان را ادامه دهید. دوزهای دیگر، مراحل رسیدن به دوزهای بالاتر هستند (بروشورهای رسمی Ozempic، Wegovy، Mounjaro و Zepbound، بخش ۲).
| برند | مراحل افزایش دوز (میلیگرم) | دوز نگهدارنده (میلیگرم) |
|---|---|---|
| Ozempic | ۰٫۲۵، ۰٫۵، ۱، ۲ | ۰٫۵، ۱ یا ۲ |
| Wegovy | ۰٫۲۵، ۰٫۵، ۱، ۱٫۷، ۲٫۴، ۷٫۲ | ۱٫۷ یا ۲٫۴؛ در صورت نیاز ۷٫۲ |
| Mounjaro | ۲٫۵، ۵، ۷٫۵، ۱۰، ۱۲٫۵، ۱۵ | در بروشور دارو مشخص نشده است |
| Zepbound | ۲٫۵، ۵، ۷٫۵، ۱۰، ۱۲٫۵، ۱۵ | ۵، ۱۰ یا ۱۵ |
افزایش دوز Ozempic به بالاتر از ۰٫۵ میلیگرم و هر مرحلهی افزایش دوز Mounjaro فقط زمانی انجام میشود که قند خون به کنترل بیشتری نیاز داشته باشد (بروشور رسمی Ozempic، بخش ۲٫۲؛ بروشور رسمی Mounjaro، بخش ۲٫۱). برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری مزمن کلیه، دوز نگهدارندهی Ozempic برابر با ۱ میلیگرم است. برنامهی افزایش تدریجی دوز سماگلوتاید در Wegovy بر اساس هفته تنظیم شده است و مصرف دوز نگهدارنده از هفتهی ۱۷ شروع میشود (بروشور رسمی Wegovy، بخش ۲٫۲). پیش از آن، دوز مصرفی در هفتههای ۱ تا ۴ برابر با ۰٫۲۵ میلیگرم، در هفتههای ۵ تا ۸ برابر با ۰٫۵ میلیگرم، در هفتههای ۹ تا ۱۲ برابر با ۱ میلیگرم و در هفتههای ۱۳ تا ۱۶ برابر با ۱٫۷ میلیگرم است.
اگر هر مرحله از اولین روز مجاز شروع شود، مصرف Ozempic با دوز ۲ میلیگرم پس از سه مرحلهی ۴ هفتهای، از هفتهی ۱۳ آغاز میشود. مصرف Zepbound با دوز ۱۵ میلیگرم و Wegovy با دوز ۷٫۲ میلیگرم پس از پنج مرحله، از هفتهی ۲۱ شروع میشود. برای دیدن تاریخها بهجای شمارهی هفتهها، دوز فعلی و روز شروع آن را در برنامهریز افزایش تدریجی دوز وارد کنید. این ابزار برنامهی افزایش دوز Ozempic، Wegovy و تیرزپاتاید را نشان میدهد. زمان مرحلهی بعد از روز شروع دوز فعلی شما محاسبه میشود و Pensday تاریخ هر تزریقی را که ثبت میکنید نگه میدارد.
افزایش دوز آهسته انجام میشود تا خطر عوارض جانبی گوارشی کمتر شود؛ این همان دلیلی است که در بروشور هر دارو آمده است (بروشور رسمی Zepbound، بخش ۲٫۱). همچنین تجمع دارو در بدن با مصرف دوز هفتگی حدود چهار هفته طول میکشد. پس از دوز چهارم، تیرزپاتاید به حدود ۹۸٪ و سماگلوتاید به حدود ۹۴٪ از سطح پایدار خود میرسد. این مقادیر در ابزار رسم نمودار GLP‑1، با استفاده از نیمهعمر درجشده در بروشور هر دارو محاسبه شدهاند.
اگر ۲ دوز یا بیشتر از Wegovy پشت سر هم فراموش شود، روند افزایش دوز باید از دوز پایینتری از سر گرفته شود (بروشور رسمی Wegovy، بخش ۲٫۴). اگر فقط یک تزریق به تأخیر افتاده باشد، مهلت مصرف دوز فراموششده برای برند شما مشخص میکند که آن را تزریق کنید یا از آن بگذرید.
