ابزار رایگان
جدول تغییر محل تزریق GLP-1: برنامه‌ی ۸ هفتهای شکم و ران
جدول تغییر محل تزریق GLP‑1 برای هر تزریق هفتگی، ناحیهای جدا مشخص میکند. این جدول به‌ترتیب از چهار ناحیهی شکم و چهار ناحیهی ران استفاده میکند، بنابراین نوبت هر محل هر ۸ هفته یکبار میرسد. در بروشور رسمی دارو در آمریکا (FDA) برای Mounjaro، Zepbound و Wegovy آمده است که محل تزریق را با هر دوز تغییر دهید. بروشور Ozempic میگوید اگر در یک بخش از بدن تزریق میکنید، هر هفته محل متفاوتی را انتخاب کنید (اطلاعات تجویز Ozempic، بخش ۲٫۱).
تزریق‌های اخیر شما در کدام نواحی بودند؟روی نقشه بزنید یا از پایین انتخاب کنید؛ از جدیدترین مورد شروع کنید.
محل تزریق بعدی
دارویتان را انتخاب کنید تا ناحیه‌های مجاز تزریق طبق بروشور آن نمایش داده شود.
دارو و محل تزریق‌های اخیرتان را انتخاب کنید تا محل تزریق بعدی نمایش داده شود.
راهنمای استفاده از این ابزار محاسبه
- داروی خود را انتخاب کنید. در Mounjaro و Zepbound، تزریق در پشت بازو باید توسط فرد دیگری انجام شود، بنابراین بازوها فقط زمانی نمایش داده می‌شوند که فرد دیگری تزریق شما را انجام دهد.
- روی محل حداکثر سه تزریق آخر خود بزنید. اگر این اولین تزریق شماست یا محل‌های قبلی را به یاد ندارید، محل شروع این هفته را انتخاب کنید.
- تاریخ تزریق بعدی خود را تعیین کنید. ابزار، محل تزریق در آن تاریخ و هفت هفته‌ی پس از آن را طبق ترتیب جدول زیر مشخص میکند و ناحیهای را که دو بار استفاده کردهاید، علامت می‌زند.
- هر ناحیهای را که کبود، دارای توده یا حساس به لمس است، موقتاً کنار بگذارید تا برنامه از آن صرف‌نظر کند. برنامه را چاپ کنید و روی یخچال بگذارید، آن را همراه با محل تزریق در هر یادآوری به تقویم خود اضافه کنید یا پیوندش را نگه دارید.
اگر فقط شکم یا فقط ران‌ها را انتخاب کنید، چهار ناحیه باقی می‌ماند. پس نوبت هر ناحیه هر ۴ هفته یکبار میرسد و در فهرست هشتهفتهای دو بار نمایش داده می‌شود.
ترتیب تغییر محل تزریق در هشت هفته
برنامهریز با ترتیبی ثابت بین ناحیه‌ها جابه‌جا می‌شود و پیش از رفتن سراغ ران‌ها، همه‌ی ناحیه‌های شکم را طی میکند. جدول، ترتیب را در حالتی نشان می‌دهد که از اولین ناحیه شروع کنید.
| هفته | شکم و ران‌ها | فقط شکم | فقط ران‌ها |
|---|---|---|---|
| ۱ | بالای شکم، سمت چپ | بالای شکم، سمت چپ | ران چپ |
| ۲ | بالای شکم، سمت راست | بالای شکم، سمت راست | ران راست |
| ۳ | پایین شکم، سمت چپ | پایین شکم، سمت چپ | بخش بیرونی ران چپ |
| ۴ | پایین شکم، سمت راست | پایین شکم، سمت راست | بخش بیرونی ران راست |
| ۵ | ران چپ | بالای شکم، سمت چپ | ران چپ |
| ۶ | ران راست | بالای شکم، سمت راست | ران راست |
| ۷ | بخش بیرونی ران چپ | پایین شکم، سمت چپ | بخش بیرونی ران چپ |
| ۸ | بخش بیرونی ران راست | پایین شکم، سمت راست | بخش بیرونی ران راست |
توصیههای بریتانیا درباره‌ی روش تزریق انسولین، تقسیم ناحیهی تزریق به چهار بخش را شرح می‌دهند. در این روش، هر هفته از یک بخش استفاده میکنید و همیشه در یک جهت پیش می‌روید (توصیههای FIT UK، بخش ۳٫۶). همین سند، محل تزریق در ران را یک‌سوم بالایی سطح جلویی و بیرونی هر ران تعیین میکند. چهار ناحیهی ران در برنامهریز، همین محدوده را نشان می‌دهند.
