حاسبة الوزن المستهدف مع GLP-1: نطاق مؤشر كتلة الجسم الصحي لطولك

1. أدخل طولك بالأقدام والبوصات أو بالسنتيمترات، ووزنك اليوم.
2. اطّلع على محطات فقدان الوزن عند 5 و10 و15 و20%، ووزنك المتوقع بناءً على متوسطات فقدان الوزن في SURMOUNT-1 وSTEP 1، ونطاق مؤشر كتلة الجسم الصحي لطولك، مع مقدار الوزن المفقود بالرطل وبالنسبة المئوية لكل منها.
3. اسحب علامة الوزن المستهدف إلى أي وزن لترى مقدار الوزن الذي تحتاج إلى فقدانه لبلوغه، ومؤشر كتلة الجسم عنده، وعدد المشاركين في التجارب الذين حققوا هذا القدر من فقدان الوزن. إذا كان وزنك المستهدف أعلى من النطاق الصحي، تعرض الحاسبة أيضًا محيط الخصر المستهدف لطولك وفق NICE. وإذا كنت من إحدى الفئات التي يحدد لها NICE حدودًا أقل، ففعّل هذه الحدود.
4. تجد المعادلات الأربع التقليدية للوزن المثالي، التي تعتمد على جنسك، ضمن «المعادلات التقليدية للوزن المثالي».

يُحسب نطاق الوزن الصحي بضرب مؤشر كتلة الجسم في مربع الطول بالأمتار، مرة عند 18.5 ومرة عند 24.9. فعند طول 5 أقدام و5 بوصات (1.651 متر): 18.5 × 1.651² = 50.4 كغ (111 رطلًا)، و24.9 × 1.651² = 67.9 كغ (150 رطلًا).

نسبة فقدان الوزن اللازمة للوصول إلى الحد الأعلى للنطاق هي 1 − 24.9 ÷ مؤشر كتلة جسمك. يُختزل الطول من المعادلة، لذلك تعتمد النسبة المئوية فقط على مؤشر كتلة الجسم الذي تبدأ منه.

مثال تطبيقي: وزن 220 رطلًا (99.8 كغ) مع طول 5 أقدام و5 بوصات يعطي مؤشر كتلة جسم يساوي 99.8 ÷ 2.726 = 36.6. ونسبة فقدان الوزن اللازمة للوصول إلى مؤشر كتلة جسم قدره 24.9 هي 1 − 24.9 ÷ 36.6 = 32%. وبحسب متوسط SURMOUNT-1 لتيرزيباتيد بجرعة 15 ملغ، البالغ 20.9%، يصبح الوزن 220 × 0.791 = 174 رطلًا، ومؤشر كتلة الجسم 29.0 (Jastreboff وآخرون، NEJM 2022). وبحسب متوسط STEP 1 لسيماجلوتايد بجرعة 2.4 ملغ، البالغ 14.9%، يصبح الوزن 187 رطلًا، ومؤشر كتلة الجسم 31.2 (Wilding وآخرون، NEJM 2021).

يُحسب كل صف بالمعادلة 1 − 24.9 ÷ مؤشر كتلة الجسم عند البداية، ثم تُقارن النتيجة بمتوسط فقدان الوزن البالغ 20.9% مع تيرزيباتيد بجرعة 15 ملغ في SURMOUNT-1، والمتوسط البالغ 14.9% مع سيماجلوتايد بجرعة 2.4 ملغ في STEP 1.

لا يوصل متوسط فقدان الوزن مع تيرزيباتيد إلى مؤشر كتلة جسم قدره 24.9 إلا إذا كان مؤشر البداية 24.9 ÷ 0.791 = 31.5 أو أقل. أما متوسط سيماجلوتايد، فيوصل إليه إذا كان مؤشر البداية 24.9 ÷ 0.851 = 29.3 أو أقل.

بدأت التجربتان من متوسط مؤشر كتلة جسم يقارب 38. وسجلت SURMOUNT-1 متوسط وزن عند البداية بلغ 104.8 كغ ومؤشر كتلة جسم قدره 38.0، وكان مؤشر كتلة الجسم لدى 94.5% من المشاركين 30 أو أكثر (Jastreboff وآخرون، NEJM 2022). أما STEP 1، فبدأت بمتوسط وزن 105.3 كغ ومؤشر كتلة جسم قدره 37.9 (معلومات وصف Wegovy، القسم 14، الدراسة 2).

حُسبت قيم العمود الأخير انطلاقًا من متوسطين منشورين، بالعمليتين 38.0 × 0.791 و37.9 × 0.851، وليست نتائج نشرتها أي من التجربتين. انطلاقًا من مؤشر كتلة جسم قدره 37.9، يتطلب الوصول إلى 24.9 فقدان 34.3% من الوزن؛ لذلك غطى متوسط سيماجلوتايد 14.9 ÷ 34.3 = 43% من المسافة نحو الهدف. وغطى متوسط تيرزيباتيد 20.9 ÷ 34.5 = 61%.

