Tabela de cliques do Mounjaro: mg por clique em cada KwikPen

1. Escolha a dose impressa na sua KwikPen.
2. Escolha "Minha dose completa" para ver a orientação da própria caneta e as datas das quatro doses, "Uma quantidade em mg" para ver a equivalência em cliques pela contagem não oficial de 60 cliques ou "Qual é a próxima dose" se você já começou a usar a caneta.
3. Ao informar uma quantidade em mg, veja quantos mg um clique representaria, quantas doses essa contagem permite obter e quantas delas ficam dentro do prazo de descarte da caneta. Informe quanto você pagou para comparar o custo de cada dose utilizável com o da caneta de dose menor.
4. Informe a data da primeira dose para imprimir o plano de uso da caneta, salvá-lo como imagem ou adicionar as doses e a data de descarte ao seu calendário.

As instruções de uso do Reino Unido descrevem uma única maneira de selecionar a dose: girar o botão de dose até ele parar e o símbolo de dose aparecer no visor. Esse símbolo "equivale a uma dose completa de 0,6 ml" (instruções de uso da Mounjaro KwikPen, etapa 11). Os únicos cliques mencionados na bula são os 2 que você ouve ao girar o botão até a posição de preparo na etapa 7. As instruções de uso da Mounjaro KwikPen dos EUA dizem: "Não conte os cliques ao selecionar a dose" (instruções de uso da Mounjaro KwikPen dos EUA, etapa 11). Para as canetas de Ozempic e Wegovy, veja a tabela de cliques do Ozempic e do Wegovy.

A Lilly Canada acrescenta que não pode fazer recomendações sobre o fracionamento de uma dose da KwikPen, porque esse fracionamento não foi estudado (Lilly Canada). O resumo das características do produto (SmPC) do Reino Unido e a bula do paciente também não informam uma contagem de cliques (SmPC do Mounjaro KwikPen; bula do paciente). A MHRA aprovou a KwikPen de quatro doses em 25 de janeiro de 2024 como uma caneta "que cobre um mês de tratamento" (comunicado da MHRA). O preparo da caneta e o símbolo de dose são explicados em o que significam os cliques da KwikPen.

Todas as versões da KwikPen contêm quatro doses de 0,6 mL em 2,4 mL, portanto as seis canetas diferem apenas na concentração (SmPC do Mounjaro KwikPen, seções 2 e 6.5). A concentração é a dose ÷ 0,6 mL. Na hipótese de 60 cliques por dose, a quantidade por clique é a dose ÷ 60.

Como 15 ÷ 2,5 = 6, o mesmo número de cliques corresponderia, na caneta de 15 mg, a seis vezes a quantidade de tirzepatida da caneta de 2,5 mg. Uma contagem de cliques copiada de outra pessoa só pode ser traduzida em uma quantidade quando você sabe em qual caneta ela foi feita.

As tabelas on-line calculam doses parciais como frações de uma dose de 60 cliques. A tabela repete esse cálculo para cada caneta, e a KwikPen não tem uma posição de ajuste para nenhuma dessas quantidades.

Na caneta de 10 mg, 15, 30 e 45 cliques corresponderiam a 2,5, 5 e 7,5 mg, e cada uma dessas doses já tem sua própria KwikPen. Nas canetas de 2,5, 7,5 e 12,5 mg, nenhuma das três quantidades é uma dose aprovada; a sequência de doses começa em 2,5 mg e aumenta em incrementos de 2,5 mg (SmPC do Mounjaro KwikPen, seção 4.2).

A bula do paciente diz: "Uma pequena quantidade de medicamento pode permanecer na caneta depois que todas as doses forem administradas corretamente. Não tente usar o medicamento restante." (bula do paciente do Mounjaro KwikPen, seção 3).

Uma dose parcial deixa no cartucho uma quantidade de medicamento que o visor de dose não consegue mostrar; se, depois disso, o botão não girar até o símbolo de dose, leia o que significam os cliques da KwikPen antes da próxima dose.

A caneta também tem um prazo de descarte, independentemente de quanto medicamento ainda contenha. O resumo das características do produto (SmPC) do Reino Unido permite mantê-la fora da geladeira por até 30 dias após o primeiro uso; depois disso, ela deve ser descartada (SmPC do Mounjaro KwikPen, seção 6.4). As bulas dos EUA das canetas Mounjaro KwikPen e Zepbound KwikPen orientam descartar a caneta 30 dias após o primeiro uso ou após 4 doses semanais, "mesmo que ainda haja medicamento nela" (bula do Mounjaro, seção 16.2; bula do Zepbound, seção 16.2).

As canetas de medicamento manipulado com dosagem por cliques são diferentes: as instruções da própria caneta informam a quantidade por clique. Cliques = dose em mg ÷ concentração em mg/mL × 100 ÷ unidades por clique. A caneta só permite selecionar um número inteiro de cliques: com 30 mg/mL e 1 unidade por clique, 2,5 mg correspondem a 8,3 cliques, e a quantidade administrada com os 8 cliques que a caneta permite selecionar é de 2,4 mg. Para essas canetas, use a calculadora de cliques da caneta de tirzepatida manipulada.

O tratamento com Mounjaro começa com 2,5 mg uma vez por semana e passa para 5 mg após 4 semanas. Qualquer aumento posterior é de 2,5 mg, após pelo menos 4 semanas na dose atual, e as doses de manutenção para adultos são 5, 10 e 15 mg, sendo 15 mg a dose máxima (SmPC do Mounjaro KwikPen, seção 4.2). O planejador de escalonamento da dose organiza essas etapas em um calendário.

Uma dose esquecida ainda pode ser aplicada em até 4 dias. Depois disso, pule essa dose e aplique no dia habitual, mantendo pelo menos 3 dias entre quaisquer duas doses (SmPC do Mounjaro KwikPen, seção 4.2). O guia de dose esquecida calcula as datas. Se a dose de 5 mg deixar de controlar seu apetite antes da próxima injeção, a decisão de passar para 7,5 mg cabe ao seu clínico geral ou ao médico responsável; os fatores que eles avaliam estão descritos em pensamentos sobre comida voltando com Mounjaro de 5 mg.