Mounjaro 5 mg: pensamientos constantes sobre la comida y cuándo subir la dosis

Los pensamientos constantes sobre la comida que vuelven los días 6 y 7 de la semana con Mounjaro 5 mg coinciden con el nivel mínimo semanal del medicamento, justo antes de tu siguiente inyección (ficha técnica de Mounjaro, sección 5.2). La ficha técnica del Reino Unido incluye 5 mg como dosis de mantenimiento y permite subir a 7.5 mg «si es necesario» después de al menos 4 semanas con esa dosis (ficha técnica, sección 4.2).

Datos clave

• La vida media de la tirzepatida es de unos 5 días, por lo que, una semana después de una inyección, el nivel calculado mediante un modelo es de aproximadamente el 38% de su máximo (ficha técnica de Mounjaro, sección 5.2).
• Si la pérdida de peso es inferior al 5% a los 6 meses de alcanzar la dosis más alta tolerada, la ficha técnica y NICE indican que se debe decidir si continuar el tratamiento (ficha técnica, 4.2; NICE TA1026).
• Con la dosis de mantenimiento más baja en SURMOUNT-1, la pérdida de peso promedio fue del 16.0% a las 72 semanas, y aproximadamente una de cada diez personas perdió menos del 5% (ficha técnica, sección 5.1).
• En el análisis conjunto de dos ensayos sobre pérdida de peso, el 24.6% de las personas que recibieron la dosis de mantenimiento más baja tuvo náuseas, frente al 8.5% de quienes recibieron placebo (ficha técnica, sección 4.8).

Los días 6 y 7 de la semana con Mounjaro 5 mg

La tirzepatida alcanza su nivel máximo entre 8 y 72 horas después de una inyección y tiene una vida media de unos 5 días, según la ficha técnica del Reino Unido (SmPC) de Mounjaro, el documento oficial británico para la prescripción (ficha técnica de Mounjaro del Reino Unido (SmPC), sección 5.2). El nivel es más alto al principio de la semana y más bajo el día en que te corresponde la siguiente dosis. Como se reduce a la mitad cada 5 días, una semana después de la inyección queda aproximadamente el 38% del nivel máximo.

La SmPC no presenta datos sobre el apetito según el día de la semana, así que la relación entre ese nivel mínimo y el hambre de los días 6 y 7 se infiere de la forma en que el organismo elimina el medicamento.

La exposición al medicamento aumenta en proporción a la dosis (SmPC, sección 5.2). Una vez que los niveles se estabilizan, el nivel mínimo con 7.5 mg es 1.5 veces el nivel mínimo con 5 mg. Eso equivale aproximadamente al 57% del nivel máximo con 5 mg (1.5 × 38%). Tras pasar de 5 mg a 7.5 mg, también se necesitan 4 semanas de inyecciones semanales para que los niveles se estabilicen (SmPC, sección 5.2).

Ingresa las fechas de tus inyecciones en el graficador de GLP‑1 para ver dónde se sitúan los días 6 y 7 en tu curva.

¿Qué patrón coincide con lo que te pasa?

Lleva un registro diario de tus pensamientos constantes sobre la comida, con una escala de 0 a 10, y anota junto a cada puntuación a qué día del ciclo semanal de inyecciones corresponde. Después de 2 semanas, tendrás al menos dos puntuaciones por cada día de la semana para compararlas con estos patrones.

La tolerancia significa que un efecto disminuye aunque la dosis se mantenga. La SmPC la describe en relación con el retraso del vaciamiento gástrico que provoca la tirzepatida, que «disminuye con el tiempo» (ficha técnica de Mounjaro del Reino Unido (SmPC), sección 5.1).

Pasar de 5 mg a 7.5 mg

El tratamiento con Mounjaro empieza con 2.5 mg durante 4 semanas, pasa a 5 mg y luego puede aumentar en incrementos de 2.5 mg hasta llegar a 15 mg, con al menos 4 semanas en cada dosis (ficha técnica de Mounjaro del Reino Unido (SmPC), sección 4.2). Ingresa la fecha en que empezaste con 5 mg en el planificador de titulación de la dosis para conocer las primeras fechas posibles en tu caso, o compara el esquema de aumento de dosis de Mounjaro con el de otras marcas.

La SmPC no define «si es necesario», así que la decisión de subir la dosis les corresponde a ti y a tu médico tratante. La primera fecha posible es 4 semanas después de tu primera dosis de 5 mg. Si empezaste con 5 mg el 1 de octubre, podrías pasar a 7.5 mg a partir del 29 de octubre. Lleva tus registros de peso desde que empezaste con 5 mg y una nota sobre si el apetito se mantiene bajo durante la mayor parte de la semana o solo después de la inyección. Cuando registras tu peso en Pensday, el informe de peso muestra en una línea cuánto perdiste con cada dosis y las fechas correspondientes.

En el análisis conjunto de los ensayos SURMOUNT-1 y SURMOUNT-2, el 24.6% de las personas que recibieron 5 mg y el 29.0% de quienes recibieron 10 mg reportaron náuseas, frente al 8.5% de quienes recibieron placebo (SmPC, sección 4.8). Las náuseas fueron más frecuentes durante el aumento de la dosis y luego disminuyeron (SmPC, sección 4.8).

Después de 6 meses con la dosis más alta que toleras, la SmPC exige decidir si continuar el tratamiento cuando no has perdido al menos el 5% de tu peso inicial (SmPC, sección 4.2). La guía de NICE sobre tirzepatida para el NHS en Inglaterra establece la misma evaluación (NICE TA1026, recomendación 1.2).

¿Existe una dosis ideal de Mounjaro?

No encontramos ningún ensayo que identifique una única dosis que funcione para todos. SURMOUNT-1, que excluyó a las personas con diabetes, asignó a 2,539 adultos a recibir 5, 10 o 15 mg o placebo durante 72 semanas, incluido un período de aumento escalonado de la dosis de 20 semanas (Jastreboff et al., NEJM 2022). Las cifras de la ficha técnica del Reino Unido estiman qué habría ocurrido si nadie hubiera abandonado el tratamiento (ficha técnica de Mounjaro del Reino Unido (SmPC), sección 5.1, tabla 9).

La mitad de las personas que recibieron 5 mg perdió el 15% o más. En el otro extremo, el 89.4% perdió al menos el 5%, lo que deja aproximadamente a una de cada diez personas con una pérdida menor (SmPC, sección 5.1).

Qué comer los días 6 y 7

Si al final de la semana sueles comer entre comidas, organiza las comidas de esos días en torno a la proteína. En un estudio de 2005 con 19 adultos, aumentar la proteína del 15% al 30% de las calorías aumentó la saciedad y redujo la ingesta espontánea en 441 kcal al día (Weigle et al., 2005). El estudio se realizó antes de que los medicamentos GLP‑1 se usaran para bajar de peso. Distribuye la meta diaria que obtengas en la calculadora de proteína para GLP‑1 entre las comidas de esos dos días.

Qué muestra el caso con registros de actividad cerebral

Un informe de caso publicado en Nature Medicine en 2025 describe a una mujer de 60 años con diabetes tipo 2 y obesidad grave a pesar de haberse sometido a una cirugía bariátrica. Tenía electrodos en el núcleo accumbens, una parte del sistema de recompensa del cerebro, como parte de un ensayo de estimulación cerebral profunda (Choi et al., 2025).

Mientras recibía 12.5 mg de tirzepatida y luego 15 mg, la preocupación intensa por la comida estuvo prácticamente ausente entre los meses 2 y 4 después de la cirugía y reapareció entre los meses 5 y 7. Los autores lo describen como «un estudio de un único caso sin control» (Choi et al., 2025).