Calculadora de escalonamento de GLP-1: primeiras datas possíveis para aumentar a dose

1. Escolha o esquema: tirzepatida (Mounjaro ou Zepbound), Ozempic ou Wegovy.
2. Selecione a dose que você usa agora e a data da primeira aplicação dessa dose.
3. Veja a primeira data possível para a próxima etapa, no seu dia da aplicação, e quanto tempo falta até lá. Se você for continuar nessa dose por mais tempo, acrescente um período de 4 semanas na mesma dose.
4. Para comparar as opções de permanecer na dose atual ou passar para a próxima, informe quando começou o tratamento, seu peso naquela data e hoje e o preço mensal de cada dose. O planejador compara sua perda de peso com a curva do estudo para sua dose (SURMOUNT-1 para tirzepatida, STEP 1 para semaglutida) e mostra quanto custa a próxima etapa.
5. Para canetas, o planejador informa quando a próxima caixa precisa chegar; para um frasco, informe a concentração para ver as unidades de cada etapa. Adicione as datas das etapas ao seu calendário ou salve o link.

As etapas seguintes mostram a primeira data permitida pela bula, sempre no mesmo dia da semana da sua primeira aplicação da dose atual. Suas escolhas ficam salvas no endereço da página, então basta adicionar a página aos favoritos para acessar o mesmo plano novamente.

O planejador acrescenta 28 dias para cada etapa entre a dose atual e a que você está consultando: primeira data possível = data de início da dose atual + 28 dias × número de etapas à frente. Contando a partir da sua primeira injeção, com a dose inicial como etapa 0, a etapa n pode começar na semana 4 × n + 1.

Suponha que você tenha começado a usar tirzepatida 5 mg em 1 de setembro de 2026. A dose de 7,5 mg está uma etapa à frente, então a primeira data possível é 1 de setembro + 28 dias = 29 de setembro de 2026. A dose de 15 mg está quatro etapas à frente, o que resulta em 1 de setembro + 112 dias = 22 de dezembro de 2026. Cada linha da tabela acrescenta mais 28 dias.

Cada linha segue as bulas dos EUA de Zepbound e Mounjaro (seção 2), Ozempic (seção 2.2) e Wegovy (seção 2.2, Tabela 1).

A bula de Zepbound reserva a dose de 2,5 mg para o início do tratamento e não a aprova como dose de manutenção. Nenhuma das duas bulas de semaglutida inclui 0,25 mg entre as doses de manutenção. A bula dos EUA de Mounjaro condiciona cada aumento à necessidade de maior controle da glicose, e a dose máxima para crianças a partir de 10 anos com diabetes tipo 2 é de 10 mg; o planejador usa o esquema para adultos. Os aumentos da dose de Ozempic acima de 0,5 mg também dependem da necessidade de melhorar o controle da glicose, exceto em pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crônica, para as quais 1 mg é a dose de manutenção (bula dos EUA de Ozempic, seção 2.2). Ozempic vai até 2 mg, e as etapas de 1,7 mg e 2,4 mg são de Wegovy.

Wegovy 7,2 mg (Wegovy HD) é destinado a adultos que toleraram 2,4 mg por pelo menos 4 semanas, quando há indicação clínica de maior redução de peso. Assim, essa dose pode ser iniciada a partir da semana 21 (bula dos EUA de Wegovy, seção 2.2). A aprovação e o estudo que a embasou estão na tabela de doses de GLP‑1.

As bulas do Reino Unido usam as mesmas etapas e os mesmos períodos de 4 semanas em cada dose para Mounjaro, Ozempic e Wegovy (seção 4.2 do resumo das características do produto, ou SmPC). O resumo das características do produto (SmPC) do Reino Unido de Wegovy considera 1,7 mg apenas uma etapa do escalonamento, com 2,4 mg como dose de manutenção. A dose de 7,2 mg é destinada a adultos com obesidade e pode ser administrada como uma injeção de 7,2 mg ou como três injeções de 2,4 mg, uma após a outra.

As quatro bulas dos EUA atribuem o mesmo objetivo ao aumento gradual: reduzir o risco de efeitos colaterais gastrointestinais (bula dos EUA de Wegovy, seção 2.2). Se uma dose não for tolerada, a bula dos EUA de Wegovy orienta considerar o adiamento da próxima etapa por 4 semanas. O resumo das características do produto (SmPC) do Reino Unido também permite voltar à dose anterior até que os sintomas melhorem (resumo das características do produto (SmPC) do Reino Unido de Wegovy, seção 4.2). A bula de Zepbound orienta os prescritores a considerar a resposta e a tolerabilidade ao escolher a dose de manutenção. As bulas dos EUA de Zepbound e Wegovy oferecem doses de manutenção mais baixas: 5 ou 10 mg de Zepbound e 1,7 mg de Wegovy.

Quatro semanas também é aproximadamente o tempo que uma nova dose leva para se estabilizar no organismo. Com uma nova dose de tirzepatida, os níveis atingem o estado de equilíbrio após 4 semanas (bula dos EUA de Zepbound, seção 12.3); com semaglutida, após 4 a 5 semanas (bula dos EUA de Ozempic, seção 12.3). O gerador de gráficos de GLP‑1 mostra esse aumento para cada medicamento. O que esperar ao aumentar sua dose de Ozempic descreve o que você costuma sentir ao aumentar a dose de semaglutida, e a tabela de doses de Zepbound lista cada dose de tirzepatida.

Ao registrar cada aplicação e sua dose no Pensday, a data em que você aumentou a dose fica registrada para o planejamento da próxima etapa.