Pensday
برای کلینیک‌ها

سرنوشت دوره‌ی درمان با GLP‑1 در فاصله‌ی بین نوبت‌ها رقم می‌خورد. پس از افزایش دوز، بیمار دچار تهوع می‌شود، مصرف پروتئینش بی‌سروصدا به‌شدت کم می‌شود و یک دوز و بعد دوز بعدی جا می‌افتد. وقتی بیمار موضوع را با شما در میان می‌گذارد، معمولاً پیش از آن درمان را قطع کرده است.

• ۶۴٫۸٪ از بیماران مصرف‌کننده‌ی GLP‑1 که دیابت ندارند، ظرف دوازده ماه مصرف را قطع می‌کنند. بیشترشان هیچ‌وقت دلیلش را نمی‌گویند؛ فقط نوبت بعدی نمی‌گیرند. (Rodriguez و همکاران، JAMA Network Open، ۲۰۲۵، n = ۱۲۵٬۴۷۴.)
• هر ۴ هفته یک مرحله‌ی دوز جدید آغاز می‌شود و همراه آن، هفته‌ی تازه‌ای با تهوع، خستگی و نخوردن پروتئین شروع می‌شود. این اتفاق‌ها در فاصله‌ی بین نوبت‌های ویزیت رخ می‌دهند، نه هنگام ویزیت. (برنامه‌های افزایش تدریجی دوز Mounjaro و Wegovy.)

برای یک کلینیک خصوصی، این یعنی بیماری که نوبت بعدی نمی‌گیرد. برای بیمار، یعنی درمانی که به دلیلی شکست خورده است که می‌توانستید با یک تماس تلفنی برطرفش کنید.

فهرست کار، به‌جای پایگاه داده

هر بار که فهرست بارگذاری می‌شود، هفت قاعده برای همه‌ی بیماران کلینیک شما بررسی می‌شود. فهرست ابتدا بیمارانی را نشان می‌دهد که این قواعد برایشان هشدار داده‌اند. تعیین تک‌تک آستانه‌ها با شماست.

پرونده، همان‌طور که می‌خواهید

دوزها با بازه‌ی زمانی تعیین‌شده در بروشور دارو مقایسه می‌شوند. عوارض جانبی در جدولی بر اساس روز و شدت نمایش داده می‌شوند. وزن را همراه با سرعت تغییر هفتگی آن می‌بینید. مجموع مقادیر ثبت‌شده در بخش تغذیه با حداقل پروتئین تعیین‌شده برای بیمار مقایسه می‌شود. ترکیب بدن را بدون عکس می‌بینید. یادداشت‌های خودتان و یک PDF از همه‌ی این اطلاعات را هم در اختیار دارید.

بدون نیاز به کار فنی

ظرف چند دقیقه ثبت‌نام کنید. با کدی که در اتاق ویزیت برای بیمار می‌خوانید، دعوتش کنید. بیمار روی تلفن خودش مشخص می‌کند چه چیزهایی را به اشتراک بگذارد. نیازی به اتصال سامانه‌ها، نصب یا ورود اطلاعات نیست؛ پرونده از همان اطلاعاتی ساخته می‌شود که بیمار از قبل ثبت می‌کند.

هر عارضه‌ی جانبی بر اساس روز و شدت، در کنار روزهای تزریق نمایش داده می‌شود؛ میانگین آن بر اساس تعداد روزهای گذشته از تزریق هم مشخص است. «روز دوم بعد از افزایش دوز بدتر بود» دیگر به خاطره‌ای مبهم در ذهن بیمار هنگام ویزیت محدود نمی‌شود. حالا نموداری دارید که می‌توانید بر اساس آن اقدام کنید: دوز را ثابت نگه دارید، افزایش تدریجی دوز را آهسته‌تر کنید یا با شواهد به بیمار اطمینان بدهید.