دوز اولیهی شما پس از تغییر برند

هیچ بروشوری دوزهای معادل سماگلوتاید و تیرزپاتاید را مشخص نکرده است. بنابراین، کسی که داروی خود را از Ozempic یا Wegovy به Zepbound یا Mounjaro تغییر میدهد، مانند دیگر افرادی که تازه مصرف این دارو را آغاز میکنند، با دوز ۲٫۵ میلیگرم برای ۴ هفته شروع میکند (بروشورهای رسمی Zepbound و Mounjaro، بخش ۲٫۱). مطلب تغییر به Mounjaro پس از توقف کاهش وزن با Ozempic، فاصلهی بین آخرین تزریق داروی قبلی و اولین تزریق داروی جدید و نتایج بررسی پروندههای پزشکی دربارهی تغییر وزن را توضیح میدهد. برای تغییر در جهت عکس، مطلب تغییر از Mounjaro به Wegovy را ببینید.
مقایسهی مراحل افزایش دوز Ozempic و Wegovy
Ozempic و Wegovy تزریقی هر دو همان دارو، یعنی سماگلوتاید، هستند. پس ۱ میلیگرم از یکی، همان ۱ میلیگرم از دیگری است. Ozempic برای دیابت نوع ۲ مجوز دارد و بالاترین دوز آن ۲ میلیگرم است. Wegovy برای کاهش وزن، کاهش خطر بیماریهای قلبی و بیماری کبدی MASH مجوز دارد و پیش از دوز ۷٫۲ میلیگرم، مراحل ۱٫۷ و ۲٫۴ میلیگرمی را نیز دارد (بروشورهای رسمی Ozempic و Wegovy، بخشهای ۱ و ۱۱).
بروشور هیچیک از این دو داروی تزریقی، روش تبدیل دوز به دیگری را مشخص نکرده است. تبدیلهای دوزی که در بروشورها آمدهاند، مربوط به جابهجایی بین شکل تزریقی و قرص و نیز بین دو نوع قرص سماگلوتاید هستند. میتوان Wegovy تزریقی با دوز ۲٫۴ میلیگرم را به قرص Wegovy با دوز ۲۵ میلیگرم تغییر داد و مصرف قرص را یک هفته پس از آخرین تزریق شروع کرد (بروشور رسمی Wegovy، بخش ۲٫۵). همچنین میتوان یک هفته پس از تزریق Ozempic با دوز ۰٫۵ میلیگرم، مصرف قرص Ozempic با دوز ۴ یا ۹ میلیگرم، یا Rybelsus با دوز ۷ یا ۱۴ میلیگرم را شروع کرد (بروشور رسمی Rybelsus و قرص Ozempic، بخش ۲٫۴).
Rybelsus و قرص Ozempic هر دو سماگلوتاید هستند، اما بروشور مشترکشان میگوید که «نمیتوان آنها را بر مبنای میلیگرم به میلیگرم جایگزین یکدیگر کرد» (بخش ۲٫۱). پس از ۳۰ روز اول مصرف هرکدام، میتوانید با دوزهای زیر دارو را تغییر دهید و مصرف قرص دیگر را از روز بعد شروع کنید (بخش ۲٫۳، جدول ۱).
| Rybelsus (میلیگرم) | قرص Ozempic (میلیگرم) |
|---|---|
| ۷ | ۴ |
| ۱۴ | ۹ |
Mounjaro و Zepbound نیز به همین شکل با یکدیگر مطابقت دارند، چون هر دو برند تیرزپاتاید هستند و در شش دوز یکسان عرضه میشوند (بروشورهای رسمی Mounjaro و Zepbound، بخش ۳). در آمریکا، Mounjaro برای دیابت نوع ۲ و Zepbound برای کاهش وزن و آپنهی انسدادی خواب است (بروشورهای رسمی Mounjaro و Zepbound، بخش ۱).
Wegovy با دوز ۷٫۲ میلیگرم (Wegovy HD)
Wegovy با دوز ۷٫۲ میلیگرم مرحلهی بعدی برای بزرگسالانی است که دوز ۲٫۴ میلیگرم را تحمل میکنند و پس از حداقل ۴ هفته مصرف آن هنوز به کاهش وزن نیاز دارند (بروشور رسمی Wegovy، بخش ۲٫۲). FDA این دوز را در ۱۹ مارس ۲۰۲۶ بهعنوان یک برنامهی دوزبندی جدید تأیید کرد. این دارو بهصورت قلم تکدوز با برچسب WEGOVY HD عرضه میشود (Drugs@FDA، Wegovy؛ بروشور رسمی Wegovy، بخش ۳).
