Esqueceu uma dose de Zepbound, Mounjaro, Ozempic ou Wegovy? O que fazer

Aplique a dose esquecida de Zepbound assim que possível, em até 4 dias (96 horas) após o dia previsto (bula de Zepbound, seção 2.3). Depois desse prazo, pule a dose e aplique a próxima no dia de costume. A regra de Mounjaro é a mesma, e Ozempic permite até 5 dias; nos EUA, Wegovy só permite aplicar a dose esquecida se faltarem mais de 48 horas para a próxima.

Pontos principais

• O intervalo entre duas doses deve ser de pelo menos 72 horas para Zepbound e Mounjaro, e de mais de 2 dias para Ozempic nos EUA (bulas de Zepbound, Mounjaro e Ozempic).
• No Reino Unido, o intervalo entre as doses de Ozempic e Wegovy deve ser maior que 72 horas, e o prazo para aplicar uma dose atrasada de Wegovy é o mesmo de Ozempic (documentos de prescrição de Ozempic e Wegovy do Reino Unido, seção 4.2).
• Nunca aplique uma dose dupla para compensar; as bulas do Reino Unido dizem: "Não use uma dose dupla para compensar uma dose esquecida" (bulas de Mounjaro e Ozempic).
• Se você esquecer o comprimido diário de Wegovy, Ozempic ou Rybelsus, pule essa dose e tome o próximo no dia seguinte; Foundayo tem uma regra própria (bulas de Wegovy e Foundayo).
• Quando você esquece 2 ou mais doses seguidas de Wegovy, a bula dos EUA orienta reiniciar o aumento gradual a partir de uma dose menor (bula de Wegovy, seção 2.4).

O que fazer conforme o tempo de atraso

Se o prazo indicado já tiver passado, pule a dose esquecida, aplique a próxima no dia de costume e continue semanalmente a partir desse dia (bula de Zepbound, seção 2.3). No Reino Unido, os resumos das características do produto (SmPC), documentos que orientam a prescrição, estabelecem para Mounjaro e Ozempic os mesmos prazos das bulas dos EUA (resumo das características do produto (SmPC) de Mounjaro; resumo das características do produto (SmPC) de Ozempic).

Para saber o prazo com precisão de horas a partir do horário da sua última aplicação, use o guia de dose esquecida, que aplica as regras dos EUA ou, se você preferir, as do Reino Unido.

Até quando posso aplicar uma dose atrasada de Wegovy?

Nos EUA, você ainda pode aplicar uma dose esquecida de Wegovy se faltarem mais de 2 dias para a próxima dose. O Guia do Medicamento orienta verificar se "faltam mais de 2 dias (48 horas) para a próxima dose programada" (bula de Wegovy, seção 2.4 e Guia do Medicamento). Já Ozempic, que contém o mesmo princípio ativo, conta o prazo a partir do dia da dose esquecida e permite até 5 dias (bula de Ozempic, seção 2.1).

Em um esquema regular de 7 dias, as duas regras levam a prazos quase iguais, porque 7 − 2 = 5. A diferença aparece quando a próxima dose está prevista para antes, por exemplo, depois de você mudar o dia da aplicação. Se a próxima dose de Wegovy estiver prevista para 5 dias após a dose esquecida, o prazo nos EUA termina com 3 dias de atraso (5 − 2).

O resumo das características do produto (SmPC) de Wegovy do Reino Unido conta o prazo a partir do dia da dose esquecida, como Ozempic: você pode aplicá-la em até 5 dias e, depois disso, deve pulá-la (resumo das características do produto (SmPC) de Wegovy, seção 4.2). Siga as regras do produto e do país de origem da sua caneta.

Qual é o intervalo mínimo entre duas doses?

Cada bula, ou o Guia do Medicamento no caso de Wegovy nos EUA, estabelece um intervalo mínimo entre duas injeções. O mesmo intervalo vale quando você decide mudar o dia da aplicação.

A coluna do Reino Unido se baseia na seção 4.2 de cada resumo das características do produto (SmPC) (Mounjaro, Ozempic, Wegovy). Os resumos das características do produto (SmPC) de Ozempic e Wegovy do Reino Unido acrescentam que, depois de escolher um novo dia, você deve continuar as aplicações semanais nesse dia.