• سیزده نوع علامت، هرکدام همراه با یادداشت خود بیمار
• هشدار به‌محض عبور هرکدام از آستانه‌ای که کلینیک شما تعیین کرده است
• قاعده‌ی افزایش دوز، بالا رفتن دوز در هفته‌ای با حال نامساعد را شناسایی می‌کند

سطح تخمینی دارو از روی دوزهایی که بیمار واقعاً مصرف کرده و اطلاعات فارماکوکینتیک منتشرشده برای هر داروی GLP‑1 موجود در بازار محاسبه می‌شود. فراموش کردن یک دوز در هفته‌ی دوم با فراموش کردن یک دوز در مرحله‌ی نگهدارنده یکسان نیست. حالا می‌توانید ببینید کدام اتفاق افتاده و چه زمانی سطح دارو به مقدار مورد انتظار برمی‌گردد.

این عدد با برچسب مدل نمایش داده می‌شود و همان توضیح سلب مسئولیتی را دارد که بیمار می‌خواند. همچنین به اسناد تجویز دارو و مقاله‌هایی پیوند دارد که مبنای آن هستند. این عدد نتیجه‌ی آزمایش خون نیست و توصیه‌ای هم ارائه نمی‌کند.

یک پرونده. همه‌ی دسته‌هایی که بیمار به اشتراک گذاشته، به‌ترتیب.

• دوزها، در مقایسه با بروشور دارو. هر دوز بر اساس برنامه‌ای که بیمار دنبال می‌کرده، با بازه‌ی زمانی تعیین‌شده از سوی خود سازنده مقایسه می‌شود؛ پس دوز با تأخیر و دوز فراموش‌شده متفاوت دیده می‌شوند.
• عوارض جانبی، به‌صورت یک الگو. سیزده نوع علامت بر اساس روز و شدت، در کنار روزهای تزریق نمایش داده می‌شود؛ میانگین آن‌ها بر اساس تعداد روزهای گذشته از تزریق هم مشخص است.
• وزن، همراه با سرعت تغییر. روند و سرعت تغییر هفتگی بر پایه‌ی آخرین وزن‌کشی بیمار نمایش داده می‌شود. وزن‌کشی‌هایی که مبنای این محاسبه بوده‌اند هم در توضیح آن مشخص‌اند.
• تغذیه، به‌صورت مجموع روزانه. کالری، پروتئین، فیبر، کربوهیدرات و چربی در مقایسه با هدف‌های خود بیمار نمایش داده می‌شوند. حداقل پروتئینی که از عضله محافظت می‌کند، روزبه‌روز قابل مشاهده است.
• ترکیب بدن، بدون عکس. همه‌ی اندازه‌گیری‌های حاصل از اسکن، برآورد درصد چربی بدن و همان پیکره‌ی سه‌بعدی که بیمار می‌بیند؛ این پیکره از نه عدد مربوط به شکل بدن بازسازی می‌شود و در پرونده‌ی زنان از ده عدد.
• یادداشت‌ها، چاپ و کل خط زمانی. یادداشت‌های کلینیک شما برای این اتصال در دسترس‌اند. می‌توانید PDF کل پرونده را با یک کلیک بگیرید و همه‌ی موارد ثبت‌شده از تمام دسته‌ها را در یک خط زمانی مرتب ببینید.

با نام جست‌وجو کنید. فهرست همه‌ی بیماران کلینیک را بر اساس نیاز به توجه، موعد دوز بعدی، تعداد هفته‌های سپری‌شده با دوز فعلی، آخرین فعالیت، نام یا زمان اتصال مرتب کنید. بیماران را به پزشک مسئول اختصاص دهید. اطلاعات به‌محض ثبت هر مورد توسط بیمار به‌روز می‌شود.