در مطالعهی ۸، تعداد ۱٬۴۰۷ بزرگسال مبتلا به چاقی و بدون دیابت، بهمدت ۷۲ هفته دارونما یا دوز ۲٫۴ یا ۷٫۲ میلیگرم دریافت کردند. گروه دارونما ۳٫۹٪ از وزن خود را از دست داد (بروشور رسمی Wegovy، بخش ۱۴٫۲، جدول ۱۲).
| نتیجه در هفتهی ۷۲ | ۲٫۴ میلیگرم | ۷٫۲ میلیگرم |
|---|---|---|
| میانگین تغییر وزن (%) | −۱۵٫۵ | −۱۸٫۸ |
| افرادی که ۱۵٪ یا بیشتر وزن کم کردند (%) | ۵۲٫۳ | ۶۳٫۸ |
| افرادی که ۲۰٪ یا بیشتر وزن کم کردند (%) | ۳۲٫۳ | ۴۵٫۵ |
در نتایج تجمیعشدهی مطالعات ۸ و ۹، با افزایش دوز، عوارض جانبی بیشتر شد. در گروه دارونما، ۱۳٪ تهوع، ۶٪ استفراغ، ۱٪ ریزش مو و ۰٪ احساس غیرطبیعی و ناخوشایند پوستی داشتند (بروشور رسمی Wegovy، بخش ۶٫۱، جدول ۴).
| عارضهی جانبی | ۲٫۴ میلیگرم (%) | ۷٫۲ میلیگرم (%) |
|---|---|---|
| تهوع | ۳۵ | ۳۹ |
| استفراغ | ۱۶ | ۲۲ |
| احساس غیرطبیعی و ناخوشایند پوستی (سوزش، گزگز یا درد پوست) | ۶ | ۲۲ |
| ریزش مو | ۳ | ۶ |
قرصهای روزانهی GLP‑1

مصرف هر قرص با دوز پایین شروع میشود و دوز آن پس از حداقل ۳۰ روز مصرف با همان دوز افزایش مییابد (بروشور رسمی Wegovy، بخش ۲٫۳؛ بروشور رسمی Rybelsus و قرص Ozempic، بخش ۲٫۲؛ بروشور رسمی Foundayo، بخش ۲٫۱). Foundayo حاوی اورفورگلیپرون است و سه قرص دیگر حاوی سماگلوتاید هستند.
| قرص | مراحل افزایش دوز (میلیگرم) | دوز نگهدارنده (میلیگرم) |
|---|---|---|
| قرص Wegovy | ۱٫۵، ۴، ۹، ۲۵ | ۲۵ |
| قرص Ozempic | ۱٫۵، ۴، ۹ | ۴ یا ۹ |
| Rybelsus | ۳، ۷، ۱۴ | ۷ یا ۱۴ |
| Foundayo | ۰٫۸، ۲٫۵، ۵٫۵، ۹، ۱۴٫۵، ۱۷٫۲ | در بروشور دارو مشخص نشده است |
دوز قرص Wegovy در روز ۹۱ به ۲۵ میلیگرم میرسد. دوز Foundayo زودتر از روز ۱۵۱ به ۱۷٫۲ میلیگرم نمیرسد، چون پیش از آن باید پنج دوز، هرکدام بهمدت حداقل ۳۰ روز، مصرف شوند (۵ × ۳۰ + ۱). دربارهی دوزهای اولیهی ۳ میلیگرمی Rybelsus و ۱٫۵ میلیگرمی قرص Ozempic، بروشور دارو میگوید که «این دوز برای کنترل قند خون مؤثر نیست» (بروشور رسمی Rybelsus و قرص Ozempic، بخش ۲٫۲).
FDA قرص Wegovy را در ۲۲ دسامبر ۲۰۲۵ (Drugs@FDA، NDA ۲۱۸۳۱۶) و Foundayo را در ۱ آوریل ۲۰۲۶ تأیید کرد (Drugs@FDA، NDA ۲۲۰۹۳۴). قرص Wegovy همچنین دستورهای مخصوص خود را دربارهی آب و غذا دارد.
