Mounjaro چقدر می‌تواند بیرون یخچال بماند؟ راهنمای همه‌ی قلم‌ها و ویال‌ها

در بریتانیا، KwikPen بازشده‌ی Mounjaro (تیرزپاتاید) را می‌توان تا ۳۰ روز بیرون یخچال، در دمای اتاق و حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد نگه داشت. پس از آن باید دور انداخته شود (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش ۶٫۴). تا پیش از اولین تزریق، قلم تزریق باید در یخچال با دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود. در آمریکا، قلم‌های تک‌دوز و ویال‌های Mounjaro می‌توانند در مجموع ۲۱ روز در دمای حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت) بیرون یخچال بمانند. هیچ بروشور رسمی دارویی نیز استفاده از قلم تزریقی را که یخ زده است مجاز نمی‌داند (بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲).

نکته‌های کلیدی

• هر KwikPen داروی Mounjaro در بریتانیا ۴ دوز دارد. با تزریق هفتگی، دوز ۴ را ۲۱ روز پس از اولین دوز تزریق می‌کنید؛ یعنی از مهلت ۳۰ روزه، ۹ روز باقی می‌ماند (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)).
• قلم‌های تک‌دوز Mounjaro و Zepbound در آمریکا می‌توانند در مجموع ۲۱ روز در دمای حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت) بیرون یخچال بمانند. Eli Lilly and Company می‌گوید قلم Zepbound را پس از بیرون ماندن نباید دوباره در یخچال گذاشت (بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲؛ صفحه‌ی راهنمای استفاده از Zepbound در وب‌سایت Lilly).
• در آمریکا، KwikPen یا ویال چنددوز Mounjaro یا Zepbound باید ۳۰ روز پس از اولین استفاده یا پس از ۴ دوز هفتگی دور انداخته شود؛ هرکدام زودتر اتفاق بیفتد (بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲؛ بروشور رسمی Zepbound در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲).
• قلم Mounjaro که یخ زده است هرگز نباید استفاده شود، حتی اگر هنوز در مهلت ۳۰ روزه باشد (بروشور بیمار Mounjaro، بخش ۵).
• هیچ قلم تزریق یا ویال Mounjaro، Zepbound، Ozempic یا Wegovy را نباید در دمای بالاتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت) نگهداری کرد. بروشور رسمی Wegovy در آمریکا می‌گوید اگر قلم در دمای بالاتری قرار گرفته است، آن را دور بیندازید (بروشور رسمی Wegovy در آمریکا (FDA)، بخش ۱۷).

Mounjaro پیش و پس از باز شدن چقدر می‌تواند بیرون یخچال بماند؟

در بریتانیا، KwikPen داروی Mounjaro پس از باز شدن، یعنی پس از اولین تزریق، می‌تواند تا ۳۰ روز در دمای حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد بیرون یخچال بماند (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش ۶٫۴). پیش از باز شدن باید در یخچال با دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود و هیچ مهلتی برای نگهداری در دمای اتاق ندارد (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش‌های ۶٫۳ و ۶٫۴).

هر KwikPen در بریتانیا ۴ دوز ۰٫۶ میلی‌لیتری دارد (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)). پیش از اولین تزریق با قلم جدید، نحوه‌ی تنظیم دوز و آماده‌سازی KwikPen برای تزریق را بخوانید. با تزریق هفتگی، دوز ۴ را ۲۱ روز پس از اولین دوز تزریق می‌کنید. یعنی از مهلت ۳۰ روزه، ۹ روز برای تأخیر احتمالی در تزریق یک دوز باقی می‌ماند.

در آمریکا، KwikPen بازنشده‌ی Mounjaro می‌تواند ۳۰ روز در دمای اتاق، حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت)، بماند (بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲).