1. کلینیک خود را ثبت کنید (حدود سه دقیقه). ایمیل شما، یک اپ احراز هویت برای عامل دوم و نام کلینیکتان لازم است. همکارانتان را از صفحه‌ی تیم اضافه کنید: پزشک، پرستار یا مسئول اداری، هرکدام با دسترسی موردنیاز نقش خود.
2. بیمار را در اتاق ویزیت دعوت کنید (ده ثانیه). از فهرست بیماران خود دعوت‌نامه بسازید: کد کوتاهی که برای بیمار می‌خوانید، کد QR که اسکن می‌کند یا ایمیل. تا زمانی که بپذیرد، چیزی برای دیدن وجود ندارد؛ حداکثر یک ردیف با عبارت «در انتظار رضایت» نمایش داده می‌شود.
3. بیمار تیک می‌زند. شما می‌بینید. (از اولین همگام‌سازی، به‌صورت زنده.) بیمار Pensday را باز می‌کند، کد را وارد می‌کند و دسته‌هایی را که می‌خواهد در اختیار شما بگذارد تیک می‌زند. پرونده‌اش در پرتال شما ظاهر می‌شود و هر بار که چیزی ثبت می‌کند، به‌روز می‌شود؛ بدون اینکه هیچ‌وقت لازم باشد شما اطلاعاتی وارد کنید.

بیمار هفت دسته می‌بیند که هیچ‌کدام از قبل تیک نخورده‌اند: دوزها و برنامه‌ی مصرف، عوارض جانبی، وزن، مجموع تغذیه‌ی روزانه (هرگز وعده‌های غذایی یا عکس‌ها)، آب، اسکن‌های بدن (اندازه‌گیری‌ها و ترکیب بدن، هرگز عکس‌ها) و اطلاعات اولیه‌ای که هنگام راه‌اندازی اپ وارد کرده است.

هر بار که کلینیک شما پرونده‌ای را باز می‌کند، نسخه‌ای از آن می‌گیرد یا یادداشتی را می‌خواند، پیش از بازگرداندن داده‌ها، این کار در گزارش دسترسی ثبت می‌شود. همان فهرست، با نام و زمان، در اپ خود بیمار هم نمایش داده می‌شود. وقتی بیمار می‌تواند ببیند از اجازه‌ای که داده چگونه استفاده می‌شود، با اشتراک‌گذاری اطلاعات موافقت می‌کند. این همان الگویی است که مسئول حفاظت از داده‌ها هم با یک بار خواندن تأییدش می‌کند.

• انتخاب دسته‌ها به‌جای یک گزینه‌ی «همه یا هیچ»: بیمار می‌تواند دوزها و عوارض جانبی را به اشتراک بگذارد و اگر خواست، تغذیه را خصوصی نگه دارد
• تغییر یا پس گرفتن رضایت از روی تلفن خود بیمار، بدون درخواست از شما
• کلینیک شما هم همان گزارش را، با امکان فیلتر کردن، به‌عنوان سابقه‌ی فعالیت خود دریافت می‌کند

هیچ‌کدام از این‌ها سیاستی نیست که از شما بخواهیم صرفاً به آن اعتماد کنید. هر مورد، بررسی‌ای است که با هر درخواست در خود پایگاه داده اجرا می‌شود. برای همین می‌توانیم بگوییم چه کاری انجام می‌دهد، نه اینکه چه قصدی داریم.