مراحل افزایش دوز Ozempic، Wegovy و Mounjaro در بریتانیا
دوزهای بریتانیا بر اساس مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC) برای هر دارو تعیین شدهاند. این سند، مرجع تجویز در بریتانیاست و برای هر مرحله حداقل ۴ هفته در نظر میگیرد (مشخصات رسمی داروهای Ozempic، Wegovy و Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش ۴٫۲).
| برند در بریتانیا | مراحل افزایش دوز (میلیگرم) | موارد مصرف دارای مجوز |
|---|---|---|
| Ozempic | ۰٫۲۵، ۰٫۵، ۱، ۲ | دیابت نوع ۲ |
| Wegovy | ۰٫۲۵، ۰٫۵، ۱، ۱٫۷، ۲٫۴، ۷٫۲ | کنترل وزن، کاهش خطر بیماریهای قلبی و بیماری کبدی MASH |
| Mounjaro | ۲٫۵، ۵، ۷٫۵، ۱۰، ۱۲٫۵، ۱۵ | دیابت نوع ۲ و کنترل وزن |
در بریتانیا، مجوز تیرزپاتاید برای کنترل وزن با نام Mounjaro صادر شده است. مشخصات رسمی این دارو، دوزهای ۵، ۱۰ و ۱۵ میلیگرم را بهعنوان دوزهای نگهدارندهی بزرگسالان معرفی میکند. اینها همان سه دوز بروشور رسمی Zepbound در آمریکا (FDA) هستند (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخشهای ۴٫۱ و ۴٫۲). مرحلهی ۷٫۲ میلیگرمی Wegovy در بریتانیا برای بزرگسالان مبتلا به چاقی است (مشخصات رسمی Wegovy در بریتانیا (SmPC)، بخش ۴٫۲) و دوز ۰٫۲۵ میلیگرمی Ozempic «دوز نگهدارنده نیست» (مشخصات رسمی Ozempic در بریتانیا (SmPC)، بخش ۴٫۲).
ابزارهای مدیریت دوز دارو
برای هرکدام از پرسشهایی که پس از تغییر دوز پیش میآید، از تزریق دیرهنگام تا تغییر غلظت ویال، راهنما یا محاسبهگر جداگانهای وجود دارد.
| اگر نیاز دارید بدانید | از این راهنما یا ابزار استفاده کنید |
|---|---|
| مراحل افزایش دوز Zepbound و هفتهی مجاز شروع هرکدام چیست | هر مرحلهی دوز Zepbound و زمان مجاز شروع آن |
| پس از افزایش دوز Ozempic چه اتفاقی میافتد | عوارض جانبی پس از افزایش دوز Ozempic |
| پس از دوزهای اولیه چه زمانی اشتها کم میشود | نتایج هفتهبههفتهی تأثیر Ozempic بر اشتها |
| دستور مصرف برای تزریق دیرهنگام چیست | راهنمای دوز فراموششده، با دستورهای آمریکا یا بریتانیا |
| چگونه روز یا ساعت تزریق را تغییر دهید | انتخاب روز و ساعت تزریق |
| در کدام قسمت بدن تزریق کنید | محلهای تزریق مجاز در بروشور هر دارو |
| کدام ابزار ثبت تزریق به تغییر نوبتی محل تزریق کمک میکند | اپ ثبت محل تزریق باید چه کارهایی انجام دهد |
| حجم ویال Zepbound به میلیلیتر و تعداد واحدهای آن چقدر است | محتویات هر ویال Zepbound و KwikPen و محاسبهگر ویال Zepbound |
| کلیکهای قلم تزریق چه معنایی دارند | معنای هر کلیک قلم تزریق Zepbound یا Mounjaro، یا جدول کلیک Mounjaro برای قلمهای بریتانیا |
| تعداد واحد برای ویال داروی تهیهشده در داروخانه چقدر است | محاسبهگر دوز تیرزپاتاید یا محاسبهگر دوز سماگلوتاید |
| چگونه واحد را دوباره به میلیگرم تبدیل کنید | محاسبهگر معکوس دوز |
| هنگام استفاده از ویال داروی تهیهشده در داروخانه با غلظت جدید چه کنید | بررسیهای پیش از اولین بار کشیدن دارو از ویال و محاسبهگر تغییر ویال |
| شواهد مصرف کمتر از دوز درجشده در بروشور چیست | شواهد مربوط به تقسیم دوز و محاسبهگر تقسیم دوز |
پرسشها
پرسشهای متداول
کدام دوز Zepbound معادل دوز Wegovy من است؟
نه بروشور Wegovy و نه بروشور Zepbound، دوزهای معادل این دو دارو را مشخص نکردهاند. هر دوزی از Wegovy که مصرف کرده باشید، Zepbound با دوز ۲٫۵ میلیگرم برای ۴ هفته شروع میشود. سپس هر بار ۲٫۵ میلیگرم به دوز اضافه میشود و فاصلهی بین مراحل ۴ هفته یا بیشتر است (اطلاعات تجویز Zepbound، بخش ۲٫۱).