Digamos que você aplique no domingo e queira passar para quinta-feira. A quinta-feira fica 4 dias (96 horas) depois do domingo, o que atende a todos os intervalos mínimos. Então, você aplica na quinta-feira e mantém esse dia dali em diante. Para mudar para segunda-feira, espere até a segunda-feira que cai 8 dias depois da sua última dose de domingo, porque a segunda-feira logo em seguida fica apenas 1 dia depois.

Aplicar a dose um dia antes também é uma mudança de dia. Um intervalo de seis dias desde a última dose respeita todos os intervalos mínimos, e esse passa a ser o seu dia semanal de aplicação. As bulas estabelecem um intervalo mínimo, mas nenhum máximo. Por isso, mudar para um dia mais tarde atrasa a dose daquela semana, e o prazo para a dose esquecida continua valendo.

Ao escolher um novo dia e horário para a aplicação, qualquer horário serve, porque todas as bulas permitem aplicar a injeção a qualquer hora do dia (bula de Ozempic, seção 2.1; bula de Zepbound, seção 2.4).

Se você ficou 2 semanas ou mais sem aplicar

Entre os medicamentos injetáveis semanais, apenas as bulas de Wegovy trazem uma regra para uma interrupção mais longa. Nos EUA, esquecer 2 ou mais doses seguidas significa reiniciar com uma dose menor para reduzir a chance de efeitos colaterais no estômago (bula de Wegovy, seção 2.4). O Guia do Medicamento orienta entrar em contato com seu profissional de saúde para saber como reiniciar. O resumo das características do produto (SmPC) do Reino Unido diz que, se mais doses forem esquecidas, "deve-se considerar reduzir a dose inicial ao reiniciar o tratamento", sem especificar um número (resumo das características do produto (SmPC) de Wegovy, seção 4.2). Depois de reiniciar com uma dose menor, o aumento volta a seguir, etapa por etapa, os esquemas de aumento de dose de cada marca.

As bulas de Ozempic, Zepbound e Mounjaro não estabelecem uma regra para várias doses esquecidas em sequência. Por isso, antes da próxima injeção, pergunte ao seu médico com qual dose reiniciar. O organismo elimina metade da semaglutida de uma aplicação em cerca de uma semana, e metade da tirzepatida em cerca de 5 a 6 dias (bula de Ozempic, seção 12.3; bula de Zepbound, seção 12.3).

Para ver a proporção que resta de 1 a 5 semanas após a última aplicação, o gráfico de GLP‑1 traz uma tabela de eliminação do medicamento. O seu intervalo sem aplicações aparece na curva dos níveis do medicamento que o Pensday gera a partir das aplicações que você registra. Uma pausa planejada é uma retirada gradual, e não uma dose esquecida, e a retirada gradual da semaglutida segue etapas próprias.

Se você aplicou uma dose extra

Se você aplicar uma dose extra, "ligue para seu profissional de saúde ou para a linha de ajuda em casos de intoxicação Poison Help, no número 1-800-222-1222, ou vá imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo" (Guias do Medicamento de Zepbound, Mounjaro, Ozempic, Wegovy). Todos os guias dos EUA usam essa orientação, e o de Wegovy acrescenta que uma quantidade excessiva pode causar "náusea intensa, vômitos intensos e hipoglicemia grave".

No Reino Unido, a orientação é falar com seu médico imediatamente se você aplicar Ozempic ou Wegovy em excesso; ambas as bulas alertam para o risco de enjoo (bulas de Ozempic e Wegovy). Se aplicar Mounjaro em excesso, fale com seu médico imediatamente, porque isso pode causar baixo nível de açúcar no sangue, enjoo ou vômito (bula de Mounjaro).

Esqueceu um comprimido diário de GLP‑1?

Se você esquecer um comprimido de Wegovy, Ozempic ou Rybelsus, pule essa dose e continue com o comprimido do dia seguinte (bula de Wegovy, seção 2.4; bula de Rybelsus e Ozempic comprimidos, seção 2.1).

Foundayo é a exceção. Tome o comprimido esquecido de Foundayo assim que possível e não dobre a próxima dose (bula de Foundayo, seção 2.3). Se você esquecer 7 ou mais doses seguidas de Foundayo, o aumento gradual recomeça a partir de uma dose menor.