Quelle quantité d’eau boire sous GLP-1 ? Calculateur des besoins quotidiens

1. Saisissez votre poids en livres, en kilogrammes ou en stones.
2. Choisissez la bouteille que vous emportez avec vous pour voir combien de fois la remplir, puis indiquez vos heures de lever et de coucher pour répartir les boissons sur la journée. Si vous buvez déjà une quantité fixe, ou si une quantité vous a été recommandée, saisissez-la pour comparer.
3. Si vous mangez nettement moins qu’avant, indiquez dans quelle proportion pour voir la quantité d’eau que vos repas ne vous apportent plus. Elle s’affiche séparément et n’est pas ajoutée à l’objectif.
4. Les jours où vous avez des nausées, des vomissements ou de la diarrhée, cochez la case correspondante pour voir les signes de déshydratation à surveiller. Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque ou d’une maladie rénale, cochez la case prévue à cet effet au lieu d’utiliser l’objectif.

L’objectif en mL correspond à votre poids en kg multiplié par 35, avec un minimum de 2 000 mL et un maximum de 4 000 mL. Les litres sont arrondis à une décimale. Le nombre de tasses correspond à l’objectif divisé par 240 mL, le volume d’une tasse utilisé sur les étiquettes nutritionnelles américaines (21 CFR 101.9). Le nombre d’onces liquides correspond à l’objectif divisé par 29,57 mL, le volume d’une once liquide américaine. Les livres sont converties à raison de 0,45359237 kg par lb (Manuel 44 du NIST, annexe C).

Pour un adulte de 180 lb :

1. 180 × 0,45359237 = 81,647 kg.
2. 81,647 × 35 = 2 857,6 mL, arrondis à l’entier inférieur, soit 2 857 mL, et affichés sous la forme de 2,9 L, 12 tasses ou 97 fl oz.

Le nombre de tasses de 240 mL est arrondi à l’entier le plus proche. Le multiplier par huit peut donc donner un résultat inférieur au nombre d’onces liquides affiché : 12 tasses représentent 96 fl oz, contre 97 fl oz pour les mêmes 2 857 mL.

La base de calcul et la fourchette proviennent d’un consensus d’experts de 2025 sur la nutrition pendant un traitement par GLP‑1. Ce consensus juge nécessaire de boire plus de 2 L de liquides par jour et indique « 2 à 4 L/jour, ou environ 35 ml d’eau/kg de poids corporel » (Sievenpiper et al., 2025). Il ajoute que les personnes vivant dans un environnement chaud et humide ou pratiquant une activité physique intense peuvent avoir besoin de beaucoup plus de liquides.

À 70 kg, l’objectif de 2,5 L se situe entre les quantités de boissons rapportées par l’IOM pour les femmes et les hommes. Selon les calculs du rapport de l’IOM, il faut transpirer à raison d’au moins 0,72 L par heure pour refroidir le corps pendant un exercice modérément intense par temps chaud (IOM, 2005). Une heure dans ces conditions représente plus du quart d’un apport quotidien de 2,5 L.

L’apport suffisant en eau totale défini par l’Institute of Medicine comprend l’eau des aliments et celle des boissons. D’après ses données d’enquête chez les adultes de 19 à 30 ans, les boissons fournissaient environ 81 % de l’apport total en eau (IOM, 2005). Au Royaume-Uni, le NHS conseille de boire 6 à 8 tasses ou verres de liquide par jour et donne un repère utilisable au quotidien : boire assez pour que vos urines soient claires et jaune pâle (NHS, eau, boissons et hydratation).

Les quantités de 3,7 L et de 2,7 L comprennent l’eau des aliments : il ne s’agit donc pas d’objectifs à atteindre uniquement avec les boissons. L’IOM ajoute que, pour une personne en bonne santé, l’apport suffisant « ne doit pas être interprété comme un besoin précis », car une large gamme d’apports permet de maintenir une hydratation normale.