آیا میتوان دوز ۷٫۲ میلیگرمی Wegovy را با سه تزریق ۲٫۴ میلیگرمی دریافت کرد؟
در آمریکا، دوز ۷٫۲ میلیگرمی Wegovy در یک تزریق دریافت میشود. با هر قلم تزریق WEGOVY HD، یک دوز ۷٫۲ میلیگرمی در حجم ۰٫۷۵ میلیلیتر تزریق میشود (اطلاعات تجویز Wegovy، بخش ۳). مشخصات رسمی Wegovy در بریتانیا (SmPC)، بسته به وسیلهی تزریق، یک تزریق ۷٫۲ میلیگرمی یا سه تزریق ۲٫۴ میلیگرمی پشت سر هم را مجاز میداند (مشخصات رسمی Wegovy در بریتانیا (SmPC)، بخش ۴٫۲).
آیا دوز Mounjaro حتماً باید از ۲٫۵ میلیگرم بالاتر برود؟
در آمریکا، دوز Mounjaro فقط زمانی از ۲٫۵ میلیگرم بالاتر میرود که قند خون به کنترل بیشتری نیاز داشته باشد (اطلاعات تجویز Mounjaro، بخش ۲٫۱). طبق مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC)، دوز همهی مصرفکنندگان Mounjaro پس از ۴ هفته به ۵ میلیگرم افزایش مییابد (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش ۴٫۲).
بالاترین دوز Mounjaro چقدر است؟
حداکثر دوز برای بزرگسالان، هم در آمریکا و هم در بریتانیا، ۱۵ میلیگرم یک بار در هفته است (اطلاعات تجویز Mounjaro، بخش ۲٫۱؛ مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش ۴٫۲). برای کودکان ۱۰ ساله و بالاتر مبتلا به دیابت نوع ۲، بالاترین دوز Mounjaro برابر با ۱۰ میلیگرم است (اطلاعات تجویز Mounjaro، بخش ۲٫۱).
منابع
- Ozempic (سماگلوتاید) تزریقی، اطلاعات تجویز، بازنگریشده در مه ۲۰۲۶. Novo Nordisk، ۲۰۲۶.
- Wegovy (سماگلوتاید) تزریقی و قرص، اطلاعات تجویز، بازنگریشده در ژوئن ۲۰۲۶. Novo Nordisk، ۲۰۲۶.
- Mounjaro (تیرزپاتاید) تزریقی، اطلاعات تجویز، بازنگریشده در اوت ۲۰۲۶. Eli Lilly and Company، ۲۰۲۶.
- Zepbound (تیرزپاتاید) تزریقی، اطلاعات تجویز، بازنگریشده در اوت ۲۰۲۶. Eli Lilly and Company، ۲۰۲۶.
- Drugs@FDA: تاریخچهی تأیید Wegovy (NDA ۲۱۵۲۵۶). U.S. Food and Drug Administration، ۲۰۲۶.
- Drugs@FDA: تاریخچهی تأیید قرص Wegovy (NDA ۲۱۸۳۱۶). U.S. Food and Drug Administration، ۲۰۲۶.
- قرصهای Rybelsus و Ozempic (سماگلوتاید)، اطلاعات تجویز، بازنگریشده در ژانویهی ۲۰۲۶. Novo Nordisk، ۲۰۲۶.
- قرص Foundayo (اورفورگلیپرون)، اطلاعات تجویز، بازنگریشده در ژوئیهی ۲۰۲۶. Eli Lilly and Company، ۲۰۲۶.
- Drugs@FDA: تاریخچهی تأیید Foundayo (NDA ۲۲۰۹۳۴). U.S. Food and Drug Administration، ۲۰۲۶.
- Ozempic با دوز ۰٫۲۵ میلیگرم، محلول تزریقی در قلم از پیش پرشده، مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC). Novo Nordisk Limited، ۲۰۲۶.
- Wegovy با دوز ۰٫۵ میلیگرم، محلول تزریقی در قلم از پیش پرشدهی FlexTouch، مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC). Novo Nordisk Limited، ۲۰۲۶.
- Mounjaro KwikPen، محلول تزریقی در قلم از پیش پرشده، مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC). Eli Lilly and Company Limited، ۲۰۲۶.




