Calculadora de pérdida de peso con GLP-1: proyección a 12 meses según ensayos

1. Elige la dosis que esperas mantener: tirzepatida 5, 10 o 15 mg, los tres grupos de SURMOUNT-1, o semaglutida 2.4 mg de STEP 1 o 7.2 mg de su ensayo de 72 semanas.
2. Ingresa tu peso inicial en libras, kilogramos o stones.
3. Si ya empezaste, ingresa la fecha de inicio y tu peso de hoy para ver dónde te encuentras respecto a la curva del ensayo y su línea de placebo en la semana que te corresponde. Si aún no empiezas, agrega una fecha que te interese para consultar tu peso ese día; antes de empezar, las tres dosis de tirzepatida se muestran como un rango.
4. Consulta el peso en la fecha que elegiste y en el mes 12 y, si agregas un peso meta, el mes en que la curva promedio lo alcanza.

El resultado es el promedio del ensayo ajustado a tu peso, no un pronóstico personal. Las personas que recibieron una dosis más baja y las personas con diabetes tipo 2 perdieron menos peso en los ensayos; sus cifras aparecen más abajo en esta página.

La curva sube rápido y luego se aplana a medida que se acerca a la pérdida promedio del ensayo. La proporción de ese promedio que se alcanza en el mes m es 1 − e^(−k × m), donde k = 3 ÷ la duración del ensayo en meses. STEP 1 duró 68 semanas, que la calculadora redondea a 16 meses; SURMOUNT-1 duró 72 semanas, redondeadas a 17 meses.

Pérdida proyectada (%) = promedio del ensayo × (1 − e^(−k × m)). Peso proyectado = peso inicial × (1 − pérdida proyectada ÷ 100).

Como 1 − e^(−3) = 0.95, la curva alcanza el 95% del promedio del ensayo en el mes 16 o 17 y nunca lo supera. Al finalizar cada ensayo, la curva muestra un 19.9% para tirzepatida y un 14.2% para semaglutida, un poco por debajo de los promedios publicados. En el mes 12, muestra el 88% del promedio de SURMOUNT-1 y el 89.5% del promedio de STEP 1.

Ejemplo de cálculo con 220 lb y tirzepatida: k = 3 ÷ 17 = 0.176. En el mes 12, 1 − e^(−0.176 × 12) = 1 − 0.120 = 0.880. La pérdida proyectada es 20.9% × 0.880 = 18.4%, por lo que el peso es 220 × (1 − 0.184) = 179.6 lb. La calculadora muestra 180 lb y una pérdida de 40 lb.

La tabla aplica la misma fórmula a un peso inicial de 220 lb en los meses 3, 6, 9 y 12.

Salvo por la curva de 7.2 mg, todas las constantes de la calculadora provienen de uno de dos ensayos: SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., NEJM 2022) y STEP 1 (Wilding et al., NEJM 2021). El aumento gradual de la dosis de tirzepatida durante 20 semanas se describe en el artículo de SURMOUNT-1. El aumento gradual de la dosis de semaglutida durante 16 semanas se describe en la ficha técnica de Wegovy, sección 14, que presenta STEP 1 como el Estudio 2.

Los promedios de los ensayos ya incluyen las semanas de aumento gradual de la dosis, por lo que el mes 1 de la curva es tu primer mes con el medicamento, no tu primer mes con la dosis más alta. Ambos ensayos incluyeron adultos sin diabetes que tenían un IMC de 30 o más, o de 27 o más con una afección relacionada con el peso, y ambos ofrecieron apoyo para hacer cambios en el estilo de vida.

Además de la dosis de 15 mg, la calculadora permite elegir las dosis de 5 mg y 10 mg de SURMOUNT-1 y la de 7.2 mg de Wegovy. SURMOUNT-1 también evaluó 5 mg y 10 mg de tirzepatida, con pérdidas promedio del 15.0% y del 19.5% en la semana 72 (Jastreboff et al., NEJM 2022).

Ahora la dosis de Wegovy puede llegar a 7.2 mg en personas que han tolerado 2.4 mg durante al menos 4 semanas. En su ensayo de 72 semanas, el grupo de 7.2 mg perdió un 18.8%, frente a un 15.5% con 2.4 mg (ficha técnica de Wegovy, sección 2.2 y tabla 12). La calculadora traza la curva de 7.2 mg a partir de ese ensayo y la compara con la pérdida promedio del 3.9% con placebo; los aumentos de dosis de cada marca están en la tabla de conversión de dosis de GLP‑1.

Las opciones de tirzepatida y semaglutida provienen de ensayos distintos con personas diferentes, por lo que la distancia entre sus curvas no es el resultado de una comparación directa. En SURMOUNT-5, que sí las comparó directamente, la pérdida fue del 20.2% con tirzepatida y del 13.7% con semaglutida en la semana 72, cada una a la dosis más alta que toleraron los participantes (Aronne et al., NEJM 2025).

En STEP 4, las personas que recibieron semaglutida 2.4 mg perdieron un 10.6% durante un período inicial de 20 semanas y luego un 7.9% adicional durante las siguientes 48 semanas (Rubino et al., JAMA 2021). En SURMOUNT-4 (Estudio 4 en la ficha técnica de Zepbound), la pérdida con tirzepatida fue del 20.9% durante un período inicial de 36 semanas y de un 5.5% adicional entre la semana 36 y la semana 88 (ficha técnica de Zepbound, sección 14, Estudio 4).

Ambas cifras del período inicial solo incluyen a las personas que pasaron a la asignación al azar: quienes llegaron a 2.4 mg en STEP 4 y quienes recibían 10 o 15 mg en SURMOUNT-4. La curva de la calculadora empieza de forma más gradual. Sitúa la pérdida con semaglutida en un 8.6% después de 20 semanas y con tirzepatida en un 16.1% después de 36 semanas. Para consultar los resultados publicados de los ensayos para cada momento de seguimiento, revisa la evolución de los resultados con Wegovy y la pérdida de peso con Mounjaro mes a mes.

Si tu pérdida se mantiene por debajo de la curva durante varias semanas, la guía sobre qué revisar cuando la pérdida de peso se estanca empieza por comprobar si el estancamiento es real y luego aborda las dosis omitidas, el vial, la proteína y el entrenamiento.

La curva sigue el promedio, y los resultados individuales de los ensayos variaron mucho por encima y por debajo de él. En STEP 1, el 86.4% de las personas que recibieron semaglutida perdió al menos un 5%, el 69.1% perdió al menos un 10% y el 50.5% perdió al menos un 15% (Wilding et al., NEJM 2021). Con tirzepatida 15 mg en SURMOUNT-1, el 91% perdió al menos un 5% y el 57% perdió un 20% o más (Jastreboff et al., NEJM 2022).

La curva también supone que sigues usando el medicamento. En SURMOUNT-4, las personas que pasaron a recibir placebo después del período inicial aumentaron un 14.0% de peso entre la semana 36 y la semana 88 (ficha técnica de Zepbound, sección 14). Los ensayos más largos sobre la suspensión del tratamiento se comparan en recuperación de peso después de suspender el tratamiento.

La calculadora de peso meta con GLP‑1 muestra dónde se sitúa tu peso a los 12 meses respecto a un IMC saludable para tu estatura, y la calculadora de costo por libra perdida con GLP‑1 divide tu gasto mensual entre la pérdida de peso. Para comparar la proyección con tu tendencia real, grafica tus registros de peso en Pensday, donde registrar tu peso es gratis.