هر بروشور درباره‌ی تغییر محل تزریق چه میگوید؟
هر چهار بروشور رسمی دارو در آمریکا (FDA) می‌گویند محل تزریق باید هر هفته تغییر کند، اما بیان آن‌ها متفاوت است. جدول زیر نقل‌قول‌هایی از بخش ۲ اطلاعات تجویز Ozempic، Wegovy، Mounjaro و Zepbound را نشان می‌دهد.
| دارو | محل‌های ذکرشده در بروشور | عبارت مربوط به تغییر محل تزریق | بخش |
|---|---|---|---|
| Ozempic (سماگلوتاید) | شکم، ران یا بازو | «وقتی در یک بخش از بدن تزریق میکنید، هر هفته از محل تزریق متفاوتی استفاده کنید» | ۲٫۱ |
| Wegovy تزریقی (سماگلوتاید) | شکم، ران یا بازو | «محل تزریق را با هر دوز تغییر دهید» | ۲٫۱ |
| Mounjaro (تیرزپاتاید) | شکم یا ران؛ پشت بازو توسط فرد دیگری | «محل تزریق را با هر دوز تغییر دهید» | ۲٫۲ |
| Zepbound (تیرزپاتاید) | شکم یا ران؛ پشت بازو توسط فرد دیگری | «محل تزریق را با هر دوز تغییر دهید» | ۲٫۴ |
متن بریتانیایی هم مشابه است. مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC) برای Mounjaro میگوید محل تزریق باید با هر دوز تغییر کند و تزریق در پشت بازو باید توسط فرد دیگری انجام شود (مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC) برای Mounjaro، بخش ۴٫۲). مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC) برای Ozempic و Wegovy میگوید می‌توان محل تزریق را تغییر داد (مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC) برای Ozempic، بخش ۴٫۲؛ مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC) برای Wegovy، بخش ۴٫۲).
دستورالعمل ویال Zepbound دلیل این کار را توضیح می‌دهد. در آن آمده است که در محدوده‌ی انتخابی خود، محل تزریق را تغییر دهید «تا خطر بروز لیپودیستروفی (فرورفتگی پوست یا ضخیمشدن پوست) و آمیلوئیدوز موضعی پوست (پوست دارای توده) کاهش یابد» (دستورالعمل استفاده از ویال تک‌دوز Zepbound). همین دستورالعمل میگوید در محلی که پوست فرورفتگی دارد، ضخیم شده یا توده دارد، یا حساس به لمس، کبود، پوسته‌پوسته یا سفت است، تزریق نکنید. معنای هرکدام از این واکنش‌ها در مطلب کبودی و توده در محل تزریق توضیح داده شده است.
چرا جدول فقط شکم و ران‌ها را در بر می‌گیرد؟
شکم و ران‌ها دو ناحیهای هستند که بروشور همه‌ی داروهای هفتگی GLP‑1 اجازه می‌دهد خودتان در آن‌ها تزریق کنید. در بروشورهای Mounjaro و Zepbound، تزریق در پشت بازو به فرد دیگری سپرده شده است. قلم‌های تزریق Ozempic و Wegovy اجازه‌ی تزریق در این محل توسط خود فرد را می‌دهند، اما در دستورالعمل سرنگ‌های از پیش پرشده‌ی آن‌ها هم آمده است که تزریق در پشت بازو به کمک فرد دیگری نیاز دارد (دستورالعمل استفاده از Ozempic). هر چهار بروشور، میزان مواجهه‌ی بدن با دارو را پس از تزریق در شکم، ران و بازو مشابه گزارش می‌کنند. بنابراین کنار گذاشتن بازو، تفاوتی در میزان مواجهه‌ی بدن شما با دارو ایجاد نمیکند (اطلاعات تجویز Zepbound، بخش ۱۲٫۳). اگر فرد دیگری تزریق شما را انجام می‌دهد، پشت بازوهای چپ و راست دو ناحیهی دیگر به برنامه اضافه میکند.