Zepbound، Ozempic و Wegovy چقدر می‌توانند بیرون یخچال بمانند؟

در آمریکا، قلم تک‌دوز یا ویال Zepbound می‌تواند در مجموع ۲۱ روز در دمای حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت) بیرون یخچال بماند. این مهلت برای KwikPen یا ویال چنددوز بازنشده‌ی Zepbound برابر با ۳۰ روز است (بروشور رسمی Zepbound در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲). قلم Ozempic پس از شروع استفاده در آمریکا ۵۶ روز و در بریتانیا ۶ هفته قابل نگهداری است (بروشور رسمی Ozempic در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶؛ مشخصات رسمی Ozempic در بریتانیا (SmPC)، بخش ۶٫۳).

قلم‌های چنددوز Ozempic و Wegovy پیش از اولین استفاده هیچ مهلتی برای نگهداری در دمای اتاق ندارند. فقط قلم‌های تک‌دوز Wegovy و سرنگ Ozempic در آمریکا را می‌توان پیش از استفاده تا ۲۸ روز بیرون یخچال، در دمای حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت)، نگه داشت (بروشور رسمی Wegovy در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶؛ بروشور رسمی Ozempic در آمریکا (FDA)).

جدول زیر همه‌ی قلم‌ها و ویال‌ها را مقایسه می‌کند. اطلاعات آن بر اساس بروشورهای رسمی فعلی دارو در آمریکا (FDA) برای Mounjaro، Zepbound، Ozempic و Wegovy و مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC) برای Mounjaro، Ozempic، Wegovy FlexTouch و Wegovy با دوز ۷٫۲ میلی‌گرم است.

«فقط در یخچال» یعنی بروشور رسمی دارو اجازه‌ی نگهداری قلم استفاده‌نشده در دمای اتاق را نمی‌دهد.

دستور مصرف Wegovy FlexTouch در آمریکا برای دوره‌ی پس از شروع استفاده، محدوده‌ی دمایی محدودتری تعیین کرده است؛ یعنی ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتی‌گراد (۶۸ تا ۷۷ درجه فارنهایت). پس قلم را در همین محدوده یا در یخچال نگه دارید (دستور مصرف Wegovy FlexTouch). دستور مصرف قلم Ozempic در آمریکا می‌گوید پس از ۵۶ روز، حتی اگر هنوز دارو در قلم مانده باشد، آن را دور بیندازید و این تاریخ را در تقویم خود بنویسید (دستور مصرف قلم Ozempic).

اگر از ویال استفاده می‌کنید، پیش از کشیدن اولین دوز در سرنگ، مقدار داروی موجود در هر ویال Zepbound را بررسی کنید. اگر قرص Wegovy مصرف می‌کنید، به یخچال نیاز ندارد. طبق بروشور رسمی دارو در آمریکا، قرص‌ها باید در بطری اصلی خود و در دمای ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتی‌گراد (۶۸ تا ۷۷ درجه فارنهایت) نگهداری شوند (بروشور رسمی Wegovy در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶).

آیا می‌توان Mounjaro را پس از بیرون ماندن دوباره در یخچال گذاشت؟

در آمریکا، KwikPen یا ویال چنددوز بازشده‌ی Mounjaro یا Zepbound را می‌توان دوباره در یخچال گذاشت، چون بروشور رسمی دارو اجازه می‌دهد آن را در یخچال یا در دمای اتاق تا حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت) نگهداری کنید (بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲). با این حال، باید آن را ۳۰ روز پس از اولین استفاده، پس از ۴ دوز هفتگی یا پس از مجموعاً ۳۰ روز نگهداری در دمای اتاق دور بیندازید. هرکدام زودتر اتفاق بیفتد، ملاک است.

