Calculadora de troca de frasco: mesma dose, nova concentração

1. Informe sua dose em mg ou, se for o que você lembra, a quantidade de unidades que aspirava do frasco antigo.
2. Informe a concentração do frasco antigo e a do novo, cada uma no formato indicado no rótulo: mg por mL, mg em um volume (por exemplo, 60 mg/2,4 mL) ou pó mais água.
3. Primeiro, confira quantas unidades aspirar do novo frasco. Depois, veja qual dose você receberia se usasse nele a quantidade antiga de unidades. Se o frasco antigo acabar antes de completar uma dose, informe quantas unidades ainda consegue aspirar dele para ver quantas unidades do novo frasco completam a dose.
4. Adicione os preços e os volumes para comparar o custo por mg, além da data da primeira retirada do novo frasco para preencher o cartão dele.

A calculadora usa apenas os valores em mg e mg/mL, por isso funciona com tirzepatida, semaglutida ou qualquer outro medicamento aspirado de um frasco. Ela recalcula uma dose para um novo frasco e pode dividir uma dose entre o que resta do frasco antigo e as primeiras unidades aspiradas do novo. O cartão do novo frasco conta as doses até a data em que ele precisa ser descartado: 28 dias após a primeira retirada, no caso de um frasco de medicamento manipulado (FDA, preocupações com medicamentos GLP‑1 não aprovados), ou antes disso, se o rótulo indicar uma data anterior. A embecta oferece marcações de meia unidade no corpo da seringa de 0,3 mL (embecta, seringas Ultra-Fine), por isso a calculadora só oferece essas marcações para esse tamanho.

Novas unidades = dose em mg ÷ nova concentração em mg/mL × 100. Para a quantidade antiga de unidades, a calculadora faz o cálculo inverso: dose em mg = unidades antigas ÷ 100 × concentração antiga; com a mesma quantidade de unidades do novo frasco, dose em mg = unidades antigas ÷ 100 × nova concentração.

Sua dose é de 5 mg. No frasco antigo de 10 mg/mL, isso correspondia a 5 ÷ 10 × 100 = 50 unidades. No novo frasco de 20 mg/mL, corresponde a 5 ÷ 20 × 100 = 25 unidades, ou 0,25 mL. Aspirar do novo frasco as mesmas 50 unidades de antes resultaria em 0,5 mL × 20 mg/mL = 10 mg, o dobro da dose. Para a tirzepatida, esse salto de 5 mg equivale ao dobro de um aumento previsto na bula: a dose aumenta 2,5 mg por vez, após pelo menos 4 semanas na dose atual (bula do Zepbound, seção 2).

Para uma dose fixa de 5 mg, a quantidade aspirada cai pela metade sempre que a concentração dobra.

Manter a quantidade antiga de unidades resulta em uma dose maior que a necessária em um frasco mais concentrado e menor que a necessária em um menos concentrado. A tabela mostra uma dose de 5 mg em quatro trocas de frasco; a última coluna indica a dose que você receberia ao aspirar a quantidade antiga de unidades do novo frasco.

Na terceira linha, o novo frasco é menos concentrado, e as mesmas 25 unidades de antes fornecem 2,5 mg, metade dos 5 mg prescritos.

Um frasco com 5 mg/0,5 mL no rótulo tem concentração de 10 mg/mL, e um rótulo que indica 60 mg/2,4 mL corresponde a 25 mg/mL (bula do Zepbound, seção 3). Digite os valores como aparecem no rótulo, por exemplo, 60 mg/2,4 mL, e a calculadora faz a divisão. Se você informar 5 como o valor em mg/mL para o primeiro rótulo, todas as quantidades de unidades calculadas serão o dobro do correto.

As canetas de marca aplicam uma dose fixa, sem seringa. Nos frascos da marca Zepbound, aspira-se até uma marca fixa em todas as concentrações: 50 unidades de um frasco de dose única e 60 unidades de um frasco multidose (bula do Zepbound, seção 3). Ao mudar a concentração de um medicamento de marca, muda a quantidade de mg no frasco, mas a quantidade aspirada permanece igual. A calculadora para frascos de Zepbound confere essas quantidades.

Se um frasco com pó for misturado com um volume de água diferente do usado da última vez, informe cada frasco como pó mais água. A calculadora de dose de retatrutida explica como o volume de água determina a concentração. Para conferir a dose contida em uma seringa que você já encheu, use a calculadora de dose inversa. As verificações antes da primeira retirada e o que fazer depois de aspirar a quantidade errada estão no artigo o dia em que a concentração do seu frasco muda.