Calculadora de dose de retatrutida: reconstituição e unidades na seringa

1. Informe se o conteúdo do frasco já foi misturado. Se sim, insira a quantidade em mg impressa no frasco e o volume de água em mL que você adicionou; a calculadora informa a concentração.
2. Insira a quantidade em mg que você pretende aspirar e escolha sua seringa: 0,3 mL (30 unidades), 0,5 mL (50 unidades) ou 1 mL (100 unidades). A calculadora não sugere nenhuma quantidade.
3. Confira as unidades, o volume em mL e quantas vezes a quantidade escolhida cabe no frasco.
4. Se você ainda não fez a mistura, a calculadora lista os volumes de água que fazem a quantidade escolhida coincidir com uma marcação de número redondo na sua seringa, começando pelas melhores opções. Imprima uma etiqueta para o frasco com a data da mistura.

Concentração em mg/mL = quantidade de pó em mg ÷ volume de água em mL. Unidades = quantidade em mg ÷ concentração em mg/mL × 100, porque 100 unidades em uma seringa U-100 correspondem a 1 mL (alerta da FDA sobre erros de dose com semaglutida manipulada).

Os números deste exemplo são arbitrários e foram escolhidos para facilitar a divisão; nenhum deles representa uma dose. Em um frasco com 10 mg indicados no rótulo, a adição de 2 mL de água resulta em uma concentração de 10 ÷ 2 = 5 mg/mL. Assim, cada marcação de uma unidade corresponde a 5 ÷ 100 = 0,05 mg, e cada mg ocupa 1 ÷ 5 × 100 = 20 unidades, ou 0,2 mL.

O mesmo frasco de 10 mg resulta em uma concentração diferente para cada volume de água, e a quantidade correspondente a cada marcação de uma unidade muda junto.

Usando o mesmo frasco, 20 unidades da mistura com 1 mL contêm o dobro de medicamento que 20 unidades da mistura com 2 mL. Não é possível converter em mg um número de unidades copiado de outra pessoa sem saber o volume de água que ela usou. Por isso, anote o volume no frasco ao fazer a mistura.

Com mais água, cada marcação corresponde a uma quantidade menor: 0,05 mg na concentração de 5 mg/mL, contra 0,2 mg na de 20 mg/mL. Isso também significa mais líquido para injetar a mesma quantidade de medicamento. A calculadora avisa quando uma quantidade exige um volume maior do que cabe na seringa escolhida.

Todos os resultados pressupõem que o frasco contém o que está indicado no rótulo. A Lilly alerta que a retatrutida ilícita pode conter "princípio ativo em quantidade excessiva ou insuficiente, ou até um ingrediente completamente diferente" (Lilly, o que você precisa saber sobre a retatrutida).

A retatrutida não tem bula aprovada, então não há dose inicial, esquema de aumento de dose, dose máxima ou regra para dose esquecida que sirva de referência para conferir um resultado. A Lilly afirma que a retatrutida só está legalmente disponível por meio dos ensaios clínicos da própria empresa e que qualquer produto vendido a consumidores fora deles é ilegal (Lilly, o que você precisa saber sobre a retatrutida). A FDA afirma que a retatrutida não pode ser usada em manipulação segundo a legislação federal e que sua "segurança e eficácia não foram comprovadas para nenhuma condição" (FDA, preocupações com medicamentos GLP‑1 não aprovados). Os resultados dos ensaios, a previsão de aprovação e o significado de "somente para uso em pesquisa" no rótulo de um frasco estão em o que é a retatrutida e em que fase estão os ensaios clínicos.

Para comparar, a bula de Zepbound estabelece uma dose inicial de 2,5 mg por 4 semanas, aumentos de 2,5 mg após pelo menos 4 semanas, dose máxima de 15 mg, prazo de 4 dias (96 horas) para aplicar uma dose esquecida e volume fixo para cada caneta e frasco (bula de Zepbound, seções 2 e 3). A bula de Ozempic estabelece uma dose inicial de 0,25 mg e uma dose máxima de 2 mg (bula de Ozempic, seção 2.2). Todos os esquemas aprovados de aumento de dose estão na tabela de conversão de doses de GLP‑1, e a calculadora inversa de dose converte unidades de volta em mg para qualquer frasco.