هنگام تزریق در شکم، طبق دستورالعمل قلم تزریق Wegovy، دست‌کم ۲ اینچ (۵ سانتی‌متر) از ناف فاصله بگیرید (دستورالعمل استفاده از Wegovy). دستورالعمل سرنگ از پیش پرشده‌ی Ozempic و KwikPen داروهای Mounjaro و Zepbound هم همین فاصله‌ی ۲ اینچی را تعیین میکند. مطلب Ozempic، Wegovy، Mounjaro و Zepbound را کجا تزریق کنیم؟ هر محل و وسیله‌ی تزریق را به‌طور کامل توضیح می‌دهد.
بین محل‌های تزریق چقدر فاصله بگذاریم؟
هیچ‌کدام از بروشورهای داروهای هفتگی GLP‑1 فاصلهای بین محل‌های تزریق تعیین نمی‌کنند و فقط می‌خواهند هر بار محل یا نقطه‌ی متفاوتی را انتخاب کنید. نزدیک‌ترین توصیه‌ی منتشرشده در این زمینه، فاصلهای است که برای تزریق انسولین پیشنهاد شده است. توصیههای FIT UK برای جلوگیری از آسیب مکرر به یک بافت، فاصله‌ی دست‌کم ۱ سانتی‌متر را بین محل‌های تزریق تعیین می‌کنند. همچنین می‌گویند در صورت امکان، از یک محل تزریق بیش از یک بار در هر ۴ هفته استفاده نکنید (توصیههای FIT UK، بخش ۲ از خلاصه و بخش ۳٫۶).
برنامه‌ی هفتگی با چهار ناحیه یا بیشتر، فاصله‌ی ۴ هفتهای را رعایت میکند، چون نوبت هر ناحیه زودتر از هر ۴ هفته یکبار نمی‌رسد. در هر ناحیه، محل هر تزریق را با فاصله‌ی دست‌کم ۱ سانتی‌متر (نیم اینچ) از محل تزریق قبلی انتخاب کنید. این همان فاصلهای است که FIT UK در بخش آموزش درمانی خود بیان میکند.
پژوهش‌های مربوط به انسولین، مبنای توصیههای تغییر محل تزریق هستند
توصیههای FITTER که ۱۸۳ متخصص دیابت از ۵۴ کشور نوشته‌اند، درباره‌ی تزریق انسولین است. این توصیه‌ها لیپوهیپرتروفی را عارضه‌ای شایع در درمان می‌دانند که جذب انسولین را مختل میکند (Frid و همکاران، Mayo Clinic Proceedings ۲۰۱۶). آن‌ها توصیه می‌کنند در این توده‌ها تزریق نکنید و می‌گویند تغییر صحیح محل تزریق به پیشگیری از ایجاد آن‌ها کمک میکند.
مصرف هفتگی GLP‑1 یعنی ۵۲ تزریق در سال، در مقایسه با ۳۶۵ تزریق برای انسولینی که روزی یک بار تزریق می‌شود. بنابراین میزان بروز توده در مصرف انسولین، میزان بروز آن را در تزریق هفتگی نشان نمی‌دهد.
قابلیت تغییر محل تزریق در Pensday رایگان است. این برنامه محل هر تزریقی را که ثبت میکنید نگه می‌دارد، محل بعدی را روی نقشه‌ی بدن پیشنهاد میکند و اگر یک محل دو بار پیاپی یا سه بار در ۱۴ روز استفاده شود، به شما هشدار می‌دهد. مطلب اپلیکیشن‌های ثبت محل تزریق روش‌های دیگر ثبت این اطلاعات را مقایسه میکند.
پرسش‌ها
پرسش‌های متداول
چگونه محل تزریق Ozempic را تغییر دهم؟
هر هفته محل متفاوتی را انتخاب کنید. بروشور Ozempic میگوید اگر در یک بخش از بدن تزریق میکنید، هر هفته از محل تزریق متفاوتی استفاده کنید (اطلاعات تجویز Ozempic، بخش ۲٫۱). اگر شکم را به چهار بخش تقسیم کنید و هر هفته در همان جهت به بخش بعدی بروید، نوبت هر بخش هر ۴ هفته یکبار میرسد.
اگر یک هفته تزریق نکنم یا یادم برود نوبت کدام ناحیه است، چه کنم؟
از ناحیهی بعد از آخرین ناحیهای که استفاده کردهاید، ادامه دهید. در برنامهریز، آن را در گزینهی «این هفته از این محل شروع کنید» انتخاب کنید تا فهرست هشتهفتهای از همانجا ادامه پیدا کند. دوز با تأخیر محدودیتهای زمانی خودش را دارد که ابزار محاسبهی دوز فراموششدهی GLP‑1 برای هر برند بررسی میکند.
به چند ناحیهی تزریق نیاز دارم؟
هیچ بروشوری تعداد مشخصی تعیین نمیکند. با چهار ناحیه، نوبت هر محل هر ۴ هفته یکبار میرسد. این با فاصلهای که FIT UK برای انسولین تعیین کرده مطابقت دارد؛ یعنی از هر محل بیش از یک بار در هر ۴ هفته استفاده نشود (توصیههای FIT UK، بخش ۲ از خلاصه). با هشت ناحیه، بین تزریقها در هر محل ۸ هفته فاصله میافتد.
آیا برای تزریق هفتهای یکبار Mounjaro هم باید محل تزریق را تغییر دهم؟
بله. بروشور Mounjaro میگوید محل تزریق را با هر دوز تغییر دهید (اطلاعات تجویز Mounjaro، بخش ۲٫۲). دستورالعمل ویال Zepbound که حاوی همان مولکول است، تغییر محل تزریق را با کاهش خطر فرورفتگی، ضخیمشدن یا ایجاد توده در پوست محل تزریق مرتبط میداند (دستورالعمل استفاده از Zepbound).
منابع
- Ozempic (سماگلوتاید) تزریقی، اطلاعات تجویز و دستورالعمل استفاده. Novo Nordisk، ۲۰۲۶.
- Wegovy (سماگلوتاید) تزریقی و قرص، اطلاعات تجویز و دستورالعمل استفاده. Novo Nordisk، ۲۰۲۶.
- Mounjaro (تیرزپاتاید) تزریقی، اطلاعات تجویز و دستورالعمل استفاده. Eli Lilly and Company، ۲۰۲۶.
- Zepbound (تیرزپاتاید) تزریقی، اطلاعات تجویز و دستورالعمل استفاده. Eli Lilly and Company، ۲۰۲۶.
- محلول تزریقی Mounjaro KwikPen در قلم تزریق از پیش پرشده، مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC). Eli Lilly and Company Limited، ۲۰۲۶.
- محلول تزریقی Ozempic در قلم تزریق از پیش پرشده، مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC). Novo Nordisk، ۲۰۲۶.
- محلول تزریقی Wegovy FlexTouch در قلم تزریق از پیش پرشده، مشخصات رسمی دارو در بریتانیا (SmPC). Novo Nordisk، ۲۰۲۶.
- توصیههای بریتانیا درباره‌ی روش تزریق و انفوزیون، ویرایش ۵. Forum for Injection Technique UK، ۲۰۱۹.
- توصیههای جدید برای تزریق انسولین (FITTER). Mayo Clinic Proceedings، ۲۰۱۶.
نتایج بر اساس اعداد منتشرشده در این منابع برآورد شده‌اند و حاصل اندازه‌گیری نیستند. این نتایج توصیه‌ی پزشکی نیستند.
Pensday یک اپلیکیشن پیگیری است و توصیه‌ی پزشکی ارائه نمی‌دهد. درباره‌ی دوز خود با پزشک تجویزکننده صحبت کنید.
Pensday وابسته به Novo Nordisk یا Eli Lilly نیست. Ozempic، Wegovy، Rybelsus، Saxenda و Victoza علائم تجاری Novo Nordisk A/S هستند. Mounjaro، Zepbound و Trulicity علائم تجاری Eli Lilly and Company هستند.
مطالب مرتبط
ابزارهای مرتبط
Pensday برای iPhone و Android
هر تزریق را ثبت کنید.
محل هر تزریق و هشداری برای وقتی که یک محل دو بار پشت سر هم تکرار می‌شود.