بروشورهای رسمی Mounjaro و Zepbound در آمریکا برای قلم‌های تک‌دوز، بیرون ماندن از یخچال را «در مجموع ۲۱ روز» مجاز می‌دانند. این عبارت اجازه می‌دهد دوره‌های جداگانه‌ی بیرون ماندن را با هم جمع کنید (بروشور رسمی Zepbound در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲). صفحه‌ی راهنمای استفاده از قلم تک‌دوز Zepbound در وب‌سایت Lilly سخت‌گیرانه‌تر است و می‌گوید «اگر Zepbound در دمای اتاق نگهداری شود، نباید دوباره به یخچال برگردانده شود» (صفحه‌ی راهنمای استفاده از Zepbound در وب‌سایت Lilly). همچنین می‌گوید اگر قلم ظرف ۲۱ روز پس از بیرون آوردن از یخچال استفاده نشد، آن را دور بیندازید. بروشور رسمی قلم تک‌دوز Mounjaro در آمریکا هم عبارت «در مجموع ۲۱ روز» را دارد (بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲). بنابراین هرکدام از این دو قلم را فقط یک‌بار از یخچال بیرون بیاورید و ظرف ۲۱ روز استفاده کنید.

مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC) بازگرداندن KwikPen داروی Mounjaro به یخچال را پس از شروع استفاده ممنوع نکرده است. این سند می‌گوید قلم را در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد نگهداری کنید و پس از اولین استفاده، تا ۳۰ روز نگهداری بیرون یخچال را در دمای حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد مجاز می‌داند (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش ۶٫۴). در هر صورت، قلم باید ۳۰ روز پس از اولین استفاده دور انداخته شود (بروشور بیمار Mounjaro، بخش ۵).

برای KwikPen، تاریخی که باید به خاطر داشته باشید، روز اولین تزریق با آن است. Pensday این تاریخ را کنار همان دوز نگه می‌دارد. هر تزریقی که ثبت می‌کنید با تاریخ در سابقه‌ی تزریق‌های شما می‌ماند و می‌توانید یادداشتی مانند «KwikPen جدید» به آن دوز اضافه کنید. ثبت دوز و یادآورهای روز تزریق رایگان هستند؛ Pensday تعداد روزهای نگهداری دارو را برای شما نمی‌شمارد.

اگر Mounjaro یک شب یا چند روز بیرون یخچال مانده باشد چه می‌شود؟

در بریتانیا، KwikPen بازشده‌ی Mounjaro که یک شب، ۲۴ ساعت یا ۲ یا ۳ روز بیرون یخچال مانده است، اگر دمای آن از ۳۰ درجه سانتی‌گراد بالاتر نرفته باشد، هنوز در محدوده‌ی مجاز قرار دارد (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش ۶٫۴). همچنین باید هنوز در مهلت ۳۰ روزه از اولین استفاده باشد.

وضعیت KwikPen بازنشده در بریتانیا متفاوت است، چون مشخصات رسمی دارو (SmPC) نگهداری آن در دمای اتاق را مجاز نمی‌داند (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش‌های ۶٫۳ و ۶٫۴). پیش از استفاده از قلم بازنشده‌ای که بیرون یخچال مانده است، از داروسازی که آن را به شما داده است بپرسید.

در آمریکا، KwikPen یا ویال چنددوز بازنشده‌ی Mounjaro می‌تواند ۳۰ روز در دمای اتاق تا حداکثر ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت) بماند. با شروع استفاده، روزهایی که پیش از آن بیرون یخچال بوده است همچنان جزو این مهلت حساب می‌شوند (بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲). قلم تک‌دوز یا ویال Mounjaro یا Zepbound در آمریکا که ۳ روز بیرون مانده و پیش از آن بیرون یخچال نبوده است، ۳ روز از مهلت ۲۱ روزه‌ی خود را مصرف کرده و ۱۸ روز فرصت دارد. طبق صفحه‌ی راهنمای Lilly، قلم Zepbound پس از آن باید بیرون یخچال بماند (صفحه‌ی راهنمای استفاده از Zepbound در وب‌سایت Lilly).