تفاوتت النتائج الفردية كثيرًا فوق هذه المتوسطات وتحتها: في SURMOUNT-1، فقد 57% ممن تلقوا جرعة 15 ملغ ما نسبته 20% أو أكثر من وزنهم (Jastreboff وآخرون، NEJM 2022). وتعرض حاسبة فقدان الوزن مع GLP‑1 كيف يتزايد مقدار الوزن المفقود شهرًا بعد شهر. وإذا توقف وزنك عن النزول وأنت لا تزال بعيدًا عن هدفك، فراجع بالترتيب ما ينبغي التحقق منه خلال مرحلة ثبات الوزن.

تتكون كل معادلة تقليدية من وزن أساسي تُضاف إليه كمية ثابتة لكل بوصة فوق 5 أقدام. والثوابت أدناه واردة كما أدرجها Peterson وآخرون، American Journal of Clinical Nutrition 2016.

نُشرت معادلة Hamwi بوحدة الرطل. وتستخدم الحاسبة صيغة مترية مقربة: 45.5 كغ + 2.2 كغ لكل بوصة للنساء، و48 كغ + 2.7 كغ لكل بوصة للرجال. عند طول 5 أقدام و5 بوصات، تعطي هذه الصيغة وزنًا أقل بمقدار 0.4 رطل من الصيغة بوحدة الرطل، وعند طول 5 أقدام و10 بوصات، يكون أقل بمقدار 0.7 رطل. وللأطوال دون 5 أقدام، تعتبر الحاسبة عدد البوصات فوق 5 أقدام صفرًا، فتُظهر الوزن الأساسي نفسه لكل طول أقصر من ذلك؛ لذا استخدم نطاق مؤشر كتلة الجسم لهذه الأطوال.

يعرض الجدول نتائج الحاسبة عند طولين مختلفين. ويُقرَّب نطاق الوزن الصحي إلى أقرب رطل كامل، كما يظهر في الحاسبة.

يبلغ الفرق بين أعلى نتائج المعادلات الأربع وأدناها 7.5 رطل عند طول 5 أقدام و5 بوصات، و10.3 رطل عند طول 5 أقدام و10 بوصات. وعند تحويل هذه الأوزان إلى مؤشر كتلة الجسم، تتراوح القيم بين 20.7 و22.0 للمرأة وبين 22.2 و23.7 للرجل، فلا تصل أي منها إلى الحد الأعلى للنطاق الصحي. ووجد Peterson وزملاؤه النمط نفسه: تتوافق كل معادلة من هذه المعادلات الأربع على أفضل وجه مع مؤشر كتلة جسم يتراوح بين 21.0 و23.4، ووصفوا المعادلات السابقة بأنها «غير متوافقة مع قيم مؤشر كتلة الجسم» (Peterson وآخرون، 2016).

يطبق CDC فئات مؤشر كتلة الجسم للبالغين على من تبلغ أعمارهم 20 عامًا فأكثر (فئات مؤشر كتلة الجسم للبالغين لدى CDC). ويضيف NICE في المملكة المتحدة ثلاثة قيود (إرشادات NICE NG246، التوصيات من 1.9.11 إلى 1.9.13):

• لدى الأشخاص من أصول جنوب آسيوية أو صينية أو آسيوية أخرى أو شرق أوسطية أو أفريقية سوداء أو أفريقية كاريبية، تبدأ زيادة الوزن عند مؤشر كتلة جسم قدره 23، والسمنة عند 27.5.
• ينبغي تفسير مؤشر كتلة الجسم بحذر لدى البالغين ذوي الكتلة العضلية المرتفعة.
• وينبغي أيضًا تفسيره بحذر لدى من تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر.

تستخدم الحاسبة النطاق من 18.5 إلى 24.9 ما لم تفعّل حدود NICE. ويصنّف NICE أيضًا نسبة محيط الخصر إلى الطول، وينصح بإبقاء محيط الخصر أقل من نصف الطول، أي بنسبة تقل عن 0.5 (NICE NG246، التوصيتان 1.9.14 و1.9.15). ولدى البالغين الذين يقل مؤشر كتلة جسمهم عن 35، ينطبق هذا التصنيف على مختلف المجموعات العرقية وعلى ذوي الكتلة العضلية المرتفعة، لذلك يوفّر استخدام شريط القياس هدفًا ثانيًا يصلح لهذه الفئات أيضًا.

ولا يستطيع الميزان أيضًا أن يبيّن مكونات الوزن المفقود. ففي الدراسات الفرعية التي استخدمت فحوص DXA، تشكّل الكتلة الخالية من الدهون 25 إلى 39% من الوزن المفقود (Look وآخرون، 2025؛ Mozaffarian وآخرون، 2025). ويقارن مقال فقدان العضلات مع Zepbound مقارنةً بـWegovy بين نتائج الفحصين، ويوضح ما يحمي الكتلة الخالية من الدهون.