Quanta água beber ao usar GLP-1: calculadora de consumo diário

1. Informe seu peso em libras, quilogramas ou stones.
2. Escolha a garrafa que você usa para ver quantas vezes precisará enchê-la para atingir a meta. Informe também a que horas acorda e vai dormir para distribuir o consumo ao longo do dia. Se você já bebe uma quantidade definida ou recebeu orientação para isso, informe esse valor para comparar.
3. Se você percebe que está comendo menos do que antes, informe quanto a menos para ver quanta água deixou de receber pelas refeições. Esse valor aparece separadamente e não é somado à meta.
4. Nos dias em que tiver enjoo, vômito ou diarreia, marque a opção correspondente para ver a quais sinais de desidratação ficar atento. Se você tem insuficiência cardíaca ou doença renal, marque a opção correspondente em vez de usar a meta.

A meta em mL é o seu peso em kg multiplicado por 35, limitada à faixa de 2.000 a 4.000 mL. O valor em litros é arredondado para uma casa decimal. Para calcular as xícaras, a meta é dividida por 240 mL, o volume de xícara usado nos rótulos nutricionais dos EUA (21 CFR 101.9). Para calcular as onças fluidas, a meta é dividida por 29,57 mL, o volume de uma onça fluida dos EUA. A conversão de libras usa 0,45359237 kg por lb (Manual 44 do NIST, apêndice C).

Para um adulto de 180 lb:

1. 180 × 0,45359237 = 81,647 kg.
2. 81,647 × 35 = 2.857,6 mL, arredondados para baixo para 2.857 mL e exibidos como 2,9 L, 12 xícaras ou 97 fl oz.

O número de xícaras de 240 mL é arredondado para um valor inteiro. Por isso, multiplicar esse número por oito pode dar um resultado menor que o valor em onças fluidas: 12 xícaras equivalem a 96 fl oz, enquanto os mesmos 2.857 mL aparecem como 97 fl oz.

O valor de base e a faixa vêm de um consenso de especialistas de 2025 sobre nutrição durante o tratamento com GLP‑1. O documento considera necessário consumir mais de 2 L de líquidos por dia e indica "2 a 4 L/dia, ou aproximadamente 35 ml de água/kg de peso corporal" (Sievenpiper et al., 2025). Também ressalta que pessoas em ambientes quentes e úmidos ou que praticam atividade física intensa podem precisar de muito mais líquidos.

Para quem pesa 70 kg, a meta de 2,5 L fica entre os valores de consumo de bebidas do IOM para mulheres e homens. O relatório do IOM calcula que exercícios de intensidade moderadamente alta no calor exigem a produção de pelo menos 0,72 L de suor por hora para resfriar o corpo (IOM, 2005). Uma hora nessas condições representa mais de um quarto de uma meta diária de 2,5 L.

A Ingestão Adequada de água total do Institute of Medicine inclui tanto a água dos alimentos quanto a das bebidas. Nos dados da pesquisa com adultos de 19 a 30 anos, as bebidas forneciam cerca de 81% da água total (IOM, 2005). O NHS, do Reino Unido, recomenda de 6 a 8 xícaras ou copos de líquidos por dia e oferece uma forma de avaliar seu consumo em qualquer dia: beba o suficiente para que sua urina fique transparente e amarelo-clara (NHS, água, bebidas e hidratação).

Os valores de 3,7 L e 2,7 L incluem os alimentos, por isso não são metas do quanto beber. O IOM acrescenta que, para uma pessoa saudável, a Ingestão Adequada "não deve ser interpretada como uma necessidade específica", pois uma ampla faixa de consumo mantém as pessoas normalmente hidratadas.

Os alimentos forneciam cerca de 19% da ingestão total de água nos dados da pesquisa do IOM (IOM, 2005). Em um estudo de 20 semanas com 72 adultos, a ingestão de energia em um almoço com consumo à vontade foi 35% menor com semaglutida 2,4 mg do que com placebo: 1.736 contra 2.676 kJ (Friedrichsen et al., 2021).

Se a água dos alimentos diminuísse na mesma proporção de 35%, um homem com ingestão total de 3,7 L, conforme o valor do IOM, receberia cerca de 0,25 L a menos de água dos alimentos por dia (3,7 × 0,19 × 0,35), antes de qualquer mudança no que bebe. Nenhum estudo mediu isso. Esse cálculo multiplica números de duas fontes diferentes, e o estudo registrou apenas um almoço, não um dia inteiro, sem medir a água. Nas semanas de menor consumo de alimentos, aumente a quantidade de líquidos que bebe.

As bulas de Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Zepbound alertam para o risco de lesão renal aguda por depleção de volume. A bula de Ozempic diz que a maioria dos casos relatados "ocorreu em pacientes que apresentaram reações gastrointestinais que levaram à desidratação, como náusea, vômito ou diarreia" (bula de Ozempic para profissionais de saúde, seção 5.6). O mesmo alerta aparece na seção 5.3 da bula de Zepbound e na seção 5.5 tanto da bula de Mounjaro quanto da bula de Wegovy.

O guia do medicamento dos quatro produtos diz: "É importante que você beba líquidos para ajudar a reduzir o risco de desidratação", sem especificar uma quantidade (guia do medicamento de Ozempic). Também orienta avisar seu profissional de saúde imediatamente se o enjoo, o vômito ou a diarreia não passarem.

As seções destinadas aos médicos orientam monitorar a função renal "especialmente durante o início do tratamento e o escalonamento da dose" (bula de Ozempic para profissionais de saúde, seção 5.6). Com a tirzepatida, a maioria dos episódios de náusea, vômito e diarreia "ocorreu durante o escalonamento da dose e diminuiu com o tempo" (bula de Mounjaro para profissionais de saúde, seção 6.1). O planejador de escalonamento da dose mostra as datas das semanas de aumento da dose, e o artigo sobre quando os efeitos colaterais de Zepbound são mais intensos explica o que acontece nos dias após cada aplicação.

O NIDDK lista estes sinais de desidratação em adultos (NIDDK, sintomas e causas da diarreia):

• sede extrema ou boca seca
• urinar menos do que o habitual
• urina escura
• cansaço, tontura ou sensação de desmaio
• pele que, ao ser pinçada, não volta ao normal imediatamente
• olhos ou bochechas fundos

Em caso de diarreia, o NIDDK recomenda procurar um médico imediatamente se houver qualquer um desses sinais. Vômito e diarreia também causam perda de sais; as soluções de reidratação oral são abordadas em o que comer quando você tem diarreia ao usar GLP‑1.

Um registro com datas que mostre em quais dias após cada aplicação surgem enjoo ou diarreia ajuda você a saber quando ficar atento aos sinais de desidratação acima. Registrar doses e sintomas no Pensday permite manter esse histórico sem pagar pelo Pensday Plus.

Só os líquidos muitas vezes não resolvem a prisão de ventre causada por GLP‑1. O parecer conjunto de 2025 sobre nutrição durante o tratamento com GLP‑1 afirma que "o consumo adequado de líquidos e fibras dos alimentos deve ser incentivado, embora muitas vezes sejam necessárias estratégias adicionais" (Mozaffarian et al., 2025). A calculadora de fibras para quem usa GLP‑1 calcula a meta de fibras para complementar o consumo de líquidos.