• احراز هویت دوعاملی، با الزام در پایگاه داده. هر تابع مربوط به کلینیک، پیش از بررسی نقش شما، عامل دوم را بررسی می‌کند. با رمز عبور سرقت‌شده نمی‌توان به هیچ اطلاعاتی از پرونده‌ی بیمار دسترسی پیدا کرد؛ نه دوز، نه وزن، نه علامت.
• رضایت صریح، ماده‌ی ۹(۲)(a). هفت گزینه‌ی جداگانه روی تلفن خود بیمار نمایش داده می‌شود که زیر هرکدام مثال‌هایی به زبان ساده آمده است؛ هیچ‌کدام از قبل تیک نخورده‌اند. فقط خود بیمار می‌تواند دامنه‌ی رضایت را گسترده‌تر کند.
• گزارش حسابرسی که بیمار می‌تواند بخواند. هر بار مشاهده‌ی پرونده، گرفتن نسخه و خواندن یادداشت، پیش از بازگرداندن داده‌ها ثبت می‌شود و با نام و زمان در اپ بیمار نمایش داده می‌شود.
• لغو رضایت یعنی حذف. وقتی بیمار اتصال را پایان می‌دهد، هر داده‌ای که نسخه‌اش به ما منتقل شده و دیگر تحت پوشش هیچ رضایت دیگری از او نیست، حذف می‌شود. یادداشت‌های شما درباره‌ی آن اتصال هم همراهش حذف می‌شوند.
• هیچ عکسی، هرگز. تصاویر اسکن بدن روی تلفن تحلیل و همان‌جا حذف می‌شوند. آنچه به شما می‌رسد، اندازه‌گیری‌ها و اعداد مربوط به شکل بدن است؛ جدولی که اسکن را دریافت می‌کند، هیچ ستونی برای ذخیره‌ی عکس ندارد.
• میزبانی با دسترسی مسدود به‌صورت پیش‌فرض. یک پایگاه داده‌ی Postgres که Supabase آن را اداره می‌کند. حساب پزشک نمی‌تواند جدول‌های حاوی اطلاعات به‌اشتراک‌گذاشته‌شده‌ی بیمار را بخواند؛ هر مقدار از تابعی برمی‌گردد که پیش از آن، گزارش را ثبت کرده است. توافق‌نامه‌ی پردازش داده‌ها (DPA) و فهرست پردازشگران فرعی، پیش از نخستین بیمار شما به‌صورت کتبی ارائه می‌شود.

بدون کارت بانکی، قرارداد یا هزینه به‌ازای هر کاربر. تعداد بیماران و اعضای تیم نامحدود است. اگر دیگر برایتان مفید نبود، استفاده را متوقف کنید. هر بیمار هم می‌تواند بدون درخواست از شما یا ما، اتصال خودش را پایان دهد.

آنچه امروز در اختیارتان قرار می‌گیرد:

• فهرست کار با هر هفت قاعده و آستانه‌های دلخواه شما
• همه‌ی زبانه‌های پرونده، یادداشت‌ها، خروجی PDF و گزارش دسترسی کلینیک
• تعداد نامحدود پزشک، پرستار و مسئول اداری با دسترسی بر اساس نقش
• کدهای دعوت، دعوت با QR و ایمیل، به‌روزرسانی زنده
• توافق‌نامه‌ی پردازش داده‌ها (DPA) و فهرست پردازشگران فرعی به‌صورت کتبی، پیش از نخستین بیمار شما

راه‌اندازی چقدر طول می‌کشد؟

حدود سه دقیقه برای کلینیک (ایمیل، یک اپ احراز هویت و نام کلینیک شما) و حدود ده ثانیه برای هر بیمار، در اتاق ویزیت. نیازی به اتصال سامانه‌ها، ثبت درخواست پشتیبانی فناوری اطلاعات یا وارد کردن داده‌ها از سامانه‌ای دیگر نیست.

بیمار باید چه کار کند؟

Pensday را از App Store نصب کند، کد دعوت شما را وارد کند و دسته‌هایی را که می‌خواهد ببینید تیک بزند. تمام مراحل همین است. برای بیماری که از قبل اطلاعاتش را در Pensday ثبت می‌کند، فقط یک کد و هفت گزینه وجود دارد.

به پشتیبانی فناوری اطلاعات، اتصال سامانه‌ها یا مرحله‌ای برای ورود اطلاعات نیاز داریم؟

خیر. پرونده همان اطلاعاتی است که بیمار از قبل روی تلفن خودش ثبت می‌کند؛ به‌محض رضایت او در اختیار شما قرار می‌گیرد و با ثبت اطلاعات تازه به‌روز می‌شود. هیچ داده‌ای از سامانه‌های شما وارد نمی‌شود و لازم نیست شما چیزی تایپ کنید. پرتال در هر مرورگر امروزی، از جمله مرورگر لپ‌تاپ اتاق ویزیت، اجرا می‌شود.

می‌توانیم بیشتر از آنچه بیمار تیک زده ببینیم؟

خیر، و هیچ صفحه‌ای هم برای این کار وجود ندارد. اگر دسته‌ای تیک نخورده باشد، سرور آن را برنمی‌گرداند. این بررسی در پایگاه داده انجام می‌شود، نه در پرتال؛ بنابراین صرف‌نظر از اینکه نرم‌افزار کاربر چه درخواستی بفرستد، برقرار می‌ماند. گسترش دامنه‌ی رضایت کاری است که بیمار در اپ خودش انجام می‌دهد و دقیقاً به همین دلیل، بیماران با خیال راحت رضایت می‌دهند.

آیا این یک وسیله‌ی پزشکی است؟

خیر. Pensday برای کلینیک‌ها آنچه را نمایش می‌دهد که بیمار انتخاب کرده ثبت کند و به اشتراک بگذارد. تشخیص نمی‌دهد، دوز محاسبه نمی‌کند و دوزی هم توصیه نمی‌کند. تنها عدد مبتنی بر مدل در صفحه، یعنی سطح تخمینی دارو، با برچسب «مدل» نمایش داده می‌شود. همان توضیح سلب مسئولیتی را دارد که بیمار در اپ خودش می‌خواند و پیوندهایی به اطلاعات تجویز دارو و مقاله‌های فارماکوکینتیک دارد که این عدد بر اساس آن‌ها محاسبه می‌شود. همه‌ی تصمیم‌های بالینی بر عهده‌ی شماست.

داده‌ها کجا نگهداری می‌شوند و چه کسان دیگری به آن‌ها دسترسی دارند؟

در یک پایگاه داده‌ی Postgres که Supabase، تأمین‌کننده‌ی زیرساخت کل محصول ما، آن را اداره می‌کند. دسترسی به‌صورت پیش‌فرض مسدود است: حساب پزشک نمی‌تواند جدول‌های حاوی اطلاعات به‌اشتراک‌گذاشته‌شده‌ی بیمار شما را بخواند. هر مقداری که می‌بینید، از تابعی برمی‌گردد که پیش از آن، گزارش دسترسی را ثبت کرده است. پیش از دعوت از نخستین بیمار شما، منطقه‌ی میزبانی، فهرست پردازشگران فرعی و توافق‌نامه‌ی پردازش داده‌ها را به‌صورت کتبی ارائه می‌کنیم.

وقتی بیمار رضایتش را پس می‌گیرد چه اتفاقی می‌افتد؟

دسترسی شما فوراً پایان می‌یابد. هر داده‌ای که نسخه‌اش به ما منتقل شده و دیگر تحت پوشش هیچ رضایت دیگری از بیمار نیست، حذف می‌شود. یادداشت‌هایی که کلینیک شما درباره‌ی آن اتصال نوشته هم همراهش حذف می‌شوند. گزارش دسترسی شما باقی می‌ماند، چون سابقه‌ی خود بیمار از اطلاعاتی است که در مدت برقراری اتصال مشاهده شده‌اند.

هزینه‌اش چقدر است؟

هیچ. Pensday برای کلینیک‌ها رایگان است: بدون کارت بانکی، قرارداد یا هزینه به‌ازای هر کاربر، با تعداد نامحدود بیمار و عضو تیم. هر وقت خواستید، کافی است دیگر از آن استفاده نکنید. هر بیمار هم می‌تواند بدون درخواست از شما یا ما، اتصال خودش را پایان دهد.

سه دقیقه برای راه‌اندازی، ده ثانیه برای هر بیمار و فهرست کاری که صبح روز بعد منتظر شماست. برای ثبت‌نام کلینیک یا رزرو جلسه‌ی آشنایی با پرتال، به clinics@pensday.com ایمیل بزنید تا با هم راه‌اندازی‌اش کنیم.