D’après les données d’enquête de l’IOM, les aliments fournissaient environ 19 % de l’apport total en eau (IOM, 2005). Dans un essai de 20 semaines mené auprès de 72 adultes, l’apport énergétique lors d’un déjeuner à volonté était inférieur de 35 % sous sémaglutide à 2,4 mg par rapport au placebo, soit 1 736 contre 2 676 kJ (Friedrichsen et al., 2021).

Si l’eau apportée par vos aliments diminuait elle aussi de 35 %, un homme dont l’apport total correspond aux 3,7 L de l’IOM verrait son apport en eau provenant des aliments diminuer d’environ 0,25 L par jour (3,7 × 0,19 × 0,35), avant tout changement dans ce qu’il boit. Aucune étude n’a mesuré cette baisse. Ce chiffre est obtenu en multipliant des valeurs issues de deux sources distinctes, et l’essai portait sur un seul déjeuner plutôt que sur une journée entière, sans mesurer les apports en eau. Les semaines où vous mangez le moins, augmentez la quantité que vous buvez.

Les RCP américains d’Ozempic, de Wegovy, de Mounjaro et de Zepbound mettent tous en garde contre le risque d’insuffisance rénale aiguë due à une déplétion volémique. Le RCP américain d’Ozempic indique que la plupart des cas signalés « sont survenus chez des patients ayant présenté des réactions gastro-intestinales entraînant une déshydratation, comme des nausées, des vomissements ou de la diarrhée » (RCP américain d’Ozempic, section 5.6). La même mise en garde figure à la section 5.3 du RCP américain de Zepbound et à la section 5.5 du RCP américain de Mounjaro et du RCP américain de Wegovy.

Le guide du médicament (Medication Guide) de chacun des quatre médicaments indique : « Il est important de boire des liquides pour contribuer à réduire le risque de déshydratation », sans préciser de quantité (guide du médicament d’Ozempic (Medication Guide)). Il demande aussi de prévenir immédiatement votre professionnel de santé en cas de nausées, de vomissements ou de diarrhée qui persistent.

Les rubriques destinées au médecin prescripteur demandent de surveiller la fonction rénale « en particulier au début du traitement et lors de l’augmentation de la dose » (RCP américain d’Ozempic, section 5.6). Sous tirzépatide, la plupart des nausées, vomissements et diarrhées « sont survenus pendant l’augmentation progressive de la dose et ont diminué avec le temps » (RCP américain de Mounjaro, section 6.1). Le planificateur d’augmentation progressive de la dose indique les dates des semaines où votre dose augmente, et l’article sur le moment où les effets indésirables de Zepbound sont les plus marqués explique ce qui se passe dans les jours suivant chaque injection.

Le NIDDK donne les signes de déshydratation suivants chez l’adulte (NIDDK, symptômes et causes de la diarrhée) :

• une soif intense ou une bouche sèche
• le fait d’uriner moins que d’habitude
• des urines foncées
• une sensation de fatigue, des vertiges ou des étourdissements
• une peau qui ne reprend pas immédiatement sa place après avoir été pincée
• des yeux ou des joues creusés

En cas de diarrhée, le NIDDK conseille de consulter immédiatement un médecin si l’un de ces signes apparaît. Les vomissements et la diarrhée font aussi perdre des sels ; les solutions de réhydratation orale sont abordées dans l’article que manger en cas de diarrhée sous GLP‑1.

En notant les dates des jours où des nausées ou de la diarrhée surviennent après chaque injection, vous saurez quand surveiller les signes de déshydratation ci-dessus. Enregistrer vos doses et vos symptômes dans Pensday vous permet de garder cette trace sans payer pour Pensday Plus.

Un apport en liquides ne suffit souvent pas, à lui seul, à soulager la constipation sous GLP‑1. Les recommandations conjointes de 2025 sur la nutrition pendant un traitement par GLP‑1 indiquent qu’« il faut encourager un apport suffisant en liquides et en fibres provenant des aliments, même si d’autres stratégies sont souvent nécessaires » (Mozaffarian et al., 2025). Le calculateur de fibres sous GLP‑1 détermine votre objectif d’apport en fibres, en complément des liquides.