Cuánta agua beber con un GLP-1: calculadora de consumo diario

1. Ingresa tu peso corporal en libras, kilogramos o stones.
2. Elige la botella que usas para ver cuántas veces necesitas llenarla para alcanzar la meta, e indica a qué hora te despiertas y te acuestas para distribuir el consumo durante el día. Si ya bebes una cantidad fija o te indicaron una, ingrésala para comparar.
3. Si notas que comes menos que antes, indica cuánto menos para ver el agua que tus comidas ya no te aportan. Esta cantidad se muestra por separado y no se suma a la meta.
4. Si tienes náuseas, vómitos o diarrea, marca la casilla para ver a qué signos de deshidratación debes prestar atención ese día. Si tienes insuficiencia cardíaca o enfermedad renal, marca la casilla correspondiente en lugar de usar la meta.

La meta en mL es tu peso en kg multiplicado por 35, con un mínimo de 2,000 y un máximo de 4,000 mL. Los litros se redondean a un decimal. Para obtener la cantidad de tazas, se divide la meta entre 240 mL, el volumen de la taza que se usa en las etiquetas nutricionales de EE. UU. (21 CFR 101.9). Para obtener las onzas líquidas, se divide la meta entre 29.57 mL, el volumen de la onza líquida estadounidense. Las libras se convierten usando 0.45359237 kg por lb (Manual 44 del NIST, apéndice C).

Para un adulto de 180 lb:

1. 180 × 0.45359237 = 81.647 kg.
2. 81.647 × 35 = 2,857.6 mL, que se redondean hacia abajo a 2,857 mL y se muestran como 2.9 L, 12 tazas o 97 fl oz.

La cantidad de tazas se redondea a tazas enteras de 240 mL, por lo que multiplicarla por ocho puede dar un resultado menor que la cifra en onzas líquidas: 12 tazas equivalen a 96 fl oz, frente a las 97 fl oz que se muestran para esos mismos 2,857 mL.

La base y el rango provienen de un consenso de expertos de 2025 sobre nutrición durante el tratamiento con GLP‑1, que considera necesario consumir más de 2 L de líquidos al día e indica «2 a 4 L/día, o aproximadamente 35 ml de agua/kg de peso corporal» (Sievenpiper et al., 2025). También señala que las personas que están en ambientes calurosos y húmedos o realizan actividad física intensa pueden necesitar una cantidad considerablemente mayor de líquidos.

Para un peso de 70 kg, la meta de 2.5 L se sitúa entre las cifras de consumo de bebidas del IOM para mujeres y hombres. El informe del IOM calcula que, al hacer ejercicio de intensidad moderadamente alta con calor, se necesitan al menos 0.72 L de sudor por hora para enfriar el cuerpo (IOM, 2005). Una hora en esas condiciones representa más de una cuarta parte de los 2.5 L de un día.

La ingesta adecuada de agua total del Institute of Medicine incluye tanto el agua de los alimentos como la de las bebidas. En los datos de su encuesta de adultos de 19 a 30 años, las bebidas aportaban alrededor del 81% del agua total (IOM, 2005). El NHS del Reino Unido recomienda de 6 a 8 tazas o vasos de líquidos al día y ofrece una forma de comprobar si bebes suficiente cualquier día: bebe lo necesario para que tu orina sea transparente y de color amarillo pálido (NHS, agua, bebidas e hidratación).

Las cifras de 3.7 L y 2.7 L incluyen los alimentos, por lo que no son metas de consumo de bebidas. El IOM añade que, para una persona sana, la ingesta adecuada «no debe interpretarse como un requerimiento específico», porque las personas pueden mantener una hidratación normal con un amplio rango de consumo.

Los alimentos aportaban alrededor del 19% del consumo total de agua en los datos de la encuesta del IOM (IOM, 2005). En un ensayo de 20 semanas con 72 adultos, la ingesta de energía en un almuerzo en el que podían comer libremente fue un 35% menor con semaglutida de 2.4 mg que con placebo: 1,736 frente a 2,676 kJ (Friedrichsen et al., 2021).

Si el agua de los alimentos disminuyera ese mismo 35%, un hombre que consumiera los 3.7 L del IOM recibiría unos 0.25 L menos al día de los alimentos (3.7 × 0.19 × 0.35), antes de cualquier cambio en lo que bebe. Ningún estudio ha medido esto. La cifra multiplica valores de dos fuentes distintas, y el ensayo registró un almuerzo en lugar de un día completo, sin medir el agua. Durante las semanas en que menos comas, aumenta lo que bebes.

Las fichas técnicas de Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Zepbound advierten sobre la lesión renal aguda por pérdida de líquidos. La ficha técnica de Ozempic indica que la mayoría de los casos reportados «ocurrieron en pacientes que presentaron reacciones gastrointestinales que provocaron deshidratación, como náuseas, vómitos o diarrea» (ficha técnica de Ozempic, sección 5.6). La misma advertencia aparece en la sección 5.3 de la ficha técnica de Zepbound y en la sección 5.5 tanto de la ficha técnica de Mounjaro como de la ficha técnica de Wegovy.

La Guía del medicamento de los cuatro indica: «Es importante que bebas líquidos para ayudar a reducir el riesgo de deshidratación», sin especificar una cantidad (Guía del medicamento de Ozempic). También indica que informes de inmediato a tu profesional de la salud si tienes náuseas, vómitos o diarrea que no desaparecen.

Las secciones dirigidas al médico tratante indican que se vigile la función renal «especialmente al iniciar el tratamiento y durante el aumento escalonado de la dosis» (ficha técnica de Ozempic, sección 5.6). Con tirzepatida, la mayoría de los episodios de náuseas, vómitos y diarrea «ocurrieron durante el aumento escalonado de la dosis y disminuyeron con el tiempo» (ficha técnica de Mounjaro, sección 6.1). El planificador de titulación de dosis te da las fechas de las semanas en que aumentarás la dosis, y el artículo sobre cuándo son más intensos los efectos secundarios de Zepbound explica qué ocurre en los días posteriores a cada inyección.

El NIDDK enumera estos signos de deshidratación en adultos (NIDDK, síntomas y causas de la diarrea):

• sed extrema o boca seca
• orinar menos de lo habitual
• orina de color oscuro
• cansancio, mareo o sensación de desmayo
• piel que, al pellizcarla, no vuelve de inmediato a su posición normal
• ojos o mejillas hundidos

Si tienes diarrea, el NIDDK recomienda consultar a un médico de inmediato ante cualquiera de estos signos. Los vómitos y la diarrea también provocan pérdida de sales; las soluciones de rehidratación oral se abordan en qué comer si tienes diarrea con un GLP‑1.

Llevar un registro con fechas de los días en que tienes náuseas o diarrea después de cada inyección te permite saber cuándo prestar atención a los signos de deshidratación anteriores. Registrar tus dosis y síntomas en Pensday te permite llevar ese registro sin pagar Pensday Plus.

Los líquidos por sí solos a menudo no alivian el estreñimiento asociado a los GLP‑1. Las recomendaciones conjuntas de 2025 sobre nutrición durante el tratamiento con GLP‑1 indican que «se debe fomentar un consumo adecuado de líquidos y fibra de los alimentos, aunque a menudo se requieren estrategias adicionales» (Mozaffarian et al., 2025). La calculadora de fibra para GLP‑1 te indica cuánta fibra consumir junto con los líquidos.