Graficador de GLP-1: niveles de tirzepatida y semaglutida

1. Elige tirzepatida, semaglutida o retatrutida.
2. Ingresa la fecha y la hora de tu última inyección, tu dosis y desde cuándo la usas cada semana. Agrega un aumento de la dosis si cambió recientemente.
3. Consulta tu nivel actual, cuándo llegará al mínimo antes de tu próxima inyección y cuándo alcanzará la meseta. La franja sombreada después de cada inyección representa el intervalo en el que, según la ficha técnica, se alcanza el pico; dentro de esa franja, la calculadora muestra el nombre del intervalo en lugar de un porcentaje.
4. Prueba a espaciar más las dosis, dividirlas, omitirlas, suspender el tratamiento o pasar de otro medicamento a este para ver cómo cambia la curva, y guarda el enlace para volver a consultar tus propias inyecciones.

La línea del 100% en la gráfica representa el pico en estado estacionario con tu dosis actual. La forma de la curva no depende de la dosis, porque las fichas técnicas indican que la exposición aumenta en proporción a la dosis (ficha técnica de Zepbound, sección 12.3). El enlace a la página conserva las inyecciones que ingresaste.

El graficador usa un modelo de un compartimento sin fase de absorción. Cada dosis comienza en 1 y se reduce a la mitad por cada vida media transcurrida; el nivel en cualquier momento es la suma de lo que queda de todas las dosis administradas hasta entonces.

Los números debajo de la gráfica se obtienen de tres fórmulas:

1. Fracción de una dosis que queda cuando toca la siguiente: r = 0.5 elevado a (7 ÷ vida media en días).
2. Nivel en estado estacionario = 1 ÷ (1 − r), como múltiplo de una sola dosis.
3. Nivel después de n dosis semanales = 1 − r elevado a n, como fracción del nivel en estado estacionario.

Para la tirzepatida, r = 0.5 elevado a (7 ÷ 5) = 0.379. La meseta es 1 ÷ 0.621 = 1.6 veces una sola dosis. Después de la cuarta dosis, el nivel es 1 − 0.379 elevado a 4 = 98% de esa meseta, por lo que, para la dosis 4, la diferencia ya es inferior al 5%. Para la semaglutida, r = 0.5, la meseta es 2.0 veces una sola dosis y el nivel alcanza el 94% después de 4 dosis y el 97% después de 5.

Las fichas técnicas indican los mismos tiempos. La tirzepatida alcanza el estado estacionario después de 4 semanas de dosis semanales (ficha técnica de Zepbound, sección 12.3), y la semaglutida, después de 4 a 5 semanas (ficha técnica de Ozempic, sección 12.3).

La vida media es el único parámetro de entrada del modelo. Para la tirzepatida se usa el valor de la ficha técnica de Mounjaro; para la semaglutida, el de la ficha técnica de Ozempic; y para la retatrutida, el de un ensayo de fase 1b de 2022, ya que no tiene ficha técnica (Urva et al., Lancet, 2022). La ficha técnica de Zepbound indica que la vida media de la tirzepatida es de unos 5 a 6 días, por lo que la tabla también muestra el resultado con 6 días.

Una vida media de 6 días eleva la meseta de tirzepatida aproximadamente un 12% (1.8 frente a 1.6) y no cambia el momento en que se alcanza. Un graficador que usa una vida media distinta traza una curva diferente con las mismas dosis; cómo interpretar una curva de dosis de GLP‑1 compara las opciones.

En el modelo, el nivel justo antes de cada dosis semanal en estado estacionario es el pico multiplicado por r: el 38% del pico para la tirzepatida y el 50% para la semaglutida. En pensamientos persistentes sobre la comida antes de tu próxima inyección se analiza si esa bajada explica que el hambre regrese hacia el final de la semana.

Al cambiar de dosis, comienza de nuevo el mismo aumento gradual. La primera semana posible con cada dosis máxima se calcula sumando el mínimo de 4 semanas por escalón que exigen las fichas técnicas (ficha técnica de Zepbound, sección 2.1; ficha técnica de Ozempic, sección 2.2; ficha técnica de Wegovy, sección 2.2). El estado estacionario se alcanza 4 semanas después con la tirzepatida y 4 a 5 semanas después con la semaglutida.

Estas son las primeras semanas que permiten las fichas técnicas, y el planificador de titulación de dosis las convierte en fechas a partir del día en que comenzaste tu dosis actual. Durante la primera o las dos primeras semanas después de aumentar la dosis, el nivel estimado por el modelo sigue subiendo hacia la nueva meseta; para saber qué implica esto para los síntomas, consulta por qué cada aumento de la dosis de Zepbound puede hacer que vuelvan los efectos secundarios.

Registra las inyecciones que realmente te administraste en Pensday, y su curva gratuita de niveles del medicamento usará tus propias fechas y dosis.

El mismo cálculo, aplicado al descenso, permite estimar la eliminación: la fracción que queda es 0.5 elevado a (días desde la última dosis ÷ vida media en días).

La semaglutida permanece en la circulación durante unas 5 semanas después de la última dosis de Ozempic (ficha técnica de Ozempic, sección 12.3) y unas 5 a 7 semanas después de la última dosis de Wegovy (ficha técnica de Wegovy, sección 12.3). Si planeas suspender el tratamiento, consulta cómo dejar la semaglutida gradualmente; si solo te atrasaste con una inyección, consulta la guía de dosis olvidadas.

• El eje muestra valores relativos. No está expresado en mg/L, y el modelo no tiene información sobre tu peso ni tus riñones.
• Los picos reales llegan más tarde de lo que muestra el modelo: de 1 a 3 días después de una inyección de semaglutida (ficha técnica de Ozempic, sección 12.3) y con una mediana de 24 horas (rango de 8 a 72) después de una inyección de tirzepatida (ficha técnica de Zepbound, sección 12.3).
• Cada persona elimina el medicamento a una velocidad distinta. La ficha técnica de Zepbound indica un coeficiente de variación de aproximadamente el 20% para la depuración de tirzepatida (ficha técnica de Zepbound, sección 12.3).
• Solo usa las fechas que ingresas; la calculadora de dosis divididas calcula el volumen que se debe extraer para un esquema de dosis divididas.
• Solo modela inyecciones semanales. Las tabletas de Wegovy se toman a diario y alcanzan su pico aproximadamente 1 hora después de la dosis (ficha técnica de Wegovy, sección 12.3).