اگر Mounjaro در یخچال یخ بزند چه باید کرد؟

آن را دور بیندازید (بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲). بروشور بریتانیا می‌گوید «اگر قلم یخ زده است، از آن استفاده نکنید». قلمی که یخش بعداً آب شده است هم سابقه‌ی یخ‌زدگی دارد (بروشور بیمار Mounjaro، بخش ۵). دستور مصرف آمریکا هم همین را می‌گوید؛ «اگر قلم یخ زده است، آن را دور بیندازید و از قلم جدیدی استفاده کنید» (دستور مصرف قلم تک‌دوز Mounjaro).

بروشورهای رسمی Novo Nordisk نیز می‌گویند قلم‌های Ozempic و Wegovy را از بخش سرمایش یخچال دور نگه دارید (مشخصات رسمی Ozempic در بریتانیا (SmPC)، بخش ۶٫۴؛ مشخصات رسمی Wegovy FlexTouch در بریتانیا (SmPC)، بخش ۶٫۴). درباره‌ی سرنگ‌ها، دستور مصرف Ozempic و Wegovy در آمریکا استفاده از هر سرنگی را که «یخ زده یا یخش آب شده است» ممنوع می‌کند (بروشور رسمی Ozempic در آمریکا (FDA)؛ دستور مصرف سرنگ Wegovy).

اگر به دلیل یخ‌زدگی قلم، یک دوز Mounjaro را تزریق نکرده‌اید، آن را در اولین فرصت، حداکثر تا ۴ روز (۹۶ ساعت) پس از زمان مقرر تزریق کنید (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش ۴٫۲؛ بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۲٫۱). پس از این مهلت، از آن دوز صرف‌نظر کنید و در روز همیشگی خود تزریق کنید. راهنمای دوز فراموش‌شده این مهلت را با دقت ساعت محاسبه می‌کند.

اگر Mounjaro در خودروی داغ، زیر آفتاب یا در هوای گرم مانده باشد چه می‌شود؟

قلم Mounjaro که در خودروی داغ یا زیر آفتاب در دمای بالاتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت) مانده است، طبق بروشور رسمی دارو در شرایط مجاز نگهداری نشده است، چون هیچ بروشور رسمی Mounjaro یا Zepbound نگهداری در دمای بالاتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد را مجاز نمی‌داند (بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲). بروشور رسمی دارو در آمریکا می‌گوید «MOUNJARO را از گرما و نور محافظت کنید». اما برخلاف اسناد Wegovy، قاعده‌ای برای استفاده از قلمی که در دمای بالاتری قرار گرفته است ندارد. پیش از تزریق، از داروسازی که آن را به شما داده است بپرسید.

در هوای گرم، هر وقت دمای اتاق بالاتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت) است، قلم را در یخچال نگه دارید. برای محافظت از نور، آن را در جعبه‌ی اصلی خودش بگذارید (مشخصات رسمی Mounjaro در بریتانیا (SmPC)، بخش ۶٫۴؛ بروشور رسمی Mounjaro در آمریکا (FDA)، بخش ۱۶٫۲).

بروشور رسمی Wegovy در آمریکا دستور صریح‌تری دارد. می‌گوید قلم تک‌دوز، سرنگ یا قلم FlexTouch را که در معرض نور یا دمای بالاتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد (۸۶ درجه فارنهایت) قرار گرفته است دور بیندازید (بروشور رسمی Wegovy در آمریکا (FDA)، بخش ۱۷). بروشور قلم Wegovy با دوز ۷٫۲ میلی‌گرم در بریتانیا نیز همین را می‌گوید (بروشور بیمار Wegovy با دوز ۷٫۲ میلی‌گرم، بخش ۵).

بروشورهای Ozempic و Wegovy FlexTouch در بریتانیا می‌گویند دارویی را که در معرض نور مستقیم خورشید بوده است تزریق نکنید (بروشور بیمار Ozempic؛ بروشور بیمار Wegovy FlexTouch). بسته نگه داشتن درپوش قلم Ozempic از آن در برابر نور محافظت می‌کند (مشخصات رسمی Ozempic در بریتانیا (SmPC)، بخش ۶